脑卒中患者亲属对脑卒中康复知识知晓情况的调查

刘淑文，徐淑芬，李静

(1.河北唐山市滦县人民医院,a 预防保健科，b行风办,063700；2.浙江衢州市人民医院康复科)

·临床研究·

脑卒中患者亲属对脑卒中康复知识知晓情况的调查

刘淑文1a，徐淑芬2，李静1a

(1.河北唐山市滦县人民医院,a 预防保健科，b行风办,063700；2.浙江衢州市人民医院康复科)

目的了解脑卒中患者亲属对脑卒中康复知识的知晓情况。方法采用方便抽样法对2015年2月至2016年2月脑卒中住院患者亲属850例进行问卷调查。统计实际调查人数、康复知识获取途径、脑卒中康复知识的知晓情况。结果实际接受调查者共822例，587例亲属(71.41%)表示有康复知识的获取途径，且大多数信息是从医务人员宣教中获得(64.05%)，其他渠道不足50.00%。脑卒中早期症状、脑卒中危险因素和脑卒中康复功能锻炼知晓率分别是27.35%～62.17%、25.91%～66.42%和23.84%～62.41%。脑卒中康复知识的知晓程度与患者亲属的年龄、学历、职业相关，但亲属性别以及与患者的关系对脑卒中康复知识的知晓程度影响不明显。结论脑卒中患者亲属对脑卒中康复知识的知晓程度总体偏低，缺乏对脑卒中危险因素、早期症状和康复功能锻炼知识的掌握，医务工作者要针对重点亲属人群进行宣传教育。

卒中；信息获取；横断面研究

脑血管疾病是我国居民第1位的死亡原因，在神经经系统疾病中，新发脑卒中每年约200万人，病死者约150万人/年，而幸存的脑卒中患者致残率达75%以上[1-3]，严重影响了患者的生存质量，增加了家庭和社会负担。因此，积极开展脑卒中康复，尽可能的改善患者的功能障碍，提高生活自理能力和社会功能具有重要的现实意义。脑卒中的康复程度受到多种因素的影响，需要借助亲属的力量，因此亲属对脑卒中康复知识的知晓程度非常关键。本次调查旨在了解本院脑卒中患者亲属对脑卒中康复知识的知晓程度，便于更有针对性的进行脑卒中康复知识宣传，尽早让患者接受正规的康复治疗，改善预后。

1 对象与方法

1.1 调查对象 采用方便抽样法对2015年2月至2016年2月唐山市滦县人民医院脑卒中住院患者亲属850例进行问卷调查。纳入标准：(1)首次或复发住院脑卒中患者亲属；(2)患者亲属gt;35岁；(3)患者亲属同意本次研究。排除标准：(1)脑卒中患者陷入昏迷状态；(2)调查期间再次住院的脑卒中患者和亲属；(3)不同意本次调查研究的患者和亲属。

1.2 调查方法 脑卒中康复知识调查问卷为本科室自行设计，主要内容涉及调查者的一般资料、脑卒中康复知识信息来源和脑卒中康复知识知晓情况。其中脑卒中康复知识包括脑卒中早期症状认知情况、脑卒中危险因素认知情况、脑卒中康复功能锻炼等3项目内容，每项内容有12道答题，答对得1分，答错或不答0分，共计12分。分数越高，证实脑卒中康复知识知晓率越高。采用方便抽样自评问卷调查方法，由2名专业的调查员负责本次问卷发放回收和核查。患者入院2 d内，向调查对象解释调查的的目的和意义，取得患者亲属同意后进行。本次调查共发放问卷850份，回收问卷822份，回收有效率为96.71%。

2 结果

2.1 脑卒中患者亲属一般资料 实际接受调查者共822例，其中男369例(44.89%)，女453例(55.11%)；年龄35～73岁，其中35～44岁310例，45～59岁397例，≥60岁115例；学历：小学及小学以下170例(20.68%)，初中或中专362例(44.04%)，高中或大专192例(23.36%)，本科以上98例(11.92%)；与患者关系：夫妻483例(58.76%)，其他339例(41.24%)；职业：农民335例(40.75%)、职工260例(31.63%)、干部148例(18.00%)，其他79例(9.61%)。

2.2 脑卒中康复知识来源 接受调查的822例脑卒中患者亲属有587例(71.41%)表示有康复知识的获取途径。通过医务人员宣教获得信息376例(64.05%)，报刊、杂志、网络、电视等媒体宣传265例(45.49%)，亲朋、好友或邻居193例(32.88%)，社区健康知识讲座105例(17.89%)，宣传海报36例(6.13)，其他途径19例(3.24%)。

2.3 822例患者亲属脑卒中康复知识知晓情况 脑卒中早期症状知晓率27.35%～62.17%，其中单或双侧肢体麻木无力、笨拙或麻木知晓率最高达62.17%(511/822)；脑卒中危险因素知晓率25.91%～66.42%，其中高血压知晓率最高为66.42%(546/822)；脑卒中康复功能锻炼知晓率23.84%～62.41%，有62.41%(513/822)的人了解患者日常生活能力的培养。见表1。

