鱼腥草注射液外洗联合多西环素治疗支原体宫颈炎的临床疗效及复发率探讨

2017-12-05刘喜平

淮海医药 2017年6期

刘喜平

刘喜平

目的：探讨鱼腥草注射液外洗联合多西环素治疗支原体宫颈炎的临床疗效及复发率。方法采用随机平行对照法将收治的115例支原体宫颈炎患者进行分组，对照组57例给予多西环素治疗，观察组58例在对照组的基础上增加鱼腥草注射液外洗治疗，观察2组患者治疗后的临床疗效、复发率及临床症状相关指标。结果观察组治疗后总有效率94.83%高与对照组80.70%(P<0.05)；观察组治疗后阴道出血时间、阴道排液时间以及治愈时间均低于对照组，支原体转阴率94.83%高与对照组78.95%(P<0.05)；观察组复发率6.90%低于对照组19.30%，2组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用鱼腥草注射液外洗联合多西环素通过抑制细菌蛋白质的合成，增强白细胞的吞噬能力，及血管的通透性，加快药物的吸收，治疗效果确切，复发率低。

宫颈炎；支原体；鱼腥草注射液；外洗；多西环素

宫颈炎是妇科常见疾病，临床研究发现，宫颈炎多数是由细菌及微生物而引起，其中，支原体感染引起的宫颈炎较为常见，有研究指出，由支原体导致的宫颈炎在宫颈炎整体发病率中占30%，患者多表现为宫颈出血，有脓性分泌物，严重时甚至引发不孕的发生[1]。本资料以我院收治的115例支原体宫颈炎患者为观察对象，采用鱼腥草注射液外洗联合多西环素治疗支原体宫颈炎，疗效满意，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取我站2014年2月-2015年3月期间收治的115例支原体宫颈炎患者为观察对象，经临床检查、实验室检查、宫颈分泌物支原体培养等检查确诊，符合乐杰编制的《妇产科学》中对支原体宫颈炎的诊断标准[2]，排除药物禁忌证和中途转院患者，采用随机平行对照法进行分组，对照组57例，年龄22～46岁，平均年龄(33.69±3.11)岁；孕产次数1～3次，平均孕产次数(1.97±0.21)次；病程6～56 d，平均病程(30.82±3.04)d。观察组58例，年龄21～48岁，平均年龄(34.01±3.22)岁；孕产次数1～3次，平均孕产次数(1.96±0.23)次；病程6～57 d，平均病程(31.02±3.11)d。2组患者在一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 2组患者在治疗期间均禁止房事，并对配偶进行检查，如发现有感染者随即进行治疗，对照组给予多西环素片(广东华南药业集团有限公司生产，国药准字H44025004)口服，首次100 mg/次，2次/d，次日100 mg/次，1次/d，7d为1疗程；观察组在对照组的基础上增加鱼腥草注射液(广东新峰药业股份有限公司生产，国药准字Z51021923)外洗，10 mL/次清洗宫颈管及阴道，1次/d，7d为1疗程，2组患者均于4个疗程后对比疗效。

1.3 观察指标 (1)临床疗效：依据抗菌药物临床应用指导原则进行评价[3]，痊愈:治疗后，患者的宫颈无脓性分泌物，无出血症状，实验室检查显示，支原体3次培养为阴性；显效:治疗后，患者的宫颈脓性分泌物以及出血症状显著改善，支原体2次培养均为阴性；有效:治疗后，患者的宫颈脓性分泌物，出血症状减轻，支原体单次培养为阴性；无效: 治疗后，患者的临床症状体征无改善，支原体3次培养均为阳性。(2)症状相关指标改善情况：观察并记录2组患者阴道出血时间、阴道排液时间、治愈时间以及支原体转阴率，首先利用无菌棉球拭去宫颈表面分泌物，采用女性拭子擦入宫颈管1～2 cm，顺时针旋转3～5周后滞留30 s取出，在整个过程中避免接触阴道壁，最后放入无菌试管送检。(3)复发率：停药后3个月，检查并记录2组患者支原体培养结果，并进行对比。

