新医改环境下改进医院档案管理的做法研究

闫军慧

摘 要：当前我国正处于新医疗改革当中，这也为医院发展提出了一些新的要求。文章基于新医改环境下，以提高我国医疗事业发展水平为前提，針对医院档案管理方式的创新，从改变档案管理人员认知、对医院档案管理机制进行优化、以现代化信息技术实现档案管理的无缝对接三个方面提出了几点见解，从而进一步明确了医院档案管理的重要意义。

关键词：新医改；医院；档案管理；医疗事业

现阶段，我国医疗事业逐渐进入了医疗改革当中，那么在这一环境下，医院也需要作出一系列应对举措，以适应新环境下的诸多工作要求。在这其中，最为基础、重要的便是医院档案管理的改革。传统医院档案管理主要以人工归档为主，不仅效率低，还容易出现错误。在新医改的环境下，需要使用信息技术，建立完善的档案信息库，完善档案制度，以实现档案管理工作效率的最大化。本文具体对新医改环境下医院档案管理的创新行为进行了分析。

一、新医改环境下医院档案管理重要价值

当前我国相关部门一直致力于深化医疗改革，在医院整体发展中，档案管理是最为核心的部分，主要作用是记录医院发展过程中的信息、数据，并且要保证所记录信息的完整性、正确性、及时性、有效性，通过这些信息能够推动医院的改革发展，促进医疗事业的可持续发展[1]。在新医改环境下进行医院档案管理，其重要价值主要体现为以下几个方面：第一，有利于反映医院发展进程的各个阶段。医院档案其实也是医院发展的一面镜子，将医院发展期间所有事件、数据进行记录。医院内部档案通常是体现其发展过程的最好证据，研究人员利用这些档案资料，可以针对性的发现医院各个时期事件，补充遗漏部分，制定符合医院发展实际情况的改革方案，从而快速提升医院综合实力。

第二，为医院未来的发展提供了文化资料。医院档案资料是非常丰厚的文化财产，其中记录了医院多年发展历程中积累的史料，不管是经过了历史积淀的老牌医院，还是新创立的医院，档案都是教科研的重要资料，也是组织宣教活动的内容，为医院未来的发展提供了导向性的作用。针对广大人民群众，档案也是其了解医院的名片，对医院进行判断。针对医院内部职工，通过档案也有助于其掌握医院形成的历史格局，利用资料、照片等信息，可以让职工形成内心的荣誉感，久而久之形成一种鼓励力量。然而，因为传统档案管理方式存在一些不足，所以也间接提高了档案资料的价值，若其发生破损和丢失，便会造成不可预估的损失。因此在新医改环境下，对档案管理方式进行创新，全面提升档案管理水平，是保证档案管理时效性的重要举措。

二、医院档案管理存在不足

（一）对于档案管理的认识存在缺失

在医院的档案中，记录了一些医院的关键信息，这些信息也为医院实现现代化改革、开展医疗管理提供了重要渠道，经过了新医改之后，医院便会实现档案信息管理一体化，从而加快转变成为现代医疗卫生体系[2]。但是个别医院内部的档案管理人员因为对本质工作认识不深入，实际工作期间依然采用传统粗放型的管理模式，一方面使档案管理有失科学性，另一方面则对新医改环境下，医院信息的使用造成了限制，使医院档案管理变革面临思想层面的阻碍。

（二）医院档案管理机制有待完善

当前我国已经全面践行新医疗管理举措，其目的在于更好的发挥社会福利机构作用，对社会保障体系进行优化。然而基于目前我国医院档案管理实际情况来看，医院档案管理机制内容还有待完善，医院信息管理主要是通过信息集中管理的方式来实现，因为管理信息涉及内容非常杂乱，导致档案管理工作过于随意，从而直接使档案信息混乱。其一，医院中人力资源档案管理工作具有很大难度，在管理期间甚至还存在一些信息丢失现象，影响了工作人员未来发展；其二，医院内部患者的档案信息保留时间缺乏统一的规定，导致后续工作面临问题。

