优秀轮椅篮球运动员肩关节周围肌肉特点的评价研究

1.杨 悦 2.薛 亮 1.白震民*

1.北京体育大学运动医学与康复学院 2.中国残疾人体育运动管理中心 * 通讯作者：tcmbai@163.com

优秀轮椅篮球运动员肩关节周围肌肉特点的评价研究

1.杨 悦 2.薛 亮 1.白震民*

1.北京体育大学运动医学与康复学院 2.中国残疾人体育运动管理中心 * 通讯作者：tcmbai@163.com

本研究为减少轮椅篮球运动员肩关节损伤提供理论依据，通过对国家轮椅篮球队女队员进行肩关节周围肌肉长度以及肌肉力量的评估，总结出符合轮椅篮球运动员特点的肩关节周围肌肉的异常模式：(1)大多数轮椅篮球运动员都存在肩内旋肌、肩外旋肌、斜方肌下束肌力、菱形肌不足的问题，内外旋肌力以及斜方肌下束肌力在左右对比中，无明显差异。(2)多数运动员的胸大肌、胸小肌、背阔肌、都存在不同程度的紧张。为开展预防轮椅篮球运动员肩部损伤的功能训练提出指导性建议。

轮椅篮球；肩部；静态姿势

轮椅篮球起源于英国，是伤残人坐在轮椅上进行的篮球运动项目，是残奥会比赛项目中最受观众喜爱的运动项目之一[1]。它是一项以手为中心的激烈的对抗性运动。日常生活和训练中，残疾人自我牵伸放松不便、运动员肩关节大部分在矢状面运动，使得肩关节周围大肌群放松不充分、小肌群特别是肩袖肌群得不到锻炼，造成肩关节稳定性下降，训练或比赛时容易出现损伤，引起疼痛。

1 研究对象和方法

1.1 研究对象

通过对国家轮椅篮球队的14名女队员进行问卷调查，12人为右手为优势手，2人为左手为优势手。受试者年龄为28±5岁、训练年限为9±2年。

1.2 研究方法

1.2.1 问卷调查法

通过对教练、队医以及所有队员进行问卷了解相应情况。筛选出符合实验对象，即进一年内没有因肩部疼痛、伤病而影响正常训练的队员。

1.2.2 测验法

评估内容主要包括：肩关节周围肌肉力量和肌肉长度评估。

(1)肌肉力量测试：根据Janda在肌肉失衡的相关著作[2]可知，上肢容易存在无力的肌肉包括：冈下肌、小圆肌；肩胛下肌、大圆肌；菱形肌；斜方肌下束；前锯肌等，需要针对相应肌肉进行的定性的肌肉力量测试验。

(2)肌肉长度测试：根据美国运动医学协会的纠正性训练[3]相关著作可知，上肢容易存在紧张的肌肉包括：胸小肌、胸大肌、斜方肌上束、胸锁乳突肌、肩胛提肌等，针对上述肌肉进行肌肉长度测试，验证是否存在肌肉缩短的情况以及左右侧差异。

2 研究结果

2.1 上肢肌肉力量评估结果

肌力可分为1-3级，3级为正常，2级为有代偿，1级说明肌肉比较弱。表1是为14名轮椅篮球运动员肩关节肌力测试结果。

通过统计表可以发现，大多数轮椅篮球运动员都存在肩内外旋肌、斜方肌下束、菱形肌肌力不足的问题。通过优势侧与非优势侧对比，大多数人都存在肩内外旋肌力略弱。菱形肌和斜方肌下束肌力14人都存在不足，应在训练中应强化菱形肌与斜方肌下束。

表1 肩关节肌肉力量评估分级人数统计

2.2 上肢肌肉长度评估结果

根据肌肉长度侧的统计表明，全部运动员都存在胸小肌的紧张；85.7%以上的人存在背阔肌的紧张；92.9%的人存在胸大肌下束的紧张，28.6%以上的人存在胸大肌中束的紧张，基本上没有人人存在胸大肌上束的紧张。胸小肌、胸大肌三束、背阔肌优势侧与非优势侧差异不明显。

3 讨论

3.1 轮椅篮球运动员肩部评估结果分析

通过手动肌力测试的评级可以看出，所有轮椅篮球运动员都存在肩内旋肌、肩外旋肌、斜方肌下束、菱形肌肌力不足的问题。通过左右对比，肩内外旋及斜方肌下束肌力无明显规律，根据手动肌肉长度侧的统计表明，全部运动员都存在胸小肌紧张；85.7%以上的人存在背阔肌的紧张；92.9%的人存在胸大肌下束紧张，28.6%以上的人存在胸大肌中束紧张，少数人存在胸大肌上束紧张。

3.2 轮椅篮球运动员肌肉失衡导致损伤的原因分析

3.2.1 肌肉失衡与损伤之间的关系

通过以上评估可以发现，轮椅篮球运动员参与运动的肌肉多数都发生改变。肩部各个关节的稳定性下降，可以导致轮椅篮球运动员在传球、投篮等动作中，主动肌发力时无法发挥最大力量，错误的动作可以导致损伤的发生。

3.2.2 轮椅篮球运动员肩关节姿态异常与轮椅篮球专项技术训练之间的关系

(1)轮椅篮球运动员肌肉失衡与动作模式的异常与轮椅篮球专项技术特点有关

通过对轮椅篮球传球、投篮、滑动轮椅等技术动作分析[4]可知，胸大肌等肌肉进行向心收缩，肌肉代偿导致肱骨头、肩胛骨位置发生改变。进一步导致肌肉失衡，肩关节损伤的风险增加[5]。

(2)轮椅篮球运动员的肩关节肌肉失衡与动作模式异常与训练负荷有关

国家轮椅篮球队训练强度大，训练频率高，导致肩关节使用频率高，在每次训练结束后的整理活动并不充分，肩关节并不能在下一次训练前完全恢复、疲劳的积累导致肩关节肌肉失衡，轮椅篮球投篮拍击球时肩关节进行的是屈曲动作，当肩关节做伸展动作就会受到限制。

[1] 石磊.我国竞技轮椅篮球运动开展现状及发展对策研究[D].成都体育学院， 2016.

[2] Page P， Frank C C， Lardner R.Assessment and treatment of muscle imbalance[J].The Janda Approach.Human Kinetics.Champaign， IL， 2010.

[3]Dimitrova E， Rohleva M.PREVENTION OF TENNIS-RELATED BACK INJURIES AND POSTURAL DISORDERS[J].Activities in Physical Education amp; Sport， 2012， 2(2).

[4] 王治丹.我国轮椅篮球运动发展现状及对策研究[J].运动，2016(24)：11-12.

[5] 张灵婕， 汪黎明， 白震民，等.国家女子网球队运动员肩关节损伤与灵活度相关性研究[C]// 2015全国体育科学大会.2015.