全程优质护理模式对结直肠癌术后患者不良情绪及生活质量的影响

赵常吉

全程优质护理模式对结直肠癌术后患者不良情绪及生活质量的影响

赵常吉

目的探索全程优质护理模式对结直肠癌术后患者不良情绪及生活质量的影响.方法120例结直肠癌患者, 随机分为观察组和对照组, 各60例.观察组采用全程优质护理模式, 对照组采用常规护理干预.对比两组患者的不良情绪(焦虑、抑郁)评分及生活质量(心理功能、躯体功能、物质生活、社会功能)评分.结果观察组患者焦虑评分、抑郁评分分别为(16.85±1.42)、(16.13±1.51)分, 低于对照组的(27.19±2.65)、(28.43±2.67)分, 差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者的心理功能(98.12±0.55)分、躯体功能(96.31±1.45)分、物质生活(95.44±1.78)分、社会功能(96.17±1.53)分均高于对照组的 (78.42±1.33)、(79.34±1.24)、(78.28±1.26)、(76.29±1.41)分 , 差异有统计学意义 (P<0.05).结论对结直肠癌患者实施全程优质护理模式效果显著, 能够提高生活质量, 减轻不良情绪.

全程优质护理模式;结直肠癌;不良情绪;生活质量

结直肠癌在我国具有较高的死亡率、发病率, 属于恶性肿瘤, 可对患者生活安全、身体健康造成严重影响.为了延长患者生存时间, 目前常实施化放疗、手术治疗, 虽能够控制病情恶化, 但化放疗不良反应较多, 容易导致患者出现抵触心理, 而手术治疗属于创伤性操作, 术后容易诱发多种并发症, 因此需加强结直肠癌患者临床护理干预, 从而改善预后, 提高患者生活质量, 降低不良事件发生率, 帮助患者树立对治疗自信心[1-3].而本文旨在探索不同护理方式在结直肠癌术后患者中的临床意义, 具体报告如下.

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2016年4月23日～2017年4月23日本院收治的120例结直肠癌患者作为本次研究对象, 随机分为观察组和对照组, 各60例.入选标准[4]:①患者均知情本次实验目的、方法、意义;②患者经X线、内窥镜、直肠镜检查均确诊为结直肠癌;③患者均能够表述自身感受.排除标准:①排除合并严重内脏器官损伤患者;②排除存在手术禁忌证患者;③排除存在精神家族史患者.观察组患者中男29例, 女31例, 平均年龄(58.19±2.48)岁, 平均体重(53.18±2.14)kg.对照组患者中男28例, 女32例, 平均年龄(58.43±2.13)岁, 平均体重(53.24±2.56)kg.两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性.

1.2 方法 对照组采用常规护理干预, 密切观察患者皮肤干燥、清洁情况, 且维持易消化、清淡饮食规律, 禁止食用辛辣、冰冷等食物.观察组采用全程优质护理模式, 主要措施如下.

1.2.1 病房环境 为营造一个舒适、安静、温馨的住院环境, 需适当调整室内温度、湿度, 常规情况下温度维持在22～24℃, 湿度维持在55%～65%, 保持病房空气清新、整洁、安全、安静, 从而促使患者每天保持健康、乐观心态, 同时护理人员需做到操作轻、说话轻、关门轻、走路轻等原则,减少不必要的刺激[5].

1.2.2 心理疏导 由于结直肠癌特殊的解剖结构, 大部分患者需装置永久性人工肛门, 从而导致患者出现自卑、焦躁、不安、紧张等情绪, 可加大患者精神压力, 降低生活质量.此时护理人员需耐心做好心理安抚工作和解释工作, 告知患者此项操作的重要性和必要性, 促使患者保持最乐观心态面对治疗.同时还需耐心解答患者日常生活疑问, 拉近护患距离, 在院内创造良好氛围, 促使患者感受到护理人员的关心和热情[6].

