健联体+医联体 守护国民健康

《小康》：请您分析下健联体与医联体的关系。

白书忠理事长：健联体是以健康为中心，以“防大病、管慢病、促健康”為主要服务内容，以基层医疗机构和健康管理（体检）机构为主体，以商业保险为主要筹资机制的联合体模式。医联体是以治病为中心，以疾病诊疗为主要服务内容，以医疗机构为主体，以医疗保险为主要筹资机制的联合体。

健联体是医疗卫生服务体系建设的创新，是医疗卫生资源的组织重构和赋能，是医联体建设的重要补充。医联体是当前医疗卫生改革的主体力量，是落实分级诊疗制度的有效方法，保基本、强基层的重要手段，是健联体的重要支撑。我们倡导构建健联体，并不是要否定医联体。我们倡议建立健联体+医联体，实现一体化健康管理服务机制，形成共同维护国民健康的主要力量，实现国民健康的全程守护。

《小康》：您认为健联体以何种形式落地切实可行？

白书忠理事长：经过10多年努力，中国健康管理服务业得到快速发展。近年来，各地在构建健联体新型服务业态方面进行了有益的探索，出现了多种形式、多种模式的健联体雏形。

一是行政区域健联体，它是以保障区域内居民健康管理服务为目的，整合区内医疗卫生服务资源的联合体。如健康黄骅、健康绵阳、健康黄陂。其次是单一病种防治健联体，它是以单一病种的有效防治为目标，由相关机构组成的联合体。如宁夏地区开展的脑卒中早期预警与脑血管健康联合体。再次是大病筛查健联体，它是以大病高危人群筛查和早诊、早治为目标，由相关机构组成的联合体。如目前在全国健康管理示范基地开展的胃癌早期筛查的健康管理多中心应用研究课题，建立的健联体。四是特定人群健联体，它是以保障特定人群健康管理服务为目的，由专科医疗机构和基层医疗机构等组成的联合体。如江苏妇幼健康服务联合体。五是“互联网+健联体”，以互联网和人工智能等信息技术为平台支撑，联合基层医疗卫生服务机构开展健康管理服务的健联体。如康美云社区健康管理。六是健康保险健联体，以健康保险为纽带，由相关机构组成的联合体。如青岛的老年护理险健联体。最后是机构联盟健联体，以慢性病防控为目的，以联盟的形式组成的健联体。如基层慢病健康管理联盟。

《小康》：您认为健联体构建与实施的关键有哪些？

白书忠理事长：首先，需要加快健联体的组织体系建设。积极探索国家卫生防病体系、基层医疗卫生机构、社会健康管理机构等相关机构，组织体系重塑，建立以“健康为中心”的组织体系。其次，要加快健联体的制度体系建设。要逐步建立有利于健联体建设与发展的制度体系，一方面要建立健全健联体内各类规范标准，另一方面要推动政府将健联体纳入国家医改，从制度上保证健联体健康持续发展。再次，要加快健联体的人才体系建设。要加大基层医疗机构人才培训力度，不断提高健康管理医学服务能力，特别是重视健康管理适宜技术和产品应用能力、大病早发现、早诊治和常见慢病健康管理的能力培训，要重视健康管理师队伍的培育和使用。探索促进基层人才队伍稳定的机制和方法，适应健联体发展需求。然后，需要加快健联体的技术体系建设。加快“慢病健康管理+互联网”信息平台建设，结合各类智能终端设备应用，实施健康促进和慢病健康管理；基于互联网信息平台在各医疗机构间实施健康信息授权共享。推动人工智能技术在基层医疗卫生服务机构中的应用，促进基层医疗机构有效开展大病风险筛查、健康监测与评估、疾病智能辅助诊断和慢病健康管理。加大防大病管慢病适宜技术和产品研发，为基层医疗卫生服务机构提供更多防大病管慢病的工具和手段。最后，需要加快健联体的保障体系建设。推动建立政府支持、社会参与的健联体经济保障机制；建立基层医疗卫生机构人才建设与发展保障机制；建立全民健康保险和商业健康保险并行机制。endprint