使用射干麻黄汤对51例支气管哮喘急性发作期患者进行治疗的效果分析

周兴碧

（重庆市沙坪坝区中西医结合医院,重庆 401334）

·中医中药·

使用射干麻黄汤对51例支气管哮喘急性发作期患者进行治疗的效果分析

周兴碧

（重庆市沙坪坝区中西医结合医院,重庆 401334）

目的：探讨使用射干麻黄汤对51例支气管哮喘急性发作期患者进行治疗的效果。方法：选取近期重庆市沙坪坝区中西医结合医院收治的102例支气管哮喘急性发作期患者作为研究对象。随机将这些患者分为常规西医组和射干麻黄汤组。对常规西医组患者进行西医常规治疗，为射干麻黄汤组患者使用射干麻黄汤进行治疗。然后比较两组患者治疗的效果。结果：射干麻黄汤组患者治疗的总有效率高于常规西医组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：使用射干麻黄汤对支气管哮喘急性发作期患者进行治疗的效果显著。

射干麻黄汤；支气管哮喘；急性发作期

支气管哮喘是临床上常见的一种呼吸系统疾病。该病是由多种炎性细胞共同参与的慢性气道炎症性疾病。支气管哮喘易反复发作，患者在发病时常伴有不同程度的呼吸困难、张口抬肩及端坐呼吸等症状。该病严重影响患者的生活质量。临床上通常将支气管哮喘的发病阶段分为支气管哮喘缓解期和支气管哮喘急性发作期。对处于不同发病阶段的此病患者，治疗的方法也不相同。临床医生通常对支气管哮喘急性发作期患者使用解除呼吸道痉挛的药物及抗生素进行治疗。中医认为，支气管哮喘属于“哮病”。射干麻黄汤出自《金匮要略》[1]，具有宣肺、化痰及止咳等功效。为探讨使用射干麻黄汤对支气管哮喘急性发作期患者进行治疗的效果，重庆市沙坪坝区中西医结合医院对近期收治的部分支气管哮喘急性发作期患者使用此方进行治疗，获得了很好的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文的研究对象为2014年5月至2015年5月期间重庆市沙坪坝区中西医结合医院收治的102例支气管哮喘急性发作期患者。对这些患者的纳入标准为：1）病情符合临床上关于支气管哮喘的诊断标准，具有呼吸困难、咳嗽及喘息等症状。2）发病的诱因为受到寒冷刺激、理化刺激、接触过敏物质及发生呼吸道感染等。3）病情发作时双肺可以闻及以呼气相为主的弥漫性哮鸣音。4）进行支气管舒张试验、支气管激发试验或运动试验的结果呈阳性。5）未患有其他可引起胸闷、喘息及咳嗽等症状的疾病。在这些患者中，有男性患者62例，女性患者40例；其年龄为20～65岁，平均年龄为（43.2±2.5）岁。随机将这些患者均分为常规西医组和射干麻黄汤组。两组患者的一般资料相比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

为常规西医组患者使用西医常规疗法进行治疗，具体的方法是：让患者以低流量进行吸氧。将0.25 mg的硫酸特布他林注射液（成都华宇制药有限公司，国药准字H20010703）加入到100 ml的生理盐水中，为患者缓慢地静脉滴注。每日用药的总剂量为0.5～0.75 mg，分2次或3次给药。对合并呼吸道感染的患者合理地使用抗生素进行治疗。为射干麻黄汤组患者使用射干麻黄汤进行治疗。该方剂的组方为：射干15 g，麻黄15 g，生姜6 g，细辛8 g，紫菀10 g，款冬花10 g，大枣5枚，半夏11 g，五味子12 g。将上述药物以水煎服，每日服1剂，分2次服用。

1.3 疗效判定标准

治疗前后分别观察患者喘息、咳嗽、咳痰、肺部有哮鸣音等症状及体征的发生情况，并根据其治疗后临床症状及体征改善的程度来判定其治疗的效果。显效：患者的临床症状消失。有效：患者的临床症状及体征得到明显的改善。无效：患者的临床症状及体征未得到明显的改善，甚至在加重。总有效率=（显效例数＋有效例数）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

本次研究的数据均采用统计软件SPSS18.0进行处理，患者的平均年龄用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，患者治疗的总有效率及不同性别患者在本组中所占的比例用百分比（%）表示，采用χ²检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

经治疗，射干麻黄汤组患者治疗的总有效率高于常规西医组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。

表1 两组患者治疗的效果

3 讨论

支气管哮喘是临床上的常见病、多发病。中医认为，支气管哮喘属于“哮病”的范畴。早在《内经》中就有关于此病的记载[2]。支气管哮喘的病因是宿痰伏肺，遇到诱发因素或感受外邪时因痰阻气道，肺脏的宣发肃降功能失常而发病。在治疗肺部疾病时,当根据肺气宣发肃降的特点来选方用药[3]。射干麻黄汤具有宣肺散寒、止咳化饮的功效，可用于治疗外感风寒、痰饮上逆及咳逆上气之证[4]。射干性寒，味苦，可清热、化痰、散结。麻黄性温，味辛、微苦，具有宣肺散寒、平喘及利水消肿的功效。生姜味辛，性微温，具有解表散寒、温中止呕、温肺止咳、解毒及行水的功效。半夏性温，味辛，能燥湿化痰、降逆止呕、消痞散结。紫苑性温，味苦，具有温肺、下气、消痰及止咳的功效。款冬花性温，味辛、微甘，可润肺下气，化痰止咳。五味子性温，味酸、甘，可收敛肺气、益气生津，阻止肺气宣耗。细辛性温，味辛，具有解表散寒、祛风止痛、通窍及温肺化饮的功效。大枣性温，味甘，能健脾、益气[5]。将上述药物相配伍使用，能起到宣肺散寒、化饮止咳的功效。

本次研究的结果显示，使用射干麻黄汤进行治疗的射干麻黄汤组患者，其治疗的总有效率高于进行常规西医治疗的常规西医组患者。这说明，使用射干麻黄汤对支气管哮喘急性发作期患者进行治疗的效果显著。

[1] 黄群艳.射干麻黄汤为基本方配合西药治疗支气管哮喘发作期临床观察[J].中医临床研究,2012,4(15):89-90.

[2] 杨硕,罗光伟,万军，等.射干麻黄汤对哮喘患者气道高反应性的影响[J].湖北中医药大学学报,2015,(3):21-23.

[3] 贾淑明,彭智平,逄冰，等.仝小林教授运用射干麻黄汤治疗呼吸系统疾病解析[J].长春中医药大学学报,2014,30(4):628-630.

[4] 刘艳伟.临床应用射干麻黄汤治疗支气管哮喘效果的随机平行对照研究[J].中国医药指南,2016,14(7):217,218.

[5] 杨露.加味射干麻黄汤治疗支气管哮喘(外寒内饮证)临床研究[D].湖北中医药大学,2013.

R259

B

2095-7629-（2017）7-0152-02

周兴碧，现就职于重庆市沙坪坝区中西医结合医院（原青木关医院）