使用X线技术与CT技术诊断鼻骨骨折的效果分析

赵玉平

（甘肃省秦安县中医院耳鼻喉科，甘肃 秦安 741600）

使用X线技术与CT技术诊断鼻骨骨折的效果分析

赵玉平

（甘肃省秦安县中医院耳鼻喉科，甘肃 秦安 741600）

目的：探讨使用X线技术与电子计算机断层扫描（Computed Tomography，CT）技术诊断鼻骨骨折的效果。方法：选取近期甘肃省秦安县中医院耳鼻喉科收治的91例鼻骨骨折患者作为研究对象。这些患者的病情均经磁共振成像（Magnetic Resonance Imaging，MRI）检查被确诊为鼻骨骨折。对这些患者均使用X线技术和CT技术诊断其鼻骨骨折，然后比较诊断其鼻骨骨折的准确率。结果：这些患者使用X线技术诊断其鼻骨骨折的准确率低于使用CT技术诊断其鼻骨骨折的准确率，差异具有统计学意义（P＜0.05）。这些患者使用X线技术诊断其单纯型鼻骨骨折、鼻中隔骨折的准确率低于使用CT技术诊断其单纯型鼻骨骨折、鼻中隔骨折的准确率，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：与使用X线技术相比，使用CT技术诊断鼻骨骨折的准确率较高。

X线片；CT；鼻骨；骨折

鼻骨骨折是耳鼻喉科常见的一种外伤性疾病。该病主要由车祸、打斗等所致。该病患者若未能及时进行有效的治疗，可影响相应部位的功能及外貌[1]。因此，临床医生应及时确诊鼻骨骨折患者的病情，从而为其制定合理的治疗方案。临床上常用的诊断鼻骨骨折的技术有X线技术和电子计算机断层扫描（Computed Tomography，CT）技术[2]。为探讨使用X线技术与CT技术诊断鼻骨骨折的效果，甘肃省秦安县中医院耳鼻喉科对近期收治的91例鼻骨骨折患者使用X线技术和CT技术诊断其鼻骨骨折，并将使用两种不同的技术诊断其鼻骨骨折的结果进行了对比。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文的研究对象为2015年4月至2016年6月期间甘肃省秦安县中医院耳鼻喉科收治的91例鼻骨骨折患者。这些患者的临床表现主要是鼻部出血、肿胀、剧烈疼痛及鼻部变形等。在这些患者中，有男性患者52例，女性患者39例；其年龄为16～47岁，平均年龄为（27.12±4.25）岁；其中因受到击打而发生鼻骨骨折的患者有43例，因遭遇车祸而发生鼻骨骨折的患者有48例。在这些患者中，有单纯型鼻骨骨折患者31例，有鼻中隔骨折患者33例，有复合型鼻骨骨折患者27例。

1.2 方法

对这些患者均使用X线技术诊断其鼻骨骨折。具体的方法是：让患者取俯卧位，将头转向一侧，手握成拳支撑下颌，使头部矢状面与床面平行，瞳间线垂直于床面。将柯达5950CR X线机的中心线对准患者的鼻根下方2 mm处，垂直床面拍摄X线平片。然后让患者将头部转向另一侧，再拍摄一张X线平片。对这些患者均使用CT技术诊断其鼻骨骨折。具体的方法是：将东软C-2800螺旋CT扫描机的管电流设置为200～320 mA，将管电压设置为120 kV，将层厚设置为3 mm，将层距设置为3 mm。让患者取仰卧位，对其进行横断面扫描。让患者取俯卧位，头部向前伸并后仰，对其进行冠状面扫描。

1.3 观察指标

观察这些患者使用X线技术和CT技术诊断其鼻骨骨折的准确率。

1.4 统计学分析

本次研究的数据均采用SPSS18.0统计软件进行处理，这些患者的平均年龄等计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，这些患者使用X线技术和CT技术诊断其鼻骨骨折的准确率等计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 这些患者使用X线技术和CT技术诊断其鼻骨骨折的结果

这些患者使用X线技术诊断其鼻骨骨折的准确率低于其使用CT技术诊断其鼻骨骨折的准确率，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。

表1 这些患者使用X线技术和CT技术诊断其鼻骨骨折的结果[n(%)]

2.2 这些患者使用X线技术和CT技术诊断其鼻骨骨折类型的结果

这些患者使用X线技术诊断其单纯型鼻骨骨折、鼻中隔骨折的准确率低于其使用CT技术诊断其单纯型鼻骨骨折、鼻中隔骨折的准确率，差异具有统计学意义（P＜0.05）。这些患者使用X线技术和CT技术诊断其复合型鼻骨骨折的准确率相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。详情见表2。

表2 这些患者使用X线技术和CT技术诊断其鼻骨骨折类型的结果[n(%)]

3 讨论

鼻骨突出于面部，且较薄，因此易受到损伤。使用X线技术诊断鼻骨骨折可明确患者鼻骨连续性移位、中断及窦腔密度增厚等情况。但使用X线技术诊断鼻骨骨折时，骨折后的鼻骨影像容易与其周围结构的影像重叠，成像的效果并不理想，很难准确地反映出鼻骨骨折的严重程度及类型[3]。CT技术是一种高分辨率的扫描技术。使用CT技术诊断疾病具有扫描时间快，图像清晰等特点[4]。本次研究的结果显示，这些患者使用X线技术诊断其单纯型鼻骨骨折、鼻中隔骨折的准确率低于其使用CT技术诊断其单纯型鼻骨骨折、鼻中隔骨折的准确率。这是因为，使用X线技术诊断鼻骨骨折的分辨率较低，容易受到投照环境及患者体位的影响。当患者的鼻骨一侧发生骨折且鼻部外形变化较小时，其骨移位、塌陷等情况不是很明显，健侧鼻骨仍比较挺直。使用X线技术诊断鼻骨骨折时，此类患者的骨折线容易被遮挡住，从而发生漏诊的情况。而使用CT技术诊断鼻骨骨折具有较好的空间分辨率和密度分辨率，能将同一个平面中的软骨支架、外鼻骨性支架及相近组织的情况清晰地显现出来。同时，使用CT技术诊断鼻骨骨折时，还能识别局部肿胀、鼻窦积液等情况。

综上所述，使用CT技术诊断鼻骨骨折的准确率高。

[1]黄炎标,黄波涛,原仲辉，等.普通X线与CT对鼻骨骨折诊断效果的对比分析[J].临床和实验医学杂志,2011,10(2):136-137.

[2]叶冠峰,黄银山,任为端,等.28例鼻骨骨折的x线平片和CT联合诊断的影像学价值分析[J].中国现代医生,2011,49(31):99.

[3]陈馨,谈嘉祺,冉隆富,等.鼻骨骨折的X线片与CT的结合性诊断与分析[J].现代临床医学,2010,36(1):47-48.

[4]马志峰.X线平片和CT检查在鼻骨骨折中的应用价值[J].实用中西医结合临床,2014,14(3):73.

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2095-7629-（2017）11-0122-02