糖尿病全程健康教育的意义研究

吴庆林

[摘要] 目的 探讨糖尿病全程健康教育的意义。方法 将2016年1—12月110例糖尿病患者作为对象，依据数字表法分组，各有55例。对照组施行常规口头健康教育，全程宣教组施行全程健康教育。比较两组糖尿病知识达标率；遵医用药行为评分、遵医控制饮食评分、遵医运动行为评分、遵医血糖监测评分；干预前后患者空腹血糖、餐后2 h血糖、SAS评分、SF-36评分；低血糖出现率。结果 全程宣教组糖尿病知识达标率高于对照组（P<0.05）；全程宣教组遵医用药行为评分、遵医控制饮食评分、遵医运动行为评分、遵医血糖监测评分高于对照组（P<0.05）；干预前两组空腹血糖、餐后2 h血糖、SAS评分、SF-36评分相近（P>0.05）；干预后全程宣教组空腹血糖、餐后2 h血糖、SAS评分低于对照组，SF-36评分高于对照组（P<0.05）。全程宣教组低血糖出现率低于对照组（P<0.05）。结论 糖尿病全程健康教育的意义在于可减轻患者焦虑情绪，提高其对糖尿病相关知识的认知，提高其在用药和日常生活方面的遵医行为，可有效控制血糖，促进血糖达标，预防低血糖，改善患者生存质量，值得推广和应用。

[关键词] 糖尿病护理管理；全程健康教育；意义

[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）07（b）-0135-02

糖尿病是常见慢性病，在中老年人群中较为常见，可严重影响患者身体健康，降低其生活质量，而疾病认知和遵医行为的提高是控制病情的关键[1-3]。该研究选取该院2016年1—12月收治的110例患者为研究对象，分析了糖尿病管理中施行全程健康教育的意义，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将110例糖尿病患者作为对象，依据数字表法分组，各有55例。全程宣教组男33例，女22例；年龄45～79岁，平均（58.12±2.87）岁。发病时间1～20年，平均（11.04±0.34）年。初中文化16例，高中文化28例，高中以上11例。对照组男34例，女21例；年龄45～78岁，平均（58.68±2.13）岁。发病时间1～20年，平均（11.13±0.31）年。初中文化17例，高中文化27例，高中以上11例。两组一般资料具有可比性，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组护理管理中施行常规口头教育，常规嘱咐患者用药剂量、服用时间间隔和饮食上注意要点。全程宣教组护理管理中施行全程健康教育。（1）发放健康手册：为患者发放糖尿病自我管理手册，手册内容包括糖尿病发病机制、用药、药物作用机制、不良反应、预防方法、血糖监测方法、糖尿病常见并发症和预防方法、日常饮食要点、运动要点、作息要点以及保持良好心态的重要性等。给予上述知识讲解，并针对患者存在的疑问进行解答。②健康教育：对糖尿病自我管理手册中的教育内容进行实践。如饮食上告知患者采取营养丰富、易消化食物，避免辛辣刺激食物，根据血糖水平和机体能量需求严格制定餐次和热量。指导患者适当运动，以控制体重，减轻胰岛素抵抗，提高血糖控制效果。用药上需告知药物作用原理、用药时间和剂量、不良反应等，并說明遵医嘱用药的重要性。对患者示范胰岛素注射方法，直至其掌握。讲解血糖自我监测方法，并给予示范。提高机体免疫力，改善胰岛素抵抗现象。指导患者通过听音乐、看娱乐节目、下棋和阅读等方式放松心理。③离院前健康教育。离院前再次对患者强调相关健康知识，嘱咐其离院后保持乐观心态，健康饮食和作息，坚持运动和合理用药，并定期电话随访给予监督和指导。

1.3 观察指标

比较两组糖尿病知识达标率（分为完全达标、部分达标和不达标）；遵医用药行为评分、遵医控制饮食评分、遵医运动行为评分、遵医血糖监测评分（满分均为100分，分值越高代表遵医行为越高）；干预前后患者空腹血糖、餐后2小时血糖、SAS评分、SF-36评分；低血糖发生率。

