一例犬肠道异物病例的诊治

●管玉春 葛春艳 原英梅（威海市文登区畜牧兽医技术服务中心 山东 威海 264400）

一例犬肠道异物病例的诊治

●管玉春 葛春艳 原英梅（威海市文登区畜牧兽医技术服务中心 山东 威海 264400）

2017年6月9日，威海市文登区刘女士携爱犬来兽医技术服务中心门诊就诊。该犬为贵宾犬，体重2.3kg，5个月大，呕吐、不食已经2天，主人前一天去一离家近的宠物医院诊疗，做了细小病毒和犬瘟的化验，均为阴性，血细胞和血液生化检查均正常，没有再进一步检查领回家，第2天一早来畜牧兽医技术服务中心门诊就诊。主诉该犬平时很活泼，除了睡觉时间外一刻也不停运动，近两天来精神不是很好，不像以前那样好动了，每天呕吐多次，不食，水喝进去一会就会吐出来，很是痛苦。主人这两天给它按摩肚子能摸到有硬物在肚子里，怀疑是两天前晚上主人吃剩的田螺壳被犬从垃圾桶里翻出来吃掉了。笔者腹部触诊摸到一个类似于圆形的东西在肋弓附近的肠管中，由于肠管触摸起来的感觉游离性较小，怀疑是在十二指肠里。超声检查前腹部有一段液性暗区，肠管中有强声影的圆形异物。遂决定先输液消炎和补充体能，然后做手术。先用100mL生理盐水加入稀释好的氨苄西林钠0.05g静脉滴注，然后用糖盐水100mL静脉滴注。

1 手术

用阿托品0.23mL皮下注射，15分钟后用多咪静0.17mL肌肉注射。腹部大面积剃毛。由于怀疑异物在十二指肠中，所以剑状软骨和肋骨也大面积剃毛。碘伏消毒后，在剑状软骨后约0.5cm切开腹中线皮肤约5cm，术者手指伸入腹腔拖出前腹部有异物的肠管，发现异物肠管就是十二指肠肠管，异物周围肠管均充气，然后将所有肠管拿出腹腔继续检查，整个肠襻没有发现异常，仅有少量液体，将肠襻放入腹腔后检查胃部，将胃也全部拖出，可见胃内空虚，甚至连食糜都没有。检查完毕后将异物段肠管在异物旁边平行肠管纵轴切开约1cm，轻轻挤压出异物。笔者看到异物不是田螺，而是一个直径约1cm左右的小铃铛，由于小铃铛有一个小耳朵，就卡在十二指肠中，所以不能轻易动弹，这样就造成了犬的一系列临床症状。由于担心肠管狭窄，所以手术助手将肠管切开部位垂直肠管纵轴对齐，术者用丝线结节紧密缝合。缝合部位用大量无菌生理盐水冲洗后涂抹无菌红霉素软膏，最后将肠管放入腹腔。腹膜结节缝合，皮肤也做结节缝合，关闭腹腔，结束手术。

2 术后

术后连续输液3天，禁食禁水，输液内容同术前，第4天改为氨苄西林钠0.05mg皮下注射，连续注射4天，这4天期间饲喂流食，手术后7天拆线。拆线时犬已恢复健康，叮嘱犬主，以后半个月要喂给易消化的食物。由于犬主说该犬有乱吃东西的习惯，甚至卫生纸也吃过，告知犬主饲喂4个月的微量元素，同时吃东西以外的时间都要给犬戴上嘴套。

3 小结

犬的异嗜癖好多主人都不以为然，门诊接诊过的好多胃肠道异物病例都是由异嗜引起的，有些及时治疗的宠物痊愈，有些耽误了最佳手术时机引起肠管坏死和内毒素中毒，即使手术也没能挽救过来，令人痛心。