被困精神病院怎么证明自己没疯

被困精神病院怎么证明自己没疯

真人版《飞越疯人院》不是一般人能完成的，每次看到这种桥段，人们不禁又要提出那个老问题：被关进精神病院后，怎么证明自己没病呢？就在40年前，斯坦福大学心理学家罗森汉做了这样的实验——

伪装病情住进去，诊治住院难回来

让我们回到1972年。罗森汉发现伪装精神病的症状好像很容易，因此他想看看精神病医生到底能不能区分出来装病的正常人。为了完成这一行为艺术式的壮举，参与者必须进行严格的训练。他找到了8位志愿参加的友人，连同他自己，为问诊和住院的生活做了十足的准备。

言多必失，也为了控制变量，让几组研究具有可比性，他们约定只对医生诉说一种症状——“听到有人一直在耳边发出‘砰、砰、砰’的声音”。除此之外不假装有任何其他的症状，除了姓名职业以外的其他情况也都实话实说。如果医生诊断他们需要住院治疗，只要一住进病房，他们就要表示幻听症状消失，感觉很好。罗森汉还教他的同伴练习不吃药：先把药丸藏在舌头底下，等到四下无人，再去厕所吐掉。

万事俱备，只欠外形。为了迎合人们对精神病人的刻板印象，他们继续练习了几天，到了体臭发散，头发胡须乱长，嘴中吐出酸腐味时，怀揣吐掉药丸的绝技，9个人在秋高气爽的一天各自前往全国各地选定的医院，到精神科挂号就诊。问诊的过程很简单，当9个人诉说了他们听到砰砰声的虚构幻听症状后，8人因此被诊断为精神分裂症，还有1位被诊断为躁狂-抑郁性精神病（同样是一种重性精神病，如今被称作“双向情感障碍”）。他们被收入院，定时吃药，还要接受辅助的心理治疗。

有意思的是，试验中在3个假病人所住的医院，近1/3的精神病人认为这些装病的人没病：“你们不是疯子，你们是记者或者编辑，你们是来检查医院的！”图为罗森汉

顺利入院，怎么出来呢？罗森汉开始对医生说，再也没有听到那个声音了。但医生对他的出院诉求笑而不语。而他勤写研究笔记，则被医护人员称为“书写行为”——精神分裂症导致的偏执行为。好在，经过一段时间的治疗，9个人纷纷因“病情改善”而出院。

他们平均住院治疗19天，最长的52天，最短的7天。

当罗森汉将整个过程整理并发表在1973年的《Science》杂志上时，文章被一些医生视为一封来踢精神医学馆子的挑战书，对精神医学有效性的质疑和辩护大战随即展开。有一所精神病院的医生宣称，在接下来3个月，任由罗森汉派来假病人，他们一眼就能分辨出来。于是，罗森汉的第二个实验就此启动，他表示会在3个月内指派若干假病人去就诊，医护人员必须诊断这些病人其实精神正常。

3个月过去了，医院极有信心地表示，这期间他们发现了41名派来的假病人。而真实的情况是什么呢？罗森汉表示，他一个人也没有派。

精神病院接纳病人有条件

证明自己不是神经病的例子在中国也发生过。

46岁的重庆市大渡口区居民胡正旺利2004年4月与肖某离婚。那年夏天，他被肖某强行塞进了医院救护车，打了一针后就什么都不知道了。醒来时，他已躺在医院的床上，被绑成一个“大”字。后来他才知道这是一家精神病医院。他反复告诉医生护士自己没有精神病，也从未看过精神病门诊，但没有人听他的。胡正旺利的儿子小胡还出具了一份委托书：因胡正旺利有病需要治疗，小胡尚未成年且正在读书，无力照顾，委托母亲将父亲送入医院治疗并代为照顾。这张委托书成为医院收治胡正旺利的依据。

胡正旺利在医院“治疗”了40多天后被肖某接出来。在医院的这些天，胡正旺利每天被喊去接药，一次几十颗药，一天三次，还被做了一次手术，“什么时候上的手术台也不知道，下来的时候都站不起来了”，只会冲着人傻笑。

胡正旺利说，2004年以前，自己除了体检外很少进医院，被强行送到精神病医院“治疗”，并服用了大量药物后，他的记忆力大不如前，且常有手脚发麻的感觉。

2006年4月，为了证明自己并非精神病人，他委托律师申请了司法鉴定。诊断胡正旺利为偏执人格，有完全民事行为能力。也就是说，胡正旺利没有精神病。

就如同上面的实验所揭示的，当精神病学尚未发展出更具说服力的检测指标时，诊断总是难以完全地逃脱标签等主观性的影响。

据了解，精神病医院接诊病人有三种情况：一种是家属送；第二种是公安机关送；第三种是病人自己来。第一种情况居多。

很多行为都有可能被曲解为精神病

其实，如果你在被问诊的时候，很多行为，都有可能被曲解为精神病。如果你因对精神病环境的恐惧而表现得很紧张，大夫会怀疑你是由幻觉造成的紧张；如果你表现得镇定自如或者欢天喜地，大夫也可能会怀疑你情感倒错……

大夫也是人，也有自己主观的局限，所以这种问题恐怕很难完全避免。

看到这里，你是不是想，“完了，只要我到精神病院，就一定出不来了”？

别太担心，上面罗森汉所做是在四十年前，这四十年来，精神病的诊断与治疗取得了长足发展，而且加之有关法律的规定，和医学对于精神病的认识越来越丰富，误诊的情况肯定会越来越少。

但是，患者想靠一句话就自证清白，绝对是天方夜谭。而且，一个负责任的精神科大夫也不会仅凭一句话就完成对你的诊断。

精神病的种类有很多种，不仅每一种精神病之间的症状有很大差异，即使同样一种精神病，在具体症状上也会因人而异。医生只有通过几个方面的考察，才能比较有把握的确定一个患者是精神病，以及是哪一种精神病。

有责任心的医生，不会在证据不足的情况下，轻易就断定你是一个精神病。因为有些人会利用精神病的证明做一些坏事，比如逃避刑事责任或者骗取医保。反之，也不敢草率就判断你是安全的，因为这有可能贻误治疗，甚至造成你的自伤、自杀，或者他伤。

对此，如果真有一天你进入了精神科的门诊室，建议就是，只能见招拆招，医生问什么，就冷静地老实回答什么。虽然这样大夫也有一定可能性会把你留院观察，但至少不会对你采取太严重的误诊，你表现好，也还是能保证尽早出院。

（《20世纪最伟大的心理学实验》，中国人民大学出版社，劳伦·斯莱特/著、《中国青年报》2010.3.27等）