急性肾损伤患儿进行胱抑素C检测的临床意义

符志学

（海南省东方市人民医院检验科 海南 东方 572600）

急性肾损伤患儿进行胱抑素C检测的临床意义

符志学

（海南省东方市人民医院检验科 海南 东方 572600）

目的：分析进行胱抑素C（Cys C）检测在评估急性肾损伤患儿病情方面的临床意义。方法：选取在我院确诊的60例急性肾损伤患儿作为本次研究的对象。根据这些患儿急性肾损伤的分期将其分为1期组、2期组、3期组，每组各有20例患儿。同时选取来我院进行体检的20例健康儿童作为本次研究的对照组。对这四组受检儿童均进行Cys C、血肌酐（SCr）及血尿素氮（BUN）检测，比较其检测的结果。比较三组患儿在住院接受治疗期间的死亡率。结果：检测结束后，1期组、2期组、3期组患儿SCr、BUN及Cys C的水平均高于对照组受检儿童，差异具有统计学意义（P＜0.05）。随着急性肾损伤患儿病情的加重其上述指标的水平均有显著升高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。调查的结果显示，1期组患儿的死亡率均低于2期组、3期组的患儿，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对急性肾损伤患儿进行胱抑素C检测的效果较为理想，可有效地评估其病情，进而降低其死亡率

胱抑素C；急性肾损伤患儿；病情评估；应用效果

急性肾损伤是临床上一组常见的肾病综合征。在此病发生的48小时之内，患者的肾功能会急剧下降，病情严重的患者其生命安全会受到威胁。因此，对急性肾损伤患者的病情进行及时、准确的诊断十分必要，有利于其治疗方案的制定和降低其死亡率[1]。胱抑素C在人体内的含量较稳定，通过肾脏进行排泄，且不受外界因素的影响。研究发现，胱抑素C的水平会随着急性肾损伤患者病情的加重而升高。临床上对肾损伤患者通常要进行胱抑素C水平的检测，以评估其病情。为了进一步验证此检测方法的有效性，笔者进行了本次研究。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次研究的对象是近年来在我院确诊的60例急性肾损伤患儿。根据这些患儿急性肾损伤的分期将其分为1期组、2期组、3期组，每组各有20例患儿。在1期组中，男女患儿比例为11∶9。他们的年龄在3～11岁之间，其平均年龄为（5.20±1.42）岁。在2期组中，男女患儿比例为12∶8。他们的年龄在4～11岁之间，其平均年龄为（5.40±1.62）岁。在3期组中，男女患儿比例为13∶7。他们的年龄在4～10岁之间，其平均年龄为（5.67±1.72）岁。同时选取来我院进行体检的20例健康儿童作为本次研究的对照组。在对照组中，男女受检儿童的比例为9∶11。他们的年龄为3～10岁之间，其平均年龄为（5.37±1.52）岁。本次研究获得了这四组儿童家长的知情同意。经血尿常规检查、肾功能检查、肾脏B超检查等综合检查，确诊1期组、2期组、3期组患儿均患有急性肾损伤。四组受检儿童的一般资料相比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 检验方法 分别抽取这些受检儿童8ml的空腹静脉血，将其静脉血送到检验科进行生化检验，进行生化检验的项目包括SCr、Cys C 、BUN。使用颗粒增强免疫透射比浊法检测这些受检儿童血清中胱抑素C的水平，其参考的范围为 0.6 ～ 1.2 mg/l[2]。

1.3 观察指标 ①观察四组受检儿童SCr、BUN及Cys C的水平。②在这60例患儿住院接受治疗期间，调查其死亡率[3]。

1.4 统计学处理 用SPSS17.0统计学软件对本次研究的所有数据进行分析，用（±s）表示计量资料，用t进行检验，用X2检验计数资料，P＜0.05说明差异有统计学意义。

2 结果

2.1 四组受检儿童SCr、BUN及Cys C水平的比较

检测结束后，1期组、2期组、3期组患儿SCr、BUN及Cys C的水平均高于对照组受检儿童，差异具有统计学意义（P＜0.05）。随着急性肾损伤患儿病情的加重其上述指标的水平均有显著升高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。

表1 四组受检儿童SCr、BUN及Cys C水平的比较（±s）

表1 四组受检儿童SCr、BUN及Cys C水平的比较（±s）

组别 例数 SCr（μmol/L)Cys C（mg/L）BUN（mmol/L)1期组 20 116.12±23.21 1.32±0.21 7.12±2.21 2期组 20 214.46±34.10 1.87±0.32 10.46±2.10 3期组 20 349.50±41.20 2.43±0.35 16.50±1.20对照组 20 44.12±6.75 0.84±0.16 4.82±1.75

2.2 三组急性肾损伤患儿死亡率的比较 进行调查的结果显示，1期组患儿的死亡率均低于2期组、3期组的患儿，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表2。

表1 三组急性肾损伤患儿死亡率的比较（n/%）

3 讨论

急性肾损伤是临床上一组常见的综合征。此病患者肾脏的结构和功能均会出现损伤，该病严重危害患者的生命健康[4]。对此病患者的病情进行早期的诊断和治疗对确保其治疗效果及降低其死亡率具有重要的意义。临床上对此病患者通常进行肾小球滤过率检测和血肌酐水平的检测。但是这两种检测方法均容易受到多方面因素的影响，其诊断的准确性和特异性均不高。

近年来，临床上对急性肾损伤患者通常进行胱抑素C水平的检测，效果不错。胱抑素C能在所有的有核细胞内以恒定的速度持续性地进行转录与表达，无组织特异性，且不会受到患者年龄、性别等因素的影响[5]，可以直接反映出人体肾脏的功能。研究发现，胱抑素C的水平会随着急性肾损伤患者病情的加重而升高，这有利于临床上对此病患者的病情进行准确的诊断和评估[6]。

综上所述，对急性肾损伤患儿进行胱抑素C检测具有重要的临床意义，可准确地诊断和评估其病情，有利于对其进行有效的治疗，可降低其死亡率。

[1]钟方财.血清β2-微球蛋白、视黄醇结合蛋白和胱抑素-C检测对急性肾损伤早期诊断的价值[J].中国基层医药,2012,19(20):3072-3073.

[2]李俊华,张婧,刘坚,等.胱抑素C在儿童急性肾损伤病情评估中的作用[J].中国全科医学,2012,15(27):3175-3177.

[3]陈姚,陈世明,李新宇,等.血清胱抑素-C联合尿白细胞介素-18对急性肾损伤早期诊断作用[J].中国急救医学,2012,32(9):800-803.

[4]邹德勇,耿红艳,王秀梅,等.血清胱抑素C检测在ICU急性肾损伤中的意义[J].现代生物医学进展,2012,12(7):1300-1302.

[5]李强,王维平,房洁渝,等.胱抑素C及肌酐监测休克患者急性肾损伤的研究[J].中华急诊医学杂志,2010,19(10):1074-1077.

[6]吴家玉,熊冠泽,丁福全,等.血清胱抑素C和尿NGAL联合检测在急性肾损伤病情评估及预后中的价值[J].中山大学学报（医学科学版）,2014,35(1):152-155.

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