对接受切开复位内固定术的胫腓骨骨折患者进行有针对性护理的效果研究

2017-11-30凌琳

当代医药论丛 2017年1期

关键词：腓骨优良率满意率

凌琳

（绍兴市人民医院关节脊柱一科浙江绍兴 312000）

对接受切开复位内固定术的胫腓骨骨折患者进行有针对性护理的效果研究

凌琳

（绍兴市人民医院关节脊柱一科浙江绍兴 312000）

目的：探讨对接受切开复位内固定术的胫腓骨骨折患者进行有针对性护理的临床效果。方法：选取近期内在我院接受切开复位内固定术的60例胫腓骨骨折患者作为研究对象。采用随机分组的方式将这60例患者分为有针对性护理组（30例）和基础护理组（30例）。在这两组患者进行切开复位内固定术期间，为基础护理组患者采用常规护理模式进行护理，在此基础上，为有针对性护理组患者采用有针对性护理模式进行护理。护理结束后，对比两组患者接受护理的优良率和对护理工作的总满意率。结果：与基础护理组患者相比，有针对性护理组患者接受护理的优良率和对护理工作的总满意率更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对接受切开复位内固定术的胫腓骨骨折患者进行有针对性护理能够有效地促进其肢体功能的恢复，提高其对护理工作的满意度。

胫腓骨骨折；有针对性护理；常规护理；临床效果

胫腓骨骨折是临床上较为常见的一种骨折类型。近年来，胫腓骨骨折的发病率呈逐年升高的趋势。胫腓骨骨折主要是由于患者发生交通事故、摔倒或从高空坠落引起的[1]。进行切开复位内固定术是临床上治疗胫腓骨骨折的主要手段[2]。相关的临床研究发现，对接受切开复位内固定术的胫腓骨骨折患者进行有针对性护理能够有效地促进其肢体功能的恢复，提高其对护理工作的满意度[3]。为了进一步探讨对接受切开复位内固定术的胫腓骨骨折患者进行有针对性护理的临床效果，笔者选取近期内在我院接受切开复位内固定术的60例胫腓骨骨折患者作为研究对象，并对其进行了以下研究，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取近期内在我院接受切开复位内固定术的60例胫腓骨骨折患者作为研究对象。采用随机分组的方式将这60例患者分为有针对性护理组（30例）和基础护理组（30例）。有针对性护理组患者中有男16例，女14例，其年龄的范围在25岁至65岁之间，平均年龄为（46.9±1.5)岁。本组患者中病因为发生车祸的患者有7例，为被砸伤的患者有7例，为从高空坠落的患者有13例，为扭伤的患者有3例。在基础护理组患者中有男17例，女13例，其年龄的范围在28岁至66岁之间，平均年龄为（46.4±1.6)岁。本组患者中病因为发生车祸的患者有4例，为被砸伤的患者有6例，为从高空坠落的患者有15例，为扭伤的患者有5例。两组患者的一般资料相比差异无统计学意义（P＞0.05），组间可以进行对比。

1.2 护理方法在这两组患者进行切开复位内固定术期间，为基础护理组患者采用常规护理模式进行护理，其中包括用药指导、病情监测、饮食指导和生活护理等。在进行常规护理的基础上，为有针对性护理组患者采用有针对性护理模式进行护理。进行有针对性护理的方法是：1）在对患者的骨折部位进行牵引复位的过程中,护理人员应协助其取正确、舒适的体位。同时，注意牵引的力度，以防止损伤其骨折部位。在进行皮牵引前，护理人员应使用毛巾对患者的肢体进行包扎，以防止损伤其皮肤。在进行骨牵引后，护理人员应采用酒精对患者的牵引针孔进行彻底的消毒，以防止其牵引针孔发生感染[4]。2）护理人员主动与患者进行交流，并通过为其播放轻音乐等方式转移其注意力，以缓解其骨折部位疼痛的症状。对于疼痛症状较为严重的患者，护理人员可遵医嘱使用镇痛药对其进行治疗。3）胫腓骨骨折患者因担心术后肢体功能恢复的效果不理想，常会出现焦虑、抑郁等不良情绪。因此，护理人员应根据患者的实际情况对其进行个性化的心理疏导。4）在患者的身体状况有所好转后，护理人员可指导其在床上进行屈髋训练和屈膝训练[5]。在患者进行屈髋训练时，护理人员告知其屈曲髋部的角度应小于90度，以防止其发生髋关节脱位。同时，护理人员可指导患者进行床上坐起训练，并逐渐过渡到下床进行锻炼，以促进其肢体功能的恢复。

1.3 观察指标护理结束后，观察两组患者接受护理的优良率和对护理工作的总满意率。总满意率=非常满意率+满意率。优良率=优率+良率。

1.4 护理效果的评价标准[6]1）优：患者骨折部位疼痛的症状完全消失，无任何不适感，其跖骨可以弯曲40度以上。2）良：患者的骨折部位偶感疼痛，跖骨可以弯曲31度至40度。3）较差：患者的骨折部位在活动时会感到疼痛，跖骨可以弯曲26度至30度。4）极差：患者骨折部位疼痛的症状未好转，甚至在加重，其跖骨仅能弯曲25度以下。

1.5 统计学处理使用SPSS19.0软件对本次研究中的数据进行统计和处理，患者的年龄用（±s）表示，采用t检验，患者接受护理的优良率和对护理工作的总满意率用（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者的临床护理效果护理结束后，有针对性护理组患者中护理效果为优的患者有21例（占70.0%），为良的患者有6例（占20.0%），为较差的患者有2例（占6.7%），为极差的患者有1例（占3.3%）。有针对性护理组患者接受护理的优良率为90.0%（27/30）。基础护理组患者中护理效果为优的患者有19例（占63.3%），为良的患者有7例（占23.3%），为较差的患者有2例（占6.7%），为极差的患者有2例（占6.7%）。基础护理组患者接受护理的优良率为86.7%（26/30）。与基础护理组患者相比，有针对性护理组患者接受护理的优良率更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 对比两组患者的临床护理效果（n，%）

2.2 对比两组患者对护理工作的总满意率护理结束后，有针对性护理组患者中对护理工作的评价为非常满意的患者有21例（占70.0%），为满意的患者有6例（占20.0%），为不满意的患者有3例（占10.0%）。有针对性护理组患者对护理工作的总满意率为90.0%（27/30）。基础护理组患者中对护理工作的评价为非常满意的患者有19例（占63.3%），为满意的患者有7例（占23.3%），为不满意的患者有4例（占13.3%）。基础护理组患者对护理工作的总满意率为86.7%（26/30）。与基础护理组患者相比，有针对性护理组患者对护理工作的总满意率更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。