甘精胰岛素联合口服降糖药治疗2型糖尿病疗效观察

章燕　隽红燕

[摘要] 目的 探究2型糖尿病患者通过甘精胰岛素与口服降糖药联合治疗后所存在的应用价值。方法 选取该院收治的2型糖尿病患者80例，且均在2015年1月—2017年1月入院，依随机分组标准分为观察组（40例）和对照组（40例）。对照组和观察组患者治疗方法分别为口服降糖药物治疗和甘精胰岛素与口服降糖药联合治疗。从血糖水平、糖化血红蛋白值、体重指数、不良反应发生及生存质量状况入手，针对相关内容进行分析。 结果 对照组的空腹血糖以及饭后2 h的血糖高于观察组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组糖化血红蛋白值及体重指数均低于对照组（P<0.05）；对照组的不良反应发生率（5.00%）与观察组（7.50%）比较差异无统计学意义（P>0.05）；对照组在生存质量方面的指标小于观察组，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 2型糖尿病患者通过甘精胰岛素与口服降糖药联合治疗后，可以同时改善患者的生存质量以及血糖水平，降低糖化血红蛋白的水平以及体重指数，降低不良反应的发生率。

[关键词] 甘精胰岛素；口服降糖药；2型糖尿病；临床效果

[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）07（b）-0079-02

2型糖尿病是一种由于胰岛素分泌障碍或者胰岛素的受靶细胞出现敏感性不足的情况的疾病，2型糖尿病在全部糖尿病患者中占很大的比重。在临床上糖尿病患者出现多尿、多食、多饮、体重减轻的表现，并且还会出现精神不振、视力下降，浑身无力等症状，对患者具有极大的危害，因此，患者需要进行积极的治疗。该文选取2015年1月—2017年1月期间在该院治疗的80例2型糖尿病患者，依随机分组标准分为观察组（40例）和对照组（40例）。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该文选取2015年1月—2017年1月期间在该院治疗的80例2型糖尿病患者，使用随机的方法分成观察组以及对照组，每组40例患者。其中观察组有23：17的男女比例，年龄区间為55～75岁，平均的年龄在（65±2.1）岁，糖尿病的病程区间为2～10年，平均的病程在（6.0±1.3）年；对照组中有25：15的男女比例，年龄区间在60～80岁，平均的年龄在（70±2.5）岁，糖尿病的病程区间为3～8年，平均的病程为（5.5±2.1）年。观察组以及对照组在病程，年龄，病情等资料上差异无统计学意义（P>0.05），可以比较。

1.2 临床诊断标准

1.2.1 纳入标准 ①观察组以及对照组均经过血糖的测定以及各项实验室的检查可以确诊为2型糖尿病[1]；②观察组以及对照组的患者均自愿参与该研究。

1.2.2 排除标准 ①患者具有严重的心血管疾病或者癌症；②患者具有肝功能以及肾功能不全的情况；③患者对该研究中的药物过敏。

1.3 治疗方法

对照组的患者使用常规的口服降糖的药物进行治疗，降糖药物的使用剂量依据患者血糖水平进行决定。在对照组治疗的基础上，观察组患者联合甘精胰岛素（国药准字：J20140052），在治疗过程中通过皮下注射进行治疗，在初次使用时使用8～10 U的甘精胰岛素，一般在睡前进行皮下注射。FPG小于或等于6.0 mmol/L，2 hPG和睡前血糖小于或等于8.0 mmol/L为目标血糖。

1.4 观察项目

①空腹及餐后2 h血糖情况两组对比；②比较两组糖化血红蛋白值及体重指数状况；③观察组以及对照组的不良反应的发生率的情况；④观察组以及对照组的生存质量的情况。

1.5 统计方法

将该文中的数据均录入到SPSS 20.0统计学软件进行资料分析，计量资料以（x±s）表示，行t检验，计数资料以（%）表示，行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 观察组以及对照组的空腹血糖以及饭后2小时的血糖情况

