帕夫林联合羟氯喹治疗干燥综合征的临床效果

陈海娟，陈 瑛

（新疆昌吉州人民医院全科医学科，新疆 昌吉 831100）

帕夫林联合羟氯喹治疗干燥综合征的临床效果

陈海娟，陈 瑛

（新疆昌吉州人民医院全科医学科，新疆 昌吉 831100）

目的：探讨使用帕夫林联合羟氯喹治疗干燥综合征的效果。方法：选取近几年新疆昌吉州人民医院收治的62例干燥综合征患者作为研究对象。随机将这些患者分为A组和B组。为A组患者使用硫酸羟氯喹进行治疗，为B组患者使用帕夫林联合服硫酸羟氯喹进行治疗。然后观察两组患者治疗前后的饮水量、口干症状评分、眼干症状评分及治疗的效果。结果：治疗后，B组患者的口干症状评分、眼干症状评分及饮水量均低于A组患者，其治疗的总有效率高于A组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：使用帕夫林联合羟氯喹治疗干燥的效果显著，可改善患者口干、眼干的症状，减少其饮水量。

帕夫林；硫酸羟氯喹；干燥综合征

干燥综合征（SS）是一种全身性自身免疫性疾病。该病患者的临床表现主要是口干、眼干。该病严重影响患者的正常生活[1-2]。过去，临床上常使用硫酸羟氯喹治疗干燥综合征。随着中医药的快速发展，使用中药治疗干燥综合征的优势逐渐显现出来。帕夫林的主要成分是白芍总苷。帕夫林具有免疫调节作用，可有效地治疗自身免疫性炎症。为探讨使用帕夫林联合羟氯喹治疗干燥综合征的效果，新疆昌吉州人民医院对近几年收治的部分干燥综合征患者使用帕夫林联合服硫酸羟氯喹进行治疗，获得了很好的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文的研究对象为2014年6月至2016年6月期间新疆昌吉州人民医院收治的62例干燥综合征患者。对这些患者的纳入标准为：1）年龄≥18岁，且＜70岁。2）病情符合临床上关于干燥综合征的诊断标准。3）精神正常。4）能够正确表达自己的感受。5）自愿参加本此研究。对这些患者的排除标准为：1）合并有其他严重的慢性疾病。2）心、肝、肾等器官发生严重的器质性病变。3）患有严重的精神疾病，无自主意识。4）近期进行过颈部放射治疗。5）患有眼底黄斑性病变或视野缺失。6）正在使用乙酰胆碱类药物。7）对本次研究中使用的药物过敏。随机将这些患者平均分为A组和B组。A组中有男性患者12例，女性患者19例；其年龄为26～67岁，平均年龄为（55.03±4.92）岁；其病程为1～11年，平均病程为（5.11±1.07）年。B组中男性患者13例，女性患者18例；其年龄为29～69岁，平均年龄为（53.02±5.12）岁；其病程为1～10年，平均病程为（4.22±1.13）年。两组患者的一般资料相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。具有可比性。

1.2 方法

对所有患者均使用硫酸羟氯喹片进行治疗。具体的方法是：让患者每天口服2次硫酸羟氯喹片(法国赛诺菲·安万特公司生产)，每次服0.2 g，在早饭及晚饭后服用。在此基础上，为B组患者使用帕夫林进行治疗。具体的方法是：让患者每天口服3次帕夫林(宁波立华制药有限公司生产)，每次服0.6g。两组患者均连续治疗4周为一个疗程，共治疗两个疗程。

1.3 观察指标

根据《中药新药临床研究指导原则：第二辑》中的干燥综合征治疗效果评价标准判定这些患者治疗的效果，并将其治疗的效果分为临床控制、显效、有效及无效四个等级。总有效率=（临床控制例数+显效例数+有效例数）/总例数×100%。治疗前后分别使用医院自制的口干症状评分表及眼干症状评分表对两组患者进行口干症状及眼干症状评分。两个评分表的总分均为5分。患者的评分越高，表示其干燥的症状越重。记录两组患者治疗前后的饮水量。

