老年骨性关节炎应用中医骨科康复治疗的临床效果分析

李世澎

老年骨性关节炎应用中医骨科康复治疗的临床效果分析

李世澎

目的分析老年骨性关节炎应用中医骨科康复治疗的临床效果.方法106例老年骨性关节炎患者作为观察对象, 按照单双号法分为对照组和研究组, 每组53例.对照组予以常规治疗, 研究组在常规治疗基础上予以中医骨科康复治疗, 对两组患者的临床疗效进行观察比较.结果对照组患者治疗总有效率为84.91%, 明显低于研究组的98.11%, 差异具有统计学意义(χ2=5.9496, P=0.0147<0.05).结论中医骨科康复治疗老年骨性关节炎效果良好, 可显著改善临床症状, 提高生活质量, 值得临床借鉴和推广普及.

中医骨科;康复治疗;老年骨性关节炎;临床效果

骨性关节炎属于临床十分常见的老年慢性关节疾病之一, 患者的主要症状表现为关节疼痛、僵硬、功能障碍等.该病的病理特点以关节边缘新骨形成接关节软骨退行性病变.传统西药治疗方法非但治疗效果不尽人意, 且长期使用易产生较多不良反应.而在药物治疗基础上, 联合应用针灸、推拿等非药物治疗方法, 可使患者临床症状得到显著改善,提高其生活质量和预后[1-3].本文选取本院收治的106例老年骨性关节炎患者作为观察对象, 现对治疗情况报告如下.

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2015年6月～2017年6月本院收治的106例老年骨性关节炎患者作为观察对象, 所有入选患者均符合老年骨性关节炎的临床诊断标准[4], 并经磁共振成像(MRI)或CT确诊.按照单双号法分将患者为对照组和研究组, 每组53例.对照组:男16例, 女37例;最小年龄60岁,最大75岁, 平均年龄(64.6±5.4)岁;病程0.6个月～4年, 平均病程(2.5±0.6)年.研究组:男17例, 女36例;最小年龄61岁, 最大74岁, 平均年龄(65.2±5.2)岁;病程0.7个月～5年, 平均病程(2.7±0.8)年.两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性.

1.2 方法 对照组予以常规治疗, 盐酸氨基葡萄糖胶囊,0.75 g/次, 2次/d;玻璃酸钠关节腔内注射, 25 mg/次, 1次/d, 同时对膝关节进行短波、蜡疗, 1次/d.研究组在此基础上予以中医骨科康复治疗, 口服药物为具有活血化瘀功效的骨康胶囊, 1.6 g/次, 3次/d, 外用手法推拿、中药熏蒸、普通针刺等方法进行治疗, 1次/d;运动康复训练方案主要包括如下内容:进行膝关节沙袋阻力练习, 对股四头肌、阔筋膜张肌、髂胫束进行锻炼, 同时对腘肌、腓肠肌、比目鱼肌等进行锻炼, 连续治疗3周的时间;中药熏洗具体配方如下:川芎、生川乌各10 g, 伸筋草、苏木、威灵仙各20 g, 透骨草、海桐皮各25 g, 将上述药物放入1 L水中, 进行1 h浸泡后煮沸, 熏蒸患处, 2次/d.观察临床治疗效果

1.3 疗效判定标准 显效:疼痛等临床症状在治疗后全部消失, 关节功能恢复正常状态, 日常活动、工作可正常进行;有效:临床症状在治疗后有所减轻, 基本恢复正常关节功能,日常活动、工作能力有所改善;无效:临床症状、关节功能、日常活动、工作能力无任何变化或较治疗前加重.总有效率=(显效+有效)/总例数X100%[5].

1.4 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件进行统计分析.计量资料以均数±标准差表示, 采用t检验;计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验.P<0.05表示差异具有统计学意义.

2 结果

对照组患者治疗总有效率为84.91%, 明显低于研究组的98.11%, 差异具有统计学意义(χ2=5.9496, P=0.0147<0.05).见表1.

表1 两组临床治疗效果比较[n(%)]

3 讨论

骨性关节炎是临床常见病, 其在老年群体中发病率较高,随着老龄化趋势的发展, 罹患该病的人数逐渐增多.老年骨性关节炎发病机制具有一定的复杂性, 研究证实[6-8], 患者内分泌紊乱、生理功能减退等与患者病情的发生、发展具有直接性关联.传统镇痛治疗方法虽然可有效减轻患者疼痛,但长期治疗会降低患者对药物的敏感性, 且不良反应发生率高, 安全性较差, 无法达到标本兼治的目的, 且长期使用的情况下还会形成药物依赖.

祖国中医学将骨性关节炎纳入"骨痹"的范畴之中, 血瘀日久以及寒、湿、风邪入侵等造成患者筋骨受损是本病的主要发病机制.中医骨科康复治疗中的手法推拿, 可有效改善患者血液循环, 减轻周围组织粘连, 使损伤修复速度明显加快.中药熏洗患处, 熏洗药方中的海桐皮、透骨草等可发挥良好的消肿止痛、活血化瘀的功效, 使临床症状明显改善.除此之外, 中药内服辨证施治的方法, 可使患者临床症状得到针对性改善, 实现内外兼治[9,10].与常规西药治疗方法相比, 联合中医骨科康复治疗不仅可使患者疼痛症状等得到有效缓解, 还能显著提升患者生活质量, 且中医中药治疗方法无明显不良反应, 安全可靠, 可显著提高患者治疗依从性.

本次实验结果显示, 对照组患者治疗总有效率为84.91%, 明显低于研究组的98.11%, 差异具有统计学意义(χ2=5.9496, P=0.0147<0.05).

综上所述, 中医骨科康复治疗老年骨性关节炎效果良好,可显著改善临床症状, 提高生活质量, 值得临床借鉴和推广普及.

[1] 冯静, 邓菲, 张允, 等. 中医骨科康复治疗老年骨性关节炎30例疗效分析. 亚太传统医药, 2016, 12(17):103-104.

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[5] 壮静. 中医骨科康复治疗老年骨性关节炎的临床效果. 内蒙古中医药, 2016, 35(17):51.

[6] 焦万奎. 中医骨科康复治疗老年骨性关节炎临床效果研究. 内蒙古中医药, 2016, 35(9):16.

[7] 李兰吉. 中医骨科康复治疗老年骨性关节炎的临床效果观察.世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊), 2016, 16(77):157.

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10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.22.110

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2017-09-28]