对照组的空腹血糖以及饭后2 h的血糖高于观察组（P<0.05），见表1。

2.2 观察组以及对照组的糖化血红蛋白的水平以及体重指数状况的情况

对照组的患者糖化血红蛋白水平以及体重指数高于观察组（P<0.05），见表2。

2.3 观察组以及对照组的不良反应发生率的情况

对照组不良反应的发生率（5.00%）与观察组（7.50%）相比（P>0.05），见表3。

2.4 观察组以及对照组的生活质量的情况

对照组的生存质量的评分小于观察组（P<0.05），见表4。

3 讨论

2型糖尿病发病的主要原因是由于肥胖，不规律的生活习惯，年龄偏大，遗传因素等导致的疾病。糖尿病患者由于胰岛素的分泌较少或者胰岛素的受体不够敏感，导致无法降低血糖，血液中血糖浓度较高，导致水和电解质的代谢发生紊乱，严重的患者会出现酮症的酸中毒以及高渗昏迷的情况[2]。如果患者出现了糖尿病的症状，需要积极的进行治疗，糖尿病具有很多严重的并发症，其中有很多的急性并发症以及慢性并发症。其中疾病并发症会出现腹痛，食欲不振，头晕，呼吸困难，昏迷，嗜睡等；慢性并发症会出现糖尿病肾病，糖尿病足，糖尿病视网膜病变以及各系统的感染等[3]，会对患者的生命安全产生威胁，需要及时进行治疗。除口服降糖药物以外，甘精胰岛素在治疗2型糖尿病方面具有一定临床价值。

甘精胰岛素属于长效人胰岛素类似物，胰岛素A21位天冬氨酸是通过甘氨酸进行代替的，在皮下组织偏碱性环境下，胰岛素具有较低的溶解度，使得沉淀产生，且具有较慢的吸收性，能够在平稳的状态下使胰岛素吸收。甘精胰岛素维持时间较长，一般可达30 h，可以有效的治疗2型糖尿病[4]。

该文选取2015年1月—2017年1月期间在该院治疗的80例2型糖尿病患者，依随机分组标准分为观察组（40例）和对照组（40例）。数据显示，对照组空腹血糖以及饭后2 h的血糖（8.9±0.1）、（10.8±0.2）mmol/L高于观察组的（6.5±0.3）、（7.1±0.2）mmol/L，与相关文献报道的结果一致[5]；对照组的糖化血红蛋白的水平以及体重指数的情况（7.1±1.3）%、（26.11±2.51）kg/m2，大于观察组糖化血红蛋白值的水平及体重指数（5.8±1.1）%、（23.20±3.12）kg/m2；观察组不良反应发生率（7.50%）高于对照组（5.00%）（P>0.05）；观察组患者生存质量的各项指标，主要为生理症状、躯体症状、睡眠状况及心理症状方面的得分分别为（86.2±10.3）分、（80.2±9.3）分、（87.4±9.8）分、（88.6±11.4）分高于对照组患者各指标得分分别为（63.3±9.8）分、（52.4±12.7）分、（70.9±10.2）分、（73.6±11.5）分。

综上所述，2型糖尿病患者通过甘精胰岛素与口服降糖药联合治疗后，可以同时改善患者的生存质量以及血糖水平，降低糖化血红蛋白的水平以及体重指数，降低不良反应的发生率。

[参考文献]

[1] 韩建武，孙慰军.甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的疗效[J].广东医学，2013，34（14）：2254-2255.

[2] 陈湖海，黄涛，孙慧伶，等.甘精胰岛素联合不同降糖药稳定2型糖尿病血糖水平的效果[J].现代生物医学进展，2016， 16（29）：5684-5687.

[3] 董敬坚，甘利明.甘精胰岛素与格列美脲联合治疗口服降糖药控制不佳2型糖尿病的疗效[J].中国老年学杂志，2013， 33（12）：2892-2893.

[4] 张莹，谢毅娟，孟栋栋，等.预混胰岛素转为基础胰岛素联合口服降糖药治疗2型糖尿病[J].广东医学，2013，34（4）：579-582.

[5] 魏立民，任路平，宋光耀，等.甘精胰岛素联合口服降糖药与预混胰岛素对2型糖尿病患者血糖控制稳定性的影响[J].中国老年学杂志，2011，31（24）：4757-4759.

（收稿日期：2017-04-26）endprint