1.4 统计方法

采用SPSS 18.0统计学软件统计数据，计量资料用（x±s）表示，作t检验，计数资料用[n（%）]表示，采用χ2检验对比，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组糖尿病知识达标率相比较

全程宣教组糖尿病知识达标率高于对照组（P<0.05）。如表1。

2.2 干预前后空腹血糖、餐后2 h血糖、SAS评分、SF-36评分相比较

干预前两组空腹血糖、餐后2 h血糖、SAS评分、SF-36评分相近（P>0.05）；干预后全程宣教组空腹血糖、餐后2 h血糖、SAS评分低于对照组，SF-36评分高于对照组（P<0.05）。如表2。

2.3 两组遵医用药行为评分、遵医控制饮食评分、遵医运动行为评分、遵医血糖监测评分相比较

全程宣教组遵医用药行为评分、遵医控制饮食评分、遵医运动行为评分、遵医血糖监测评分高于对照组（P<0.05），见表3。

2.4 两组低血糖出现率相比较

全程宣教组低血糖出现率低于对照组（P<0.05）。如表4。

3 讨论

对糖尿病患者进行健康教育过程中，传统口头教育缺乏计划性和规范性，无法有效提升患者疾病认知和遵医行为[4-6]。而全程健康教育则规范了健康教育流程，通过制定有计划、有时间顺序的宣教流程，从患者入院至出院全程为患者开展规范化、细致的健康教育，覆盖了糖尿病发病和治疗、自我保健和生活注意事项等内容，具有全面性，可有效提升患者疾病认知和遵医行为，更好控制血糖，改善预后和生活质量[7-9]。该研究结果显示，全程宣教组糖尿病知识达标率高于对照组，遵医用药行为评分、遵医控制饮食评分、遵医运动行为评分、遵医血糖监测评分高于对照组，空腹血糖、餐后2 h血糖、SAS评分低于对照组，SF-36评分高于对照组，全程宣教组低血糖出现率低于对照组，该次研究和汪清雅等人[10]研究结果有一致性，说明糖尿病护理管理中施行全程健康教育可减轻患者焦虑情绪，提高其对糖尿病相关知识的认知，提高其在用药和日常生活方面的遵医行为，可有效控制血糖，促进血糖达标，预防低血糖，改善患者生存质量，值得推广和应用。

[参考文献]

[1] Deschamps K，Matricali GA，Roosen P，et al.Comparison of foot segmental mobility and coupling during gait between patients with diabetes mellitus with and without neuropathy and adults without diabetes[J].Clin Biomech（Bristol，Avon），2013，28（7）：813-819.

[2] 周先琼.老年糖尿病患者健康教育需求程度调查[J].现代临床医学，2014，40（2）：144-146

[3] 闫福玲.全程健康教育模式在糖尿病护理管理中的应用[J].齐鲁护理杂志，2014（5）：41-42.

[4] 周玉娟.全程健康教育模式在糖尿病护理管理中的作用[J].糖尿病新世界，2014（14）：69.

[5] 梅群超，刘菊，贺艳.心理护理对老年糖尿病患者焦虑和抑郁情绪的影响[J].现代临床医学，2015，41（4）：300-302.

[6] 陈晓凤，郭茹茹，展恩欣，等.菜单志愿服务式健康教育在社区糖尿病患者中的应用[J].护理学杂志，2016，31（7）：72-74，84.

[7] 朱会群.全程健康教育模式在糖尿病护理管理中的作用分析[J].糖尿病新世界，2015，35（22）：4-6.

[8] 马静.全程健康教育模式在糖尿病护理管理中的作用[J].护士进修杂志，2012，27（23）：2169-2171.

[9] 韩金荣.全程健康教育模式在糖尿病护理管理中的应用价值探讨[J].中国医药指南，2016，14（7）：256-257.

[10] 汪清雅，张舜，刘英，等.在社区糖尿病患者中开展结核病健康教育的效果评价[J].实用预防医学，2016，23（1）：66-68.

（收稿日期：2017-04-21）endprint