1.4 统计学处理

本次研究的数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，两组患者的饮水量、口干症状评分及眼干症状评分等计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，两组患者治疗的总有效率等计数资料用百分比（%）表示，采用χ2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗前后两组患者的口干症状评分及眼干症状评分

治疗前，两组患者的口干症状评分及眼干症状评分相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，两组患者的口干症状评分及眼干症状评分均有所降低，与治疗前相比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，B组患者的口干症状评分及眼干症状评分低于A组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 治疗前后两组患者的口干症状评分及眼干症状评分（分，±s)

表1 治疗前后两组患者的口干症状评分及眼干症状评分（分，±s)

注：*表示与本组治疗前相比，P＜0.05；#表示与A组治疗后相比，P＜0.05。

分组 时间 口干症状评分 眼干症状评分A组（n=31） 治疗前 3.01±0.16 2.96±0.23治疗后 1.19±0.68* 1.11±0.81*B组（n=31） 治疗前 2.92±0.23 2.90±0.31治疗后 0.66±0.77*# 0.76±0.72*#

2.2 两组患者治疗的效果

A组中治疗效果为临床控制的患者有2例（6.45%），为显效的患者有9例（29.03%），为有效的患者有13例（41.94%），为无效的患者有7例（22.58%），其治疗的总有效率为77.42%。B组中治疗效果为临床控制的患者有4例（12.90%），为显效的患者有18例（58.06%），为有效的患者有7例（22.58%），为无效的患者有2例（6.45%），其治疗的总有效率为93.55%； B组患者治疗的总有效率高于A组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 治疗前后两组患者的饮水量

治疗前，A组患者的饮水量为（1.90±0.57）V/L，B组患者的饮水量为（1.86±0.59）V/L。治疗前，两组患者的饮水量相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，A组患者的饮水量为（0.99±0.18）V/L，B组患者的饮水量为（0.73±0.15）V/L。治疗后，两组患者饮水量均有所减少，与治疗前相比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，B组患者的饮水量低于A组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组患者均未在治疗的过程中发生严重的不良反应，其进行血常规、尿常规及凝血检验的结果未发生异常。

3 讨论

干燥综合征的发生与多种因素有关。西医主要针对患者口干和眼干的症状进行治疗。随着中医药的快速发展，越来越多的人选择使用中药治疗干燥综合征[3-4]。帕夫林的主要成分是白芍总苷。白芍总苷是从白芍干燥根中提取出的一种有效药物成分。帕夫林具有促进免疫细胞繁殖、生成免疫活性物质的功能，可有效地减轻自身免疫性炎症反应，改善干燥综合征患者的临床症状[5]。本次研究的结果显示，使用帕夫林联合硫酸羟氯喹进行治疗的B组患者，其口干症状评分、眼干症状评分及饮水量均低于仅使用硫酸羟氯喹进行治疗的A组患者，其治疗的总有效率高于A组患者。

综上所述，使用帕夫林联合羟氯喹治疗干燥的效果显著，可改善患者口干、眼干的症状，减少其饮水量。

[1] 王芳.基于Keap1-Nrf2/ARE信号传导通路探讨黄芪多糖改善干燥综合征模型大鼠心功能的机制[J].中国中西医结合杂志,2014,34(5)：566-574.

[2] 李丽芳.原发性干燥综合征合并间质性肺疾病73例临床分析[J].河南医学研究,2015,24(12)：123-124.

[3] 张志华.利用文本挖掘探索干燥综合征证药特点[J].中医研究,2013,26(7)：72-74.

[4] 李尚蔚,马丽.干燥综合征的中西医认识及治疗[J].现代中西医结合杂志 ,2010,19(12)：1553-1555.

[5] 郭怡然.胸腺肽等加中药方剂治疗干燥综合征疗效观察[J].新疆中医药 ,2012,30(6)：21-22.

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2095-7629-（2017）14-0037-02