本科护生护理学基础技能课双语教学存在问题分析

陶月仙，赵 乐，陈以华

（杭州师范大学 医学院，浙江 杭州310036）

【护理教育】

本科护生护理学基础技能课双语教学存在问题分析

陶月仙，赵 乐，陈以华

（杭州师范大学 医学院，浙江 杭州310036）

目的 了解护理学基础技能课开展双语教学的效果，探寻存在的主要问题与对策。方法 采用自设问卷，在开展护理学基础双语教学的本科护生中进行整群抽样，对2013级和2014级共115名学生进行调查，调查内容主要有学生的公共英语水平、学生对技能课程开展双语教学的基本态度、学生对双语教学效果的评价、学生在双语教学学习中存在的主要问题和教师在双语教学中存在的主要问题。结果 在115名被调查学生中，有21.7%的被调查者认为双语教学听懂的百分率不足20.0%。学生认为，影响双语教学效果的主要因素是学生英语能力不够，其中专业词汇缺乏是最突出的障碍。而在教师方面，英语口语与发音问题则是影响双语教学效果的最主要障碍。不同英语水平的学生双语教学的效果差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 双语教学的效果不尽人意，但技能课程中开展双语教学有其优势。加强师资队伍建设，提升教师的英语口语能力，同时采用分层教学的方法是改善双语教学的重要途径。

护理学基础；技能课；双语教学；护理教育

《教育部财政部关于实施高等学校本科教学质量与教学改革工程的意见》[1]和《教育部关于进一步深化本科教学改革全面提高教学质量的若干意见》[2]都明确提到“鼓励开展双语教学工作，有条件的高等学校要积极聘请国外学者和专家来华从事专业课程的双语教学工作，鼓励和支持留学回国人员用英语讲授专业课程，提高大学生的专业英语水平和能力。”在这些国家纲领性文件的鼓舞下，全国各地高校开展了双语教学的实践，护理学领域也不例外。随着国际交流的日渐增加，护理工作者掌握一定的专业外语，有助于获取前沿知识、进行学术交流和出国深造，也是涉外护理基本交流的需要。护理学基础是护理专业的核心课程，在该课程中开展双语教学是顺应形势所需的重要教学改革[3]。然而，护理学基础是一门实践性很强的学科，技能课占有很大的比重，其教学模式与理论课不同，因此研究护理学基础课的双语教学模式也就有其特殊的意义。近些年，已有若干的文章讨论了护理学基础开展双语教学的问题[4-7]，然而，在护理学基础技能课中开展双语教学的效果到底如何，教师和学生方面存在哪些主要问题，仍然值得探索与深思。为此，笔者在本校护生护理学基础技能课中开展了双语教学，并就教学效果、存在的主要问题等方面进行了调查。现将结果报道如下。

1 对象和方法

1.1 调查对象 本研究采用整群抽样方法，在本校开展双语教学的2013级和2014级共4个班学生中展开问卷调查。共发放问卷118份，收回有效问卷115份，有效回收率97.5%。其中2013级63名，占54.8%；2014级52名，占45.2%。在115名被调查者中，77.4%（89名）的学生通过英语4级考试，16.5%（19名）的学生通过英语6级考试，其余7名学生未通过4级。男生共9名，占7.8%，女生106名，占92.2%。 年龄为（22.45±1.28）岁。

1.2 调查工具 自行设计问卷，并邀请3名护理教育专家对其效度进行评定，对问卷中每个项目能否反映双语教学存在的问题进行逐一打分，结果测得问卷表面效度为0.83，并在20名学生中进行预调查，在间隔2周后进行重测，重测信度为0.82。问卷内容主要由4部分构成：学生的公共英语水平、学生对操作课程开展双语教学的基本态度、学生对双语教学效果的评价、学生在双语教学学习中存在的主要问题和教师在双语教学中存在的主要问题。题型由单项选择题和多项选择题构成。

1.3 调查方法 调查问卷由2名研究者在教室中发放，研究者事先统一问卷发放方法，统一指导用语。研究者事先向学生说明研究目的和意义，并声明参与问卷调查的自愿原则和匿名调查原则，是否参与问卷调查和如何应答问卷内容不影响被调查者的成绩。问卷填好后由研究者当场收回。

