针刺、推拿联合康复训练 法治疗腰椎间盘突出症的效果观察

田 风

（重庆市黔江中心医院康复医学科 重庆 409000）

针刺、推拿联合康复训练 法治疗腰椎间盘突出症的效果观察

田 风

（重庆市黔江中心医院康复医学科 重庆 409000）

目的：探讨使用针刺、推拿联合康复训练法治疗腰椎间盘突出症的效果。方法：选取近期我院收治的84例腰椎间盘突出症患者作为研究对象。随机将这些患者分为综合组和针刺组。为综合组患者使用针刺、推拿及康复训练法进行治疗，为针刺组患者使用针刺疗法进行治疗。然后比较两组患者治疗的效果。结果：经治疗，综合组患者治疗的总有效率明显高于针刺组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：使用针刺、推拿联合康复训练法治疗腰椎间盘突出症的效果显著。

针刺；推拿；康复训练；腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是临床上常见的一种退行性疾病。该病患者在临床上的表现主要是下肢放射性疼痛、麻木、腰部疼痛、腱反射异常等，病情严重的患者甚至会出现行走困难、大小便失禁的症状。该病严重影响患者的身体健康，降低其生活质量。使用手术及非手术方式均可治疗该病。治疗该病的非手术治疗方式主要包括针刺、推拿、康复训练法等。相关的研究结果显示，使用针刺、推拿联合康复训练法治疗腰椎间盘突出症的效果理想[1]。为此，我院对近期收治的部分腰椎间盘突出症患者使用上述疗法进行治疗，获得了很好的效果，现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本文的研究对象为2014年5月至2015年5月期间我院收治的84例腰椎间盘突出症患者。随机将这些患者分为综合组和针刺组，每组各42例患者。综合组中有男性患者22例，女性患者20例；其年龄为42～66岁，平均年龄为（54.6±12.2）岁；其平均病程为（4.5±2.4）个月；其中有33例患者存在下肢放射痛的症状，其进行直腿抬高试验的结果呈阳性；无患者发生尿失禁、行走困难的症状。针刺组中有男性患者23例，女性患者19例；其年龄为42～66岁，平均年龄为（54.8±12.4）岁；其平均病程为（4.4±2.2）个月；其中有35例患者存在下肢放射痛的症状，其进行直腿抬高试验的结果呈阳性；无患者发生尿失禁、行走困难的症状。两组患者的一般资料相比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本次研究经我院医学伦理学委员会批准。

1.2 方法 为所有患者均使用针刺疗法进行治疗，具体的方法是：针刺患者的承山穴、双侧环跳穴、委中穴、阳陵泉穴、次髎穴、风市穴、腰阳关穴、足三里穴、昆仑穴。得气后，采用平补平泻法行针，每10min行针一次，共留针30min。每天治疗一次，连续治疗10次为一个疗程，共治疗三个疗程。在此基础上，为综合组患者使用推拿联合康复训练法进行治疗，具体的方法是：让患者取俯卧位，按揉其腰背部、臀部，使其这两处的肌肉放松，按摩时间为5min左右。而后使用按法、揉法在患者的腰背部循膀胱经进行按摩，力道持久而缓慢。医师使用肘部按压患者的夹脊穴约4min，当患者的肌肉完全放松后，对患者的腰部进行牵引、整复。若患者疼痛的症状严重，则只对其腰部进行牵引。每天治疗一次，连续治疗10次为一个疗程，共治疗三个疗程。同时让患者进行活动髋关节、蹬腿、腰部后伸、弯腰练习。可根据患者康复的效果逐渐扩大其肢体活动的幅度，增加训练的强度。

1.3 观察指标 治疗后，观察两组患者后腰部疼痛的情况、腰椎的活动情况、下肢疼痛的情况、进行直腿抬高试验的结果，并以此来判定其治疗的效果。

1.4 疗效判定标准 痊愈：患者后腰疼痛、下肢放射痛的症状消失，其进行直腿抬高试验的结果为阴性，其腰椎的活动情况良好。有效：患者后腰疼痛、下肢放射痛的症状有所减轻，可直腿抬高60度。无效：患者后腰疼痛、下肢放射痛的症状未得到改善，甚至在加重。总有效=痊愈+有效。

1.5 统计学处理 本次研究的数据均采用统计学软件SPSS17.0进行处理，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

经治疗，综合组患者治疗的总有效率明显高于针刺组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详细情况见表1。

表1 两组患者治疗的效果[n（%）]

3 讨论

腰椎间盘突出症属于中医学中“痹症”的范畴。该病的病因主要是风寒入侵、外伤、慢性劳损导致寒湿痹阻、正气亏虚、气血运行不畅，进而引发腰部疼痛[2]。使用手术治疗该病对患者造成的创伤较大，其预后不佳。因此，临床医生通常对病情较轻的该病患者使用非手术疗法进行治疗。

针刺、推拿是中医最传统的治疗方式，具有活血通络、补益气血的功效。从现代医学角度来看，对腰椎间盘突出症患者进行针刺、推拿治疗，能够改善其肌肉的张力，促进其病灶部位的血液循环，达到营养肌肉和神经的效果。对该病患者进行推拿的过程中对其腰部进行牵引治疗，有利于使其突出的髓核还纳[3,4]。使用针刺、推拿联合康复训练法治疗腰椎间盘突出症，能增强患者腰椎关节的稳定性，促进其腰椎功能的恢复，效果更为理想[5]。

总之，使用针刺、推拿联合康复训练法法治疗腰椎间盘突出症的效果显著。

[1]卢惠芳.针灸推拿结合康复训练治疗腰椎间盘突出症48例疗效观察[J].中国现代医生,2010,48（30）:56-57.

[2]尚涛.针灸推拿结合康复训练治疗腰椎间盘突出症的疗效观察[J].中国药物经济学,2014,12（S2）:90-91.

[3]李姣姣,陈莉秋,朱勋兵.毫火针结合康复训练治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察[J].中华全科医学,2016,14（02）:303-306.

[4]杨金华,王萍,金仲品.针灸、推拿、康复训练对腰椎间盘突出症64例疗效观察[J].中国实用医药,2012,7（16）:32-33.

[5]刘艳文.针灸推拿结合康复训练治疗腰椎间盘突出症临床效果分析[J].大家健康(学术版),2014,8（15）:39-40.

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2095-7629-（2017）1-0060-02