（三）缺乏先进技术作为支撑

现阶段，医院在进行档案管理时，依然有个别医院使用传统模式，以纸质档案记录信息，不重视信息技术的应用，导致档案信息归类、查找等一系列工作效率低，同时也对医院档案管理造成了很大影响。另外一个十分常见的现象是，医院在新医改的要求下，已经开始实现医院档案信息化管理，但是医院中档案信息量比较大，无法在一时之间完成，导致档案管理工作还停留在半自动化时期。同时，医院内部在进行档案管理期间，使用信息技术进行自动化管理范围存在局限性，即大城市应用较多，而针对经济欠发达地区的小城市，或者乡镇地区还是没有实现全自动化管理，严重阻碍了医院档案管理水平的提高。

三、新医改环境下改进医院档案管理的做法

（一）积极改变档案管理人员认知

当前阶段，我国社会公共服务体系正处于不断优化过程中，特别是在新医改的环境下，利用信息技术加快实现医院档案管理一体化，有利于突破城乡医疗信息在管理方面存在的界限。但是要实现这一目标，档案管理人员必须要在实际工作期间，将自身管理观念中转变，深入认识档案管理工作，明确其对于医院改革发展的重要意义。如，结合医院当前发展情况，制定科学、可行的档案管理信息发展方案，再融合新医改中对于医院档案管理的规定，比较城乡信息管理系统规划预算，让医生能够掌握全面的患者病理资料，为医院内部的财务支出管理输送完整的经济报销信息，在医院档案管理不断完善的基础上，实现社会医疗事业的可持续发展。

（二）对医院档案管理机制进行优化

现如今我国医疗事业已经进入全面管理结改革时期，新医改背景下的医院信息管理与医院档案管理体系有不可分割的关系[3]。其一，档案管理机制的优化，需要有畅通的信息管理流程作为支持，医院内部的管理人员要按照新医改中关于档案管理相关规定，将档案管理中需要完善之处进行优化。以某市医院为例，该医院为了践行新医改要求，对档案管理机制进行了优化和创新，重点对信息管理流程进行了改善，实现了各个环节的无缝对接。其二，建立完善的医院档案管理机制，结合医院长期发展实际情况，组建体现实际意义的档案管理机制。例如某市医院在践行新医改相关规定期间，为了将人力资源管理信息和病患信息杂乱无序现象进行解决，将人力资源档案管理转变为行政管理部门中的工作环节，患者档案管理则真正实施整体信息管理，从而真正突出了信息管理的有序化，也对医患之间的紧张关系提供了舒缓的渠道。

（三）以现代化信息技术实现档案管理的无缝对接

对于新医疗改革而言，只有实现了档案管理一体化和信息化，才能提高档案管理效率，充分运用现代化技术，可以将现如今经济欠发达地区医院档案管理落后的现象予以解决。针对这一现象，政府部门也可以为其提供相关技术支持，并且展开城市与乡村医院之间的互动就医活动，在活动的过程中逐渐建立医院档案信息管理网络系统，保证我国医疗技术水平始终保持均衡。为了加快践行新医改的目标，可以在医疗改革过程中，组建以农村、城市医院为核心的档案对接举措，对医院档案管理架构进行完善，将以往手动档案管理过程中的诸多不足进行完善，比如城市、农村档案管理无法实现有效对接，或者信息不完整等现象，通过这些举措全面实现社会医疗管理结构信息完整性的提升。

四、结束语

综上所述，基于新医改对于医院发展的诸多要求，只有对医院档案管理方式进行改革， 才能实现医院内部各个环节工作的有效对接，并且提高相关一系列工作效率，提高了医院综合实力。

参考文献：

[1]宁莉燕.利用信息技术创新医院档案管理的做法和思考[J].江苏卫生事业管理，2016，27（03）：118-119.

[2]赵全立.医院档案管理工作运用数字化的探索与实践[J].管理观察，2014（03）：98-99.

[3]罗丽云.浅析医院科研档案管理途径[J].中国卫生产业，2013，10（16）：176-177.

[4]张庆玲.浅谈医院档案管理工作的几点做法[J].中国管理信息化，2013，16（06）：103-104.endprint