1.4 统计学方法 调查数据录入计算机后双人核查，使用SPSS 20.0对数据进行统计分析。双语教学的效果评价采用构成比统计，师生在双语教学中存在的主要问题采用频数统计分析，不同英语水平学生的比较采用卡方检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对护理学基础技能课双语教学的效果评价用量化指标对双语教学的英语教学部分进行效果自评，只有1个被调查者认为能完全听懂，将近1/4的学生回答能听懂80%以上，有21.7%的被调查者认为能听懂的在20%以下。但是，在操作性内容掌握上，整体效果较好。17.4%的学生认为自己能像汉语教学一样掌握操作内容，75.7%的被调查者则认为自己能掌握操作内容，但对英语教学内容不能完全听懂，课后就忘了。与此同时，有7.0%的学生认为双语教学完全是浪费时间，影响了自己练习操作的时间。

2.2 制约双语教学效果的主要因素 在回答什么是制约双语教学效果的主要因素方面 （可多选），英语能力不够居于首位（75.8%），其次是教材资料不配套和教学方法不完善问题（47.8%）。学生不够努力（35.7%）和教师英语能力问题（27.8%）也是主要因素。

2.3 教师和学生在双语教学中存在的主要问题

2.3.1 学生在双语教学中存在的主要问题 护生认为自己在双语教学学习方面存在的最主要问题是词汇量缺乏，在115名被调查者中，有89.6%的学生认为自己存在词汇量缺乏问题，其次是口语和听力问题，分别占49.6%和39.6%。也有38.3%的学生认为自己在双语教学中存在阅读速度跟不上的问题。

2.3.2 教师在双语教学中存在的主要问题 调查发现，占据教师双语授课问题首位的是英语口语和发音问题，在115名被调查者中，有80.0%的学生认为教师的英语口语和发音是教师教学中存在的主要问题。相比较而言，绝大多数学生对教师的英语听力、英语阅读、英语板书能力表示认可，认为教师听力、板书和阅读能力是主要问题的仅分别占13.0%，12.2%和9.6%。

2.4 不同英语程度学生对于双语教学的评价 见表1。

表1 不同英语程度学生对于双语教学效果评价比较（n，%）

由表1可见：不同英语水平的学生对于双语教学效果的评价差异有统计学意义（P＜0.05）。有63.1%为六级英语水平的学生认为双语教学与汉语教学效果一样，而英语水平在4级或4级以下的学生则只有8.3%认为双语教学与汉语教学效果一样。同时有8.3%认为双语教学完全是浪费时间。

3 体会

3.1 在护理学基础课程中技能课适合采用双语教学 护理学基础是护理专业的主干课程，课程中有近20多项基本操作技能需要学生掌握。有文章指出，该课程是护理本科专业的必修课程，课程地位高，学习任务重，而学生对该课程双语教学的评价不尽人意。因此，认为这门课程不太适合实施双语教学[8]。然而，随着我国教育部对高等教育中开展双语教学的要求，本科护理专业开展双语教学也在情理之中。护理学基础是一门具有146学时的大课，在本校中该课程教学由多位教师承当，双语教学主要在部分技能课中开展。主要采用的方法包括使用自备的讲义，课前发放中英文关键词表，让学生提前预习；在课堂讲解中，教师以实物展示配合中英文名称介绍，使学生先熟悉操作中使用的物品的英文，然后再以英文课件结合中英文讲解操作过程。在操作演示阶段，教师先用中文讲解详细的步骤，关键步骤再用英文强化一遍。在操作练习阶段，教师不定期提问学生常用物品的英文名称。课后布置有关该技能操作的物品和操作流程的中英文互译作业。课程结束后，随机抽取双语教学的班级，邀请学生参与问卷调查。本调查说明，尽管学生对整体的双语教学效果评价与教师的预期有差距，但对比学生的英语听懂百分率和整体技能掌握情况，笔者发现学生掌握操作的情况优于英语听懂的百分率，说明在学生并没有完全听懂英语的情况下，在技能课程中，靠实物展示、视频和教师演示，学生也能掌握一些基本的技能内容，这说明，相比较理论课而言，操作课程开展双语教学有其优势。在有限的时间内，期望普通本科学生掌握所有的专业外语是不现实的。因此，只能选择一些内容进行双语教学。在护理学基础这门大课中，笔者认为双语教学可以从技能课入手。另外，在教学方法上，技能课也易于设计小组学习和角色扮演。双语教学时，小组学习有助于减轻学生的心理压力，克服学生对双语学习的畏难情绪[9]。有研究表明，角色扮演可以提升学生的学习兴趣，同时有利于学生练习基本口语[10]。

