青少年抑郁症早期心理干预的研究

刘心宇

【摘要】青少年作为社会未来发展栋梁，他们的健康成长备受关注。青少年如患上抑郁症轻则出现身体不适、情绪低落，重则将对青少年产生不良暗示，甚至出现自杀行为。对于青少年抑郁症早期的心理干预，可以有效预防不良思想的发生，及时引导青少年转变。通过对青少年抑郁症现状的调查，分析其原因，并提出早期心理干预对策，以期为青少年抑郁症研究提供研究积累。

【关键词】青少年抑郁症现状成因干预我国抑郁症患者达3000万人，仅有10%的人接受正规治疗，以致出现不少悲剧。近年来不断传出大学生自杀的报道，甚至还有中小学生也因各种原因出现自杀倾向，先是华东师大政治系青年学者江绪林自缢身亡，后是西安18岁少年、出版了两本历史专著的“史学奇才”林嘉文跳楼自杀。网络中甚至出现“蓝鲸”死亡游戏，抑郁症呈现出年轻化趋势成为大家讨论的焦点。可见在物质富足的今天，青少年不仅需要物质满足，还要提高其精神健康的关注。

一、青少年抑郁症现状调查

青少年的抑郁症一般是由于学习压力过大造成，在当今的青少年中，抑郁症发病率很高，其表现也较为多样。

一是表现为似病非病。一般在患者年龄较小的群体中，由于患者年龄较小，表述能力较差，对于抑郁症这样较为复杂的情况表述不清晰，他们经常会说头痛、胸痛或者是呼吸困难，这种现象往往是由于心理问题造成的，但这些小患者却不能及时表达，对于他们所表述的“病情”，家长会觉得“病情”似乎很重，而且呈现慢性化、反复发作的特点，进行了医学检查后，却没有发现病理问题，吃药后也不见好转。

二是感到迷茫无助。青少年在抑郁症初期，常常会感到迷茫、无助，对于他们已经实现的目标及理想，即使是一番坦途，也不会给他们带来过多的喜悦之情，反而让他们感到迷茫，不知所措。面对进入大学的欣喜，很多抑郁症患者即使进入学校后，也会因为自身原因无法继续，甚至出现休学退学的想法。

三是对抗情绪强烈。青少年抑郁症处于青春期时，对抗情绪较为激烈，在童年时期，患者一般对父母的管教言听计从，但到了青春期后，由于没有及时疏导，缺乏与父母的沟通，表现为在学校不爱完成作业，课堂上爱与老师顶嘴，在家乱扔衣物、对于整理清洁较为懒散，较为严重的甚至出现逃学、离家出走等问题，与父母、老师、同学之间的关系非常紧张。

四患有严重抑郁症患者会出现自杀行为，如自杀未果，这类患者将会出现反复自杀行为，由于身处心理因素及生理因素的双重压力下，对于这类患者必须进行医疗手段介入，并进行抗抑郁治疗。

二、青少年抑郁症成因分析

青少年抑郁情绪的出现，一般都有一些心理或精神的促发因素，如青少年的父母死亡或离异、父母对子女的态度较差，缺乏沟通及关心；青少年早年经历较为坎坷，青春期后又出现精神上的创伤，以及失恋、身患疾病、人际交往不协调、学习成绩不良或其他负面生活事件等，都是诱发抑郁情绪的重要因素。

另外，青少年抑郁症患者性格偏内向、不爱交际、不喜欢出头露面、多疑、孤僻，一旦出现消极的事物则会导致这类青少年陷入挫折感之中，如不及时引导则会陷入抑郁状态。青少年抑郁症患者一般分为两类，一类是急性抑郁发作的青少年，他们在发病前个性较为倔强，行为处事较为执拗，一旦被一方攻击，就会出现较大的情绪波动；另一类是慢性抑郁的青少年，这类青少年在发病前表现为被动、好纠缠、依赖及孤僻的性格特点。

最后是家族遗传性因素是很重要的青少年引发抑郁症的原因。据统计约50%抑郁青少年的父母中，其父母至少有一人曾患抑郁症。对双生子的研究也发现，同卵双生子的同病率高达70%以上，而异卵双生子的同病率仅为19%。