2 结果

2.1 2组患者临床疗效构成观察组治疗后总有效率94.83%高与对照组80.70%，2组比较差异有统计学意义(χ2=5.3651，P=0.0205<0.05)。见表1。

2.2 2组患者症状相关指标改善情况观察组治疗后阴道出血时间、阴道排液时间以及治愈时间均低于对照组，支原体转阴率高与对照组，2组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表1 2组患者临床疗效构成

注：与对照组比较，*P=0.0205<0.05；()内数字为构成比/%。

表2 2组患者症状相关指标改善情况比较

注：与对照组比较，*P<0.05。

2.3 2组患者复发率比较观察组3个月后复发4例，复发率6.90%，对照组复发11例，复发率19.30%，2组比较，差异有统计学意义(χ2=3.8983，P=0.0483<0.05)。

3 讨论

宫颈炎常见的有急性与慢性两种，急性宫颈炎常伴有急性子宫内膜炎和急性阴道炎，但临床上多以慢性宫颈炎较为常见，长期的临床研究发现，由支原体引发的宫颈炎呈逐年增高的趋势，支原体又称为霉形体，是一种类似细菌但不具有细胞壁的原核微生物，支原体结构较为简单，呈球形，无细胞壁[4]，有统计数据表明，女性的支原体感染率高于男性，在引起宫颈炎的致病菌中排名第二，仅次于葡萄球菌，患者临床上多表现为白带增多，宫颈有脓性分泌物及出血等症状[5]，对患者的生活质量造成严重影响。

临床上治疗支原体宫颈炎多以抗菌消炎为主，其中多西环素最为常见，多西环素属于广谱抑菌剂，口服后吸收良好，浓度较高时杀菌效果较佳，支原体属、衣原体属、立克次体属等对该药较为敏感，多西环素能够特异性的结合细菌核糖体30S亚基的A位置，通过抑制肽链的增长，以达到影响细菌蛋白质的合成而杀菌的目的，但是由于该药在临床上应用较为广泛，耐药性不断地增长，致使临床效果欠佳[6]。鱼腥草注射液具有清热解毒、利湿的功效，临床上多用于尿路感染、白带、痰热咳嗽、肺脓疡等病症，鱼腥草注射液主要有鲜鱼腥草以及冰片组成，鲜鱼腥草具有抗菌、抗病毒、利尿、提高机体免疫力的功效，鱼腥草主要抗菌成分癸酰乙醛，对多种微生物均有抑制作用[7]，能够增强白细胞的吞噬能力，提高血清备解素，扩张毛细血管，增加血流量以及尿液分泌，能够减弱裂解钩端螺旋体，抑制病毒复制所需的转录因子活性，增强机体免疫功能，抑制早期炎症的毛细血管亢进及浆液的分泌，促进组织再生[8]，冰片抑菌、抗炎、通诸窍、消肿止痛，能够抑制液体的渗出，同时对炎症水肿过程中的组织水肿亦能进行抑制，鱼腥草注射液与多西环素联合应用能够增加白细胞抗体，以及毛细血管通透性，促进血液循环，抗炎抑菌效果更佳[9]。该研究显示，观察组治疗后总有效率94.83%高与对照组80.70%，观察组治疗后阴道出血时间、阴道排液时间以及治愈时间均低于对照组，支原体转阴率94.83%高与对照组78.95%，观察组复发率6.90%低于对照组19.30%，与周思英[10]等研究结果总有效率94.44%相近，证实观察组改善患者的症状体征及治愈时间效果优于对照组，且复发率低。

综上所述，采用鱼腥草注射液外洗联合多西环素通过抑制细菌蛋白质的合成，增强白细胞的吞噬能力，及血管的通透性，加快药物的吸收，治疗支原体宫颈炎效果确切，复发率低，值得临床的推广及应用。

[1] 杨莉.鱼腥草注射液外洗联合多西环素治疗支原体宫颈炎临床效果分析[J].中西医结合研究,2016，8(2):57-59.

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