心梗不姓“老”

文/于荷

心梗不姓“老”

文/于荷

“18岁，急性心肌梗死。”吕涛的病床卡上，写着与年龄格格不入的病因。这时距他上次心梗发作，刚过了7个月。今年1月末，正在打篮球的他，几个回合下来，感觉胸口疼痛不已。送到医院后，检查结果为心肌梗塞。这刚过半年，临近期末考试，吕涛熬夜复习，回家后累倒了。诊断还是“前降支出现了百分百梗塞”。这一次血栓就堵在前一个支架近端。

吕涛送到医院时已经休克了，手术中发现，他的血管壁上全是斑驳的血栓块，动脉粥样硬化的程度，如同五六十岁的心梗患者！家长说吕涛从8岁就开始抽烟了，现在每天能抽一两包，到今年，他的烟龄已达十年。他的主治医生说：“很显然，病人的情况与吸烟有直接的关系。吸烟太早，身体正处在生长发育时期，各生理系统、器官都尚未成熟，其对外界环境有害因素的抵抗力较成人弱，更易吸收烟草中的毒害物质。此外，他的父亲患有高血压和陈旧心梗，这也为他埋下了发病“炸弹”。而再加上一些诱因，诸如现在天气太热、近期压力大、熬夜等等。”

医生同时也惋惜地说，尽管手术再次救命，但此后漫长的人生，吕涛可能要靠服用大量药物，才能维持他那架破败的身体机器了。

心梗年轻化，不良生活方式是祸首

辽宁中医药大学附属医院心血管肉科主任侯平教授说：急性心梗患者已呈年轻化趋势。究其原因，不良的生活方式是主要原因；其次，与老年人相比，年轻人交感神经系统张力明显高于老年人，学习压力、心理压力大，体力活动量较大，易诱发心肌梗塞；另外，近年肥胖率的增加也是使心血管疾病年轻化的原因之一。

心梗四大致病危险因素

危险因素1：大量吸烟。吸烟会使冠状动脉内膜损伤加重，造成缺血或形成血栓。有研究表明，吸烟人群心梗发病率是不吸烟人群的4～8倍。

危险因素2：慢性疾病。高血压、高血糖、血管内膜硬化等危症。

危险因素3：肥胖。特别是腹部肥胖。世界卫生组织已确定了腹型肥胖的腰围值，女性腰围超80厘米（约二尺四），男性超94厘米（约二尺八），就应关注心血管健康。

危险因素4：冠心病早发遗传史。冠心病虽然不是一个明确的遗传性疾病，但具有明显的家族倾向。青年急性心肌梗塞中约40%患者的直系亲属中至少有1人在56岁前患冠心病。

上述是引发心梗的危险因素，而这些危险因素一旦遇见以下诱因，就极易引发心梗。

诱因1：外部原因。在寒冷、极热或是骤变的天气下。寒冷刺激，特别是迎冷风疾走，易引起人们交感神经兴奋，促使心肌缺血，严重而持久的缺血可使心肌坏死；另外，炎热使周围血管舒张，心跳加快，也可引起心肌梗塞。

诱因2：自身原因。情绪紧张，过喜过悲，焦虑，压力大，发生重大变故，过度劳累、过度乏氧（洗桑拿、空气不流通），运动过量、饱食等。

认清症状，及时就医

侯平主任说：心梗的发病症状一般为剧烈的胸痛胸闷，多表现为压榨性、紧缩感、烧灼感；闷痛感向左肩背部放射；症状持续超过半小时不缓解，同时伴有大汗、恶心、呕吐、气短、呼吸困难、头晕、晕厥甚至心脏骤停等；还有少部分发作症状并没有明显胸痛，只是胸部有憋闷感。如果一旦出现上述症状，就要快速就医，且最好拨打120，呼叫急救车。