浅论2～3岁幼儿的屈光状态及对其进行屈光检查的意义

范 萍，冯新飞

（乌鲁木齐市第一人民医院眼科，新疆 乌鲁木齐 830002）

浅论2～3岁幼儿的屈光状态及对其进行屈光检查的意义

范 萍，冯新飞

（乌鲁木齐市第一人民医院眼科，新疆 乌鲁木齐 830002）

目的：探讨2～3岁幼儿的屈光状态及对其进行屈光检查的意义。方法：对2010年3月至2015年9月期间在乌鲁木齐市第一人民医院眼科进行入托前视力检查的789例幼儿的临床资料进行回顾性研究。对这789例幼儿均使用SureSight手持式自动验光仪进行屈光检查，然后观察其屈光状态，总结对其进行屈光检查的意义。结果：1）在这789例（1578眼）幼儿中，有107例（214眼）幼儿存在屈光异常，其屈光异常的检出率为13.56%。其中，有近视幼儿7例，占0.89%；远视幼儿53例，占6.72%；散光幼儿47例，占5.96%。2）不同性别的幼儿其屈光异常的检出率相比差异无统计学意义（P＞0.05）。不同民族的幼儿其屈光异常的检出率相比差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：2～3岁幼儿屈光异常的检出率为13.56%，其中以远视幼儿为主。对2～3岁幼儿进行屈光检查，能及早发现其屈光异常的情况，有利于及时对其进行治疗。

2～3岁幼儿；屈光状态；屈光检查

儿童的视力发育是一个逐步完善的过程。3岁以前是儿童视力发育的关键时期。在此期间，儿童的视力容易受外界不良因素的影响而出现发育障碍，从而严重影响其视力。对幼儿进行屈光检查可及早发现其屈光异常的情况，以便尽早对其进行治疗。在本次研究中，笔者主要探讨2～3岁幼儿的屈光状态及对其进行屈光检查的意义。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择2010年3月至2015年9月期间在乌鲁木齐市第一人民医院眼科进行入托前视力检查的789例幼儿作为本次研究的对象。在这789例幼儿中，排除患有先天性疾病和其他眼科疾病的幼儿。其中，有男童433例，女童356例，有汉族幼儿426例，维吾尔族、哈萨克族、回族、乌孜别克族等少数民族幼儿363例。其中，单眼或双眼存在屈光异常均按1例统计。

1.2 方法

对这789例幼儿均使用SureSight手持式自动验光仪进行屈光检查，然后观察其屈光状态，总结对其进行屈光检查的意义。用SureSight手持式自动验光仪对这789例幼儿进行屈光检查的方法是：由熟练操作验光仪的验光师对这789例幼儿进行检查。验光师在距离幼儿约35 cm处用SureSight手持式自动验光仪对其进行检查，连续对其进行6次或6次以上的屈光检查，取平均值作为检查的结果。屈光异常的诊断标准：球镜S＜－1.00或≥＋2.50 DS，柱镜绝对值C≥1.25 DC。

1.3 观察指标

观察并记录在这789例幼儿中屈光异常幼儿的检出率。观察并比较不同性别和民族的幼儿其屈光异常的检出率。

1.4 统计学方法

用SPSS20.0软件对本研究中的数据进行处理，计数资料用%表示，用χ2检验，计量资料用均数±标准差（±s）表示，用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 这789例幼儿中屈光异常幼儿的检出率

在这789例（1578眼）幼儿中，有107例（214眼）幼儿存在屈光异常，其屈光异常的检出率为13.56%。其中，有近视幼儿7例，占0.89%；远视幼儿53例，占6.72%；散光幼儿47例，占5.96%。

2.2 不同性别和民族的幼儿其屈光异常情况的比较

不同性别的幼儿其屈光异常的检出率相比差异无统计学意义（χ2=0.0715，P＞0.05）。不同民族的幼儿其屈光异常的检出率相比差异无统计学意义（χ2=0.0656，P＞0.05）。详见表1。

表1 不同性别和民族的幼儿其屈光异常情况的比较

3 讨论

屈光异常是导致幼儿视力发育不良的主要原因。相关的调查数据显示，在视力发育不良的幼儿中，有94%左右的幼儿存在屈光异常。因此，及早对幼儿进行屈光检查，观察其屈光度的变化情况，对预防其发生弱视、斜视等眼科疾病具有十分重要的意义。美国斜视与小儿眼科学会根据既往研究的成果制定了新的学龄前儿童视力筛查标准。在屈光性指标方面，儿童若存在以下情况应视其存在弱视危险因素：12～30个月的儿童其散光＞2.0 D，远视＞4.5 D，屈光参差＞2.5 D；31～48个月的儿童其散光＞2.0 D，远视＞4.0 D，屈光参差＞2.0 D。在非屈光性指标方面，任何年龄段的儿童如果发现严重的屈光间质混浊和（或）显性斜视，都应视其存在发生弱视的危险因素。目前，临床上对儿童进行屈光检查的方法主要有视网膜检影验光、电脑验光、综合验光等方法。其中视网膜检影验光是一种准确率较高的屈光检查方法。但此方法的耗时较长，加之患儿对检查的配合度较低，因此会对检查的结果产生一定的影响。SureSight手持式自动验光仪可对6个月以上的儿童进行屈光度的初步测定和筛查，具有方便、快捷、无须散瞳等优点[1]。本次研究的结果显示，在2～3岁屈光异常的幼儿中，近视幼儿占0.89%、远视幼儿占6.72%、散光幼儿占5.96%。这表明2～3岁屈光异常的幼儿多为远视。这一结果符合儿童眼球自然发育的规律[2-4]。

综上所述，2～3岁幼儿屈光异常的检出率为13.56%，其中以远视幼儿为主。对2～3岁幼儿进行屈光检查，能及早发现其屈光异常的情况，有利于及时对其进行治疗。

[1] 张颜芳.SureSight验光仪婴幼儿屈光筛查异常标准探讨[J].中国斜视与小儿眼科杂志,2015,23(2)：34.

[2] 姜红.89例弱视患儿的中医体质分析[J].宁夏医科大学学报,2014,36(3)：349-351.

[3] 王立华.北京市海淀区2～3岁幼儿视力和屈光状态筛查结果分析[J].中华眼视光学与视觉科学杂志,2016,18(8)：478-482.

[4] Donahue SP,Arthur B,Neely DE,et al.Guidelines for automated pr eschool vision screening：a 10-year,evidence-based update[J].J AAPOS,2013,17(1)：4-8.

R778.2

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2095-7629-（2017）14-0049-02