对肾盂积水胎儿进行超声检查的效果研究

陆小燕

（广西南宁市隆安县妇幼保健院，广西 南宁 532700）

对肾盂积水胎儿进行超声检查的效果研究

陆小燕

（广西南宁市隆安县妇幼保健院，广西 南宁 532700）

目的：探讨对肾盂积水胎儿进行超声检查的效果。方法：对2015年5月至2017年5月期间在广西南宁市隆安县妇幼保健院进行孕中期超声检查的2104例胎儿以及其中被诊断患有肾盂积水的125例胎儿的临床资料进行回顾性研究。对这2104例胎儿均进行超声检查，并对其中被诊断患有肾盂积水的125例胎儿定期进行超声检查（每隔2周检查一次），然后将超声检查的结果与胎儿被引产或出生后的诊断结果进行比较，总结对肾盂积水胎儿进行超声检查的准确性。结果：1）进行超声检查诊断胎儿轻度肾盂积水的准确率为85.18%，诊断胎儿中度肾盂积水的准确率为94.74%，诊断胎儿重度肾盂积水的准确率为100%。2）进行超声检查诊断胎儿肾盂积水的灵敏性为100%、特异性为99.56%。结论：用超声检查诊断胎儿肾盂积水的准确率、敏感性和特异性均较高，且能明确其肾盂积水的严重程度和消退情况。

肾盂积水；胎儿；超声检查；准确率；敏感性；特异性

肾盂积水是指由于尿路阻塞而引起肾盂、肾盏扩大并伴有肾组织萎缩的一种疾病。该病是胎儿时期的一种常见病。胎儿发生肾盂积水的原因主要为尿液逆流和输尿管阻塞[1]。有研究指出，有85%的肾盂积水胎儿其肾盂积水是生理性的，在出生前或出生后可自行消退；仅有15%的肾盂积水胎儿其肾盂积水是病理性的，需要在出生后进行手术治疗[2]。目前，临床上主要采用超声检查的方式对肾盂积水胎儿进行诊断。在本次研究中，笔者主要探讨对肾盂积水胎儿进行超声检查的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年5月至2017年5月期间在广西南宁市隆安县妇幼保健院进行孕中期超声检查的2104例胎儿以及其中被诊断患有肾盂积水的125例胎儿作为本次研究的对象。在这125例进行孕中期超声检查被诊断患有肾盂积水的胎儿中，有单侧肾盂积水胎儿120例，双侧肾盂积水胎儿5例。其中，有轻度肾盂积水胎儿87例，中度肾盂积水胎儿31例，重度肾盂积水胎儿2例。在孕晚期对这125例胎儿进行超声检查的结果显示，有肾盂积水胎儿70例。其中有单侧肾盂积水胎儿66例，双侧肾盂积水胎儿4例。其中，有轻度肾盂积水胎儿27例，中度肾盂积水胎儿38例，重度肾盂积水胎儿5例。

1.2 方法

用美国GE公司生产的VOLUSON-E8型彩色多普勒超声诊断仪对胎儿进行超声检查。将探头的频率设为2.5～7 MHz。首先对胎儿的全身及相关的附件进行检查，计算其双顶径及股骨径的长度，并根据孕妇停经的时间和腹围推算胎儿的孕周。然后以胎儿脊柱的中心线为基点，以其双肾的横切面为标准切面，对其肾脏的前后径、肾盂的前后径、肾盏的形态及肾皮质的组织结构和厚度等进行全面的测量。同时，对胎儿输尿管行经的区域及其膀胱区域进行全方位的超声扫描。对进行孕中期超声检查被诊断患有肾盂积水的胎儿，应每隔2周对其进行一次超声复查，观察其肾盂积水自行消退的情况[3-4]。

1.3 观察指标

观察并记录进行超声检查诊断胎儿不同程度肾盂积水的准确率。观察并记录进行超声检查诊断胎儿肾盂积水的灵敏性和特异性

1.4 统计学方法

用SPSS18.0软件对本研究中的数据进行处理，计数资料用%表示，用χ²检验，计量资料用均数±标准差（±s）表示，用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 进行超声检查诊断胎儿不同程度肾盂积水的准确率

进行超声检查诊断胎儿轻度肾盂积水的准确率为85.18%，诊断胎儿中度肾盂积水的准确率为94.74%，诊断胎儿重度肾盂积水的准确率为100%。详见表1。

2.2 进行超声检查诊断胎儿肾盂积水的灵敏性和特异性

进行孕晚期超声检查的结果显示，在这2104例胎儿中有70例胎儿患有肾盂积水。进行引产或出生后诊断的结果显示，在这2104例胎儿中有61例胎儿患有肾盂积水。进行产前超声检查诊断胎儿肾盂积水的灵敏性为100%、特异性为99.56%。详见表2。

表1 进行超声检查诊断胎儿不同程度肾盂积水的准确率

（接表1）

表2 进行超声检查诊断胎儿肾盂积水的灵敏性和特异性

3 讨论

有数据显示，近年来，随着人们饮食习惯和生活习惯的改变以及环境污染的日益加剧，胎儿畸形的发生率明显升高[5]。肾盂积水就是胎儿畸形的一种。肾盂积水是指尿液自肾脏排出困难，导致肾脏中的尿液潴留，从而诱发肾内高压，致使肾盂扩张，最终导致肾实质破坏和萎缩的一种疾病[6]。现阶段，随着我国医疗水平的发展，产前超声诊断技术在肾盂积水胎儿中的诊断价值日益显现[7-8]。

本次研究的结果显示，进行超声检查诊断胎儿轻度肾盂积水的准确率为85.18%，诊断胎儿中度肾盂积水的准确率为94.74%，诊断胎儿重度肾盂积水的准确率为100%。进行超声检查诊断胎儿肾盂积水的灵敏性为100%、特异性为99.56%。可见，进行超声检查诊断胎儿肾盂积水的准确率、敏感性和特异性均较高，且能明确其肾盂积水的严重程度和消退的情况。

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2095-7629-（2017）11-0124-02