严重骨性Ⅲ类错牙合畸形伴双侧上颌尖牙阻生的正畸治疗1 例

姚红梅 田黎 尹燕飞 张晓波 葛振林

730000， 兰州大学口腔医学院正畸科

病案报告

严重骨性Ⅲ类错牙合畸形伴双侧上颌尖牙阻生的正畸治疗1例

姚红梅 田黎 尹燕飞 张晓波 葛振林

730000， 兰州大学口腔医学院正畸科

严重骨性Ⅲ类错畸形且上颌尖牙严重阻生，因处于生长发育高峰期，通过上下颌活动与固定矫治器治疗，使反得以纠正，面型明显改善，保留了牙列的完整性，咬合关系正常。

骨性Ⅲ类错牙合； 尖牙阻生； 反牙合； 矫治

1 病例资料

1.1 基本情况

患者陈某， 男， 13 岁。主诉：“地包天”求治。患者乳牙列反，近年来面中部凹陷加重，无正畸治疗和家族遗传史，全身状况良好。患者面中1/3严重凹陷，面下1/3过长，呈Ⅲ类骨面型。牙列式为，双侧磨牙完全近中关系，反覆盖7 mm，下颌无法后退，中线不齐，牙周组织及颞下颌关节健康(图 1)。

1.2 X线检查

1.3 诊断

1.4 矫治目标

1.5 矫治设计

表 1 矫治前后头影测量值

1.6 矫治过程

2 结 果

图 1 矫治前面像、曲位断层片、头颅侧位片

图 2 矫治前模型和头颅侧位片

图 3 治疗后上、下像 图 4 矫治前后SN平面重叠头影描记图

3 矫治体会

(1) 重度骨性Ⅲ类畸形，处于生长发育高峰期，首先应促进上颌骨生长。

(3) 高角病例使用Ⅲ类牵引时，始终注意垂直向支抗的控制，尽量使用短Ⅲ类牵引。

(收稿： 2016-07-02 修回： 2016-10-11)

TheorthodonticstreatmentofsevereskeletalclassIIImalocclusionwithbilateralmaxillaryimpactedcanines：Acasereport

YAOHongmei,TIANLi,YINYanfei,ZHANGXiaobo,GEZhenlin.

730000,DepartmentofOrthodontics，SchoolofStomatology,LanzhouUniversity,China

An adolescent patient, in the peak of growth and development, with severe skeletal Class III malocclusion and maxillary impacted canines was treated by removable and fixed appliances in the upper and lower dental arches. After treatment，the crossbite was relieved , the facial contour was improved, the integrity of the denture was kept and the Class Ⅰ molar relationship was achieved.

SkeletalClassIIIMalocclusion；ImpactedCanines；Crossbite；Corrective