3.2 提高教师的口语能力是保证双语教学效果的关键 双语教学对教师的要求非常高，不仅要具备扎实的专业知识，而且还要能用英语表述专业知识、解释专业词汇。有研究[11]指出，护理专业教师普遍感到双语教学中课堂口语是难关。本研究的护理学基础课程教师队伍中，2名是国外或境外留学3年以上的教师，4名是国内的博士毕业生，师资力量已经相当雄厚。但是本研究表明，学生对教师的发音和口语仍然不满意。教师自身的感觉和学生的评价都指向了口语问题，说明要提高双语教学的质量，提高教师的口语是关键。板书、PPT和阅读材料可以在课前做好准备，但是口语的表述能力要求在课堂当场发挥。因此，在双语教师队伍建设中，需要把提高专业教师的英语口语能力作为一个重要的目标。比如，鼓励教师外出进修，聘请外国教师来校做讲座，与国外院校进行师资交流[12]。目前，笔者所在学校已经开展了与英国爱丁堡大学和美国博伊西州立大学的师生交流，邀请外方教师直接参与到本科生的课堂教学中。从本年度开始，计划派出专业教师到英国兰开夏大学学习案例教学法，希望通过这些途径进一步提升教师的双语教学能力。

3.3 学生的英语基础是影响双语教学效果的重要因素 本研究显示，学生认为自己的外语能力是影响双语教学的主要因素之一。这与之前的文献报道具有一致性，如有研究报道能适应双语教学的学生比例不到10%[13]。在听说读写几个方面，相比较而言，学生认为对专业学习来说，自己掌握的词汇量跟不上专业阅读和学习的需要，阅读外文速度缓慢，不能满足双语教学的需要。引导学生预习，课前有针对性发放一些双语预习资料，让学生熟悉一些专业词汇有助于减轻双语课堂上学生的学习压力。调查发现，不同英语程度的学生对于双语教学效果的看法存在显著差异，公共英语水平好的学生更有积极的态度接受双语教学，这样的结果是可以预见的，提示在双语教学中要考虑学生的英语水平，根据学生的英语基础进行分班教学。对于英语水平高、对双语教学态度积极的学生应尽量分到同一班级，有针对性地增加双语教学的内容和速度，而对英语水平稍低的学生应尽量减少双语教学的内容和难度，保证专业知识的掌握。

[1]教育部.教育部财政部关于实施高等学校本科教学质量与教学改革工程的意见[Z].教育部,2007.http://www.edu.cn/gao_deng_781/20070205/t20070205_217843.shtml.

[2]教育部.关于进一步深化本科教学改革全面提高教学质量的若干意见[Z].教育部,2007.http://www.gov.cn/zwgk/2007-03/01/content_538286.htm.

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[本文编辑：方玉桂]

Effect of Bilingual Teaching in Fundamental Nursing for Nursing Undergraduates

TAO Yue-xian,ZHAO Le,CHEN Yi-hua
(Medical College,Hangzhou Normal University,Hangzhou 310036,China)

Objective To investigate the effects and barriers of bilingual teaching in nursing skill courses of Fundamental Nursing.Methods A total of 115 nursing undergraduates in grade 2013 and 2014 were surveyed for their English competency, attitude towards bilingual teaching,assessment on bilingual teaching and problems of students and teachers in bilingual teaching.Results Of the 115 students surveyed,21.7%of the respondents believed that they only understood 20.0%of the teaching content and students’English competency was the main obstacle for bilingual teaching,especially for their insufficient vocabularies.Meanwhile,teachers’English competency,particularly their oral English and pronunciation were the main influence factors of bilingual teaching.The effect of bilingual teaching varied among students with different English competencies (P＜0.05).Conclusion The effect of bilingual teaching is unsatisfactory, but the bilingual teaching plays an important role in nursing skill courses of Fundamental Nursing.Improving teachers’oral English and adopting stratified teaching method are important ways to improve bilingual teaching.

Fundamental Nursing;skill course;bilingual teaching;nursing education

R420

A

10.16460/j.issn1008-9969.2017.06.014

2016-07-25

陶月仙（1968-），女，浙江义乌人，博士，副教授，硕士研究生导师。