1.2.3 造口护理 常规情况下, 术后2～3 d肠蠕动逐渐恢复后, 造口便可开放, 而在开放造口前, 需加强肠段和肠道的观察, 如是否存在坏死、出血、回缩等现象, 定期使用碘伏和生理盐水清洁结肠造口周围皮肤和造口黏膜皮肤, 保持造口周围干净、清洁, 同时培养患者自我护理意识, 首先让患者全程观看1～2次后, 耐心回答患者不懂之处, 随后在护理人员指导下完成1～2次的独立操作, 确保患者在出院前能够独自完成造口皮肤的处理和护理[7].

1.2.4 皮肤护理 叮嘱患者尽可能穿宽松衣物, 保持皮肤干燥、清洁, 且不可在皮肤上涂抹药膏或药油, 以免加重皮肤受损, 一旦出现破损, 需立即通知医务人员, 同时护理人员需加强肛门周围皮肤的观察, 是否出现感染、水肿现象.在常规消毒后, 还需嘱咐患者实施温开水坐浴, 从而减轻肛门、吻合口处周围水肿, 促进伤口愈合, 减轻里急后重感[8].

1.3 观察指标 对比两组患者的不良情绪(焦虑、抑郁)评分及生活质量(心理功能、躯体功能、物质生活、社会功能)评分.

1.4 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件进行数据统计分析.计量资料以均数±标准差表示, 采用t检验;计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验.P<0.05表示差异具有统计学意义.

2 结果

2.1 两组患者不良情绪评分对比 观察组患者焦虑评分、抑郁评分分别为(16.85±1.42)、(16.13±1.51)分, 低于对照组的(27.19±2.65)、(28.43±2.67)分, 差异有统计学意义(P<0.05).见表1.

2.2 两组患者生活质量对比 观察组患者的心理功能(98.12±0.55)分、躯体功能(96.31±1.45)分、物质生活(95.44±1.78)分、社会功能(96.17±1.53)分均高于对照组的(78.42±1.33)、(79.34±1.24)、(78.28±1.26)、(76.29±1.41)分 , 差异有统计学意义(P<0.05).见表2.

表1 两组患者不良情绪评分对比, 分)

表1 两组患者不良情绪评分对比, 分)

注:与对照组对比, aP<0.05

组别 例数 焦虑评分 抑郁评分观察组 60 16.85±1.42a 16.13±1.51a对照组 60 27.19±2.65 28.43±2.67

表2 两组患者生活质量评分对比 分)

表2 两组患者生活质量评分对比 分)

注:与对照组对比, aP<0.05

组别 例数 社会功能 物质生活 躯体功能 心理功能观察组 60 96.17±1.53a 95.44±1.78a 96.31±1.45a 98.12±0.55a对照组 60 76.29±1.41 78.28±1.26 79.34±1.24 78.42±1.33

3 讨论

经研究探索, 可发现结直肠癌患者发生率可随着饮食结构的改变而上升, 对患者身体健康造成严重威胁, 若干预及时, 可增加临床死亡率.因此在患者确诊为结直肠癌时需立即开展手术或化疗方案, 其能够在一定程度上降低临床死亡率, 但由于患者对治疗方式的不了解, 容易出现抵触、不安、抑郁等情绪, 从而增加应激反应, 影响整体疗效.

通过分析结直肠癌患者临床特点后, 本院实施了全程优质化护理模式, 其能够促使护理人员保持热情、真诚态度面对患者, 真正站在患者角度思考, 为患者提供优质护理服务, 提高患者生活质量, 利于病情早期康复.本次实验通过加强患者造口护理、皮肤护理、心理疏导、病房环境改善, 能够让患者感受到舒适, 创造一个温馨、优良的住院环境, 减轻患者因陌生环境而产生的不安感和恐惧感, 及时掌握患者内心情绪, 从而改善患者焦虑、抑郁等情绪.同时全程优质护理, 能够促进护患之间交流, 促使患者感受到护理人员的热情, 提高满意度, 秉持着"以人文精神"为指导理念, 为患者提供优质护理服务, 促进预后恢复[9,10].本次研究结果显示, 观察组患者焦虑评分、抑郁评分分别为(16.85±1.42)、(16.13±1.51)分 , 低于对照组的 (27.19±2.65)、(28.43±2.67)分, 差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者的心理功能(98.12±0.55)分、躯体功能(96.31±1.45)分、物质生活(95.44±1.78)分、社会功能(96.17±1.53)分均高于对照组的 (78.42±1.33)、(79.34±1.24)、(78.28±1.26)、(76.29±1.41)分, 差异有统计学意义(P<0.05).