表1 822例患者亲属脑卒中康复知识的知晓情况

2.4 患者亲属对脑卒中康复知识知晓评分比较 主要结果为：年龄lt;60岁组调查者的脑卒中早期症状、脑卒中危险因素、脑卒中康复功能锻炼知晓评分显著高于≥60岁组调查者(Plt;0.05)，且随着学历水平的升高，脑卒中康复知识知晓评分逐渐升高，高中以上学历者的评分显著高于初中以下学历，差异有统计学意义(Plt;0.05)。不同职业患者亲属的脑卒中康复知识知晓评分也不同，以农民最低，与其他职业相比差异有统计学意义(Plt;0.05)。脑卒中康复知识知晓评分与性别、与患者关系差异无统计学意义(Pgt;0.05)。见表2。

3 讨论

脑卒中绝大多数存活者存在偏瘫等肢体功能障碍，患者需通过康复治疗改善受损功能，使患者能够尽快恢复自主活动，达到生活自理的目的[4-6]。

本研究调查结果显示：脑卒中患者亲属照料者多为女性占55.11%，其中绝大多数为中、老年人，与患者关系多数是配偶，肩负着长期照顾脑卒中患者的责任。有587例(71.41%)表示有康复知识的获取途径，且大多数信息是从医务人员宣教获得(64.05%)，其他渠道不足50%。除了住院的患者亲属社区脑卒中康复认知也存在很大不足。

表2 患者亲属对脑卒中康复知识知晓评分比较分)

注：组间两两比较为成组t检验或LSD-t检验；与各组别中A亚组比较，aPlt;0.05；与各组别中B亚组比较，bPlt;0.05；与各组别中C亚组比较，cPlt;0.05

患者亲属对脑卒中康复知识中关于脑卒中早期症状的知晓率仅为27.35%～62.17%，其中“单/双侧肢体麻木无力、笨拙或麻木”知晓率最高达62.17%(511/822)，其次是“言语不利或理解语言困难”占55.96%，其他临床症状患者亲属知晓率较低。可见亲属对脑卒中的早期症状了解较少，导致一部分患者出现临床症状后没有得到及时就诊，增加了致死、致残率。由于脑卒中治疗最为关键的就是快速诊断和及时治疗，从而提高治愈率、降低致残率。因此患者亲属对脑卒中的早期症状知晓率越高，就极可能在越短的时间内就诊，尤其是缺血性脑卒中患者若在症状出现6 h内就诊并得到正确治疗，能明显减少后遗症的发生，部分患者甚至能够完全康复[7-9]。

本研究结果显示，对于脑卒中危险因素的知晓率29.56%～66.42%，其中最高的是高血压知晓率。本研究显示≥60岁的患者亲属对脑卒中早期症状、脑卒中危险因素、脑卒中康复功能锻炼知晓评分偏低，且学历越低，脑卒中康复知识知晓评分越低。主要原因可能是高龄者生活和工作等压力较大，对患者和自身的健康关注度不高，且文化水平较低，对脑卒中的康复知识认知缺乏理解，导致康复知识知晓评分较低。而不同职业患者亲属的脑卒中康复知识知晓评分也不同，笔者认为可能是因为职工和干部等职业人群普遍学历较高，对脑卒中的康复知识有足够的重视，也可能与是与医疗卫生保健和资源分配不均有关，农村地区医疗卫生保健资源较少，康复资料缺乏，亲属得不到相关普及知识，认为脑卒中的治疗仅仅依赖药物。但亲属本人与患者之间的关系以及性别并不影响脑卒中康复知识的知晓程度。

综上所述，脑卒中患者亲属对脑卒中康复知识知晓程度总体偏低，缺乏对脑卒中危险因素、早期症状和康复功能锻炼的感知。因此，医务工作者要针对重点亲属人群进行宣传教育，促进患者肢体功能和社会功能的恢复[10-11]。

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Investigationofstrokerehabilitationknowledgeamongstrokepatientsfamilies

LiuShuwen*，XuShufen，LiJing

(*DepartmentofPreventionandHealthSection，LuanxianPeople′sHospital，Tangshan063700，China)

ObjectiveTo investigate the stroke rehabilitation knowledge among families of patients with stroke.MethodsEight-fifty cases family members of patients with stroke in hospital were questionnaire survey with convenience sampling from February 2015 to February 2016.Statistical the actual survey number，channels to access Stroke rehabilitation knowledge，stroke recovery knowledge.ResultsThere were 822 actual respondents，the 587 family members(71.41%) had channels to access stroke rehabilitation knowledge.Most of the information was obtained from the medical staff(64.05%)，and other channels were less than 50.00%.The awareness rate of early symptom of stroke，risk factors of stroke，and rehabilitation training were 27.35% to 62.17%， 25.91% to 66.42%，23.84% to 62.41% respectively.The age，education，occupation were related with awareness rate of stroke rehabilitation knowledge(Plt;0.05)，but the gender and relationship with patients did not have obvious influence(Pgt;0.05).ConclusionThe family members of patients with stroke have a low level of stroke rehabilitation knowledge， and lacked the cognition of risk factors，early symptoms and rehabilitation training of stroke.medical staff should carry out targeted health education.

Stroke；Access to information；Cross-sectional studies

河北省医药卫生一般研究计划(2015KYB426)

刘淑文，副主任护师，Email：794974480@qq.com

R743.3

A

10.3969/J.issn.1672-6790.2017.06.030

2017-08-16)