三、早期青少年抑郁症心理干预对策

1.外部进行及时疏导，改善抑郁程度

对于青少年抑郁症的早期治疗干预主要来源于三个方面：

一是来源于家庭治疗，这种治疗方法是通过家庭成员针对患者症状而改变的交往方式进行的。通过改善家庭成员之间的不良互动模式，增加青少年病患对家庭的信任感，促进其进行交流，从而达到缓解抑郁的目的。

二是来源于认知行为治疗，这种方法也是至今为止被研究得最多的治疗方法，在认知疗法中，要帮助患者认识到悲观及负面的思维，促使其认识到忽视了自己的成就，当患者认识到后，教授其使用建设性的认知方式来代替破坏性的认知方式，以主动代替被动，从而促进其对问题进行自我解决。吕仲群在其论文中表示，对于单纯药物治疗仅能减轻抑郁症症状，但通过药物与认知行为相结合的办法，可纠正抑郁症患者的认知程度，从而促进抑郁症的康复。

三是来源于人际心理治疗，针对青少年的心理特點，对青少年的人际心理治疗可以有效促进由于人际关系问题导致的抑郁症，对于青少年面对的父母分离、人际角色冲突及同伴关系紧张等，选择其中较为突出的问题作为关注焦点，持续跟踪解决可有效减轻青少年的抑郁程度，并提高人际交往能力。

2.加强自我调节治疗，减轻焦虑症状

对于早期青少年抑郁症心理干预，还要加强对青少年自我调节工作的指导，患有抑郁症的青少年要注意自我调节：

一是要保证规律的作息时间，做到早睡早起。患有抑郁症的青少年要规律吃饭、吃药，可以进行一些其他事宜，例如做手工、做家务等转移注意力，形成较为丰富的业余生活，避免由于无事可做导致心思繁重，加重病情。

二是养成较好的睡前习惯。避免白天长时间睡眠，夜晚只有在困倦时才能睡觉，如不能再20分钟内入睡，可以在室内做一些活动，尽量自然入睡。

三是创造有利的睡眠条件反射。可在睡前进行淋浴、泡澡、喝牛奶等，通过长时间的坚持后，可形成一定的入睡条件反射，这样有助于提高睡眠质量，减轻焦虑程度。

3.早期音乐干预治疗

音乐干预是近些年来治疗早期抑郁症的有效手段。音乐干预是利用心理治疗原理，通过音乐治疗疾病，主要分为主动性及被动性。其中主动性音乐疗法是病人主动参与到音乐活动中去，通过这个过程释放身心压力，被动音乐疗法是患者所谓倾听者，投入到音乐中去，感受音乐带来的愉悦氛围。

以音乐为手段诱导治疗，对于早期抑郁症具有较强的操作性及较好的效果，它综合了音乐、语言疗法，同时也可与催眠疗法结合使用，具有包容性及兼容性，以音乐为背景语言诱导心理干预就是利用了音乐的“情景法”及“感染力”，使患者处于自由放松的状态。与此同时，利用语言对患者进行询问、又可使治疗增强针对性。翟淑华在抑郁症患者治疗对比试验中，将患者随机分为两组，在同等治疗方法的基础上，一组配合音乐治疗，结果显示通过音乐治疗可对抑郁症患者康复有促进作用。

四、结语

近年来，虽然物质条件在不断提高，但在青少年的精神健康方面还缺乏重视，由于人们对于青少年抑郁症患病的忽视，导致青少年患者的病情不仅得不到控制，还得不到有效治疗。因此要通过宣传等手段提高公众认识，做到早防范、早治疗，才能有效推进青少年抑郁症患者的健康发展。

参考文献：

[1]肖剑英.抑郁性障碍患者的症状特点及其述情障碍特征的关系[D].中南大学，2013.

[2]杨婧.家庭治疗应用于青少年抑郁症的个案研究[D].鲁东大学，2013.

[3]翟淑华.音乐治疗法在抑郁症患者康复中的引用[J].护理实践与研究，2007，（04）.endprint