综上所述, 全程优质护理模式利用价值较高, 用于结直肠癌患者中能够拉近护患关系, 减轻患者焦虑、抑郁等不良情绪, 提高患者生活质量.

[1] 张淑珍, 欧阳满照. 全程护理在新辅助化疗患者腹腔镜结直肠癌完整系膜切除术围手术期的应用效果. 国际护理学杂志,2015, 11(8):1028-1030.

[2] 赵青. 循证护理对腹腔镜结直肠癌手术患者的影响. 齐鲁护理杂志, 2016, 22(22):34-35.

[3] 肖百敏. 协同护理对结直肠癌患者结肠造口后护理效果及自我护理能力的影响. 实用临床医药杂志, 2016, 20(16):136-138.

[4] 向梅, 刘爱华. 优质护理对结直肠癌患者术后不良情绪及生活质量的影响. 实用临床医药杂志, 2015, 19(6):62-64.

[5] 郭宏, 刘军. 共情护理对结直肠癌围化疗期患者生存质量及焦虑情绪的影响. 实用临床医药杂志, 2017, 21(12):163-164, 188.

[6] 姚爱英, 李鹏. 全程优质护理模式对结直肠癌患者术后焦虑抑郁情绪及生活质量的影响. 中国现代医生, 2013, 51(3):111-112.

[7] 邓静, 汪秀云, 许辉琼, 等. 循证护理对结肠癌造瘘患者焦虑、抑郁情绪、幸福水平及生活质量的影响. 国际护理学杂志,2016(4):510-512.

[8] 王莉. 全程优质护理模式对子宫切除术患者焦虑抑郁情绪的影响. 中国医药导报, 2013, 10(13):108-109.

[9] 池秀平, 段鲜盟. 全程优质护理对宫颈癌患者生活质量及焦虑抑郁情绪的影响. 昆明医科大学学报, 2014, 35(9):171.

[10] 杨博. 全程优质护理模式对结直肠癌患者术后焦虑抑郁情绪及生活质量的影响. 中外女性健康研究, 2016, 16(5):132.

Influence of whole course high quality nursing mode on unhealthy emotion and quality of life in patients with colorectal cancer

ZHAO Chang-ji.
Shenyang Hunnan District Central Hospital, Shenyang 110015, China

ObjectiveTo investigate the influence of whole course high quality nursing mode on unhealthy emotion and quality of life in patients with colorectal cancer.MethodsA total of 120 patients with colorectal cancer were randomly divided into observation group and control group, with 60 cases in each group.The control group

whole course high quality nursing mode, and the control group received conventional nursing intervention. Comparison were made on negative emotions (anxiety, depression) score and quality of life (psychological function, physical function, material life, social function) score in two groups.ResultsThe observation group had anxiety score and depression score respectively as (16.85±1.42) and (16.13±1.51) points,which were lower than (27.19±2.65) and (28.43±2.67) points in the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05). The observation group had higher mental function as (98.12±0.55) points, somatic function as (96.31±1.45) points, material life as (95.44±1.78) points and social function as (96.17±1.53) points than (78.42±1.33), (79.34±1.24), (78.28±1.26) and (76.29±1.41) points in the control group, and their difference was statistically significant (P<0.05).ConclusionWhole course high quality nursing mode for colorectal cancer provides remarkable effect and can improve quality of life and relieve bad mood.

Whole course high quality nursing mode; Colorectal cancer; Unhealthy emotion; Quality of life

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.22.076

110015 沈阳市浑南区中心医院

2017-09-30]