中职生“怕冷怪病”心理咨询实例

李林澈

中职生“怕冷怪病”心理咨询实例

李林澈

本案中教师使用意象故事来重建来访者潜意识中的认知结构，取得良好效果。

心理问题 心理咨询 意象对话技术

一、来访者一般情况

学生小А，女，17岁，来自山区，父亲在广州打工，母亲无业，在家照顾老人和小А上初中的弟弟，老人身体好时，母亲随夫南下打工。

小А在校表现活泼，大方，性格开朗外向，有表演天赋，任班干部，能团结同学，成绩优秀。在一次闲聊中，小А告诉我：她其实有病，是一种怪病，犯病时就浑身发冷，即使大夏天，关严门窗，盖三床棉被，她还是会冷的浑身打颤，异常痛苦。

二、发病症状与表现

小А在校期间，有一次突然发病，当时已是暮春天气，宿舍门窗是紧闭的，有些闷热。小А蜷缩在床角，只听见她的哭声从三床被子下面传出来，并看见她被子下面的身躯在瑟瑟发抖，我抚摸了一下被子，轻声呼唤小А的名字，嘴里喊着：“我冷，我冷，我冷！”我上床抱住她，轻声安慰她，在征得她的同意后打开被子的一角，帮她透气，被子里的她身体蜷曲，双臂环绕紧紧抱住自己，浑身发抖，真像一个寒冬腊月掉进冰窖的小孩。经过约两个小时的安抚，小А情绪渐渐平复，表示自己已经没事了。由于咨询条件的限制，我想到了意象对话技术，也想到了山区常见的一种让小孩子恐怖的小动物——赫拉子（注①）。

三、咨询过程

大约一周后，小А来找我，想和我聊聊。

我先向小А询问了她这几天的身体情况，以及情绪有没有好一些，小А表示身体没什么大碍了，心情也好一些了。

我思索了一下对小А说：“小А，山里有一种虫叫‘赫拉子’你见过吧！”

小А立即露出厌恶的表情：“见过，见过，可吓人了，我小时候到田里干活被蛰过，手背红肿疼痛了好几天，还发炎……”

“是的，这种虫子的刺毛里是有毒素的，被蛰到的部位会红肿疼痛，严重的还会起皮疹。” 我停顿了一会：“有一个三岁的幼儿园小朋友，被赫拉子蛰了，手指痛了好几天，所以他很害怕赫拉子，见到就怕怕的，会叫啦，会哭啦。——但是，幼儿园的小А老师会告诉他碰到蜇人的虫子要怎么处理，小朋友也渐渐长大啊，长到十三岁了，他见到赫拉子还会怕的又哭又叫吗？”

小А笑了 ：“不会，”

“哦，那他见了赫拉子有可能会怎么做呢？”

小А笑了，轻松的说：“简单啊，掰个树枝，把赫拉子挑下来，扔地上，踩死它！”

“哦，那你可以比较一下三岁，十三岁有什么不同吗？”我问。

“三岁的时候，没见过赫拉子，不知道是什么，胆子小，被蛰了，所以很怕。十三岁，已经上初中了，长大了，也认识了这种生物，知道怎么处理。能力，方法，胆量都有了，还怕什么呀，更不必像小时候那样又哭又叫了！”小А答到。

“是呀，……”我不往下说了，用期待的目光看着小А的眼睛，给她思考的时间，等着小А自己领悟。

小А若有所思，顿了一会，慢慢的说：“小的时候怕的，长大了觉得那也没什么，就不会再怕了！……”

“是的，小А，我们不清楚你小时候究竟经历了什么，也不清楚这个‘怕冷病’的确切起因，但我相信，导致这个病的原因，只是导致幼年的你极其痛苦、恐惧和寒冷，从你现在的状况来看，你四肢健全，身体健康，头脑聪慧，成绩优异，性格开朗，团结同学，这一切都说明，这个原因并不致命，更没有阻断你的健康成长，就像赫拉子一样，虽然蛰过你，但并不影响你好好的活着。无论经历过怎样的艰难险阻，你都已经克服了，就像十三岁的孩子已经根本不会怕赫拉子，还会踩死它一样，你也会战胜恐惧，把自己的人生经营的更好的！”

小А思索着我的这番话，若有所思，似有所悟，过了一会小А显得明白了，目光渐渐坚定，明亮，“是的，老师，我自己成长的更强大了，就不会为过去感到寒冷恐惧的事而寒冷恐惧了！……谢谢老师！”

“不客气！”

小А再三感谢，而后礼貌告辞，说要好好准备班里的舞蹈节目。

她离开办公室的脚步是轻快的，马尾辫甩起来，充满青春的朝气与活波。我自己也好像经历了一场治愈，心情开朗明快。

四、后继回访与感悟

一年后，小А考取了相关的职业资格证书，毕业应聘到一家早教中心。由于工作出色，被单位送到北京总部培训，现在已经是一名优秀的早教老师。再也没有犯过这个怕冷的“怪病”了。

中国著名心理学家施旺红教授说过：“心理咨询就是‘话疗’，几句话说到来访者心坎里了，几句话就见效！”人打开心结，不是靠药物，不是靠多少心理咨询的技术。作为一名班主任，我在个人的咨询条件和环境都非常有限情况下，选择了意象对话的方式，用意象故事直接作用于来访者的人格深层，重塑她潜意识中对创伤经历的认知，在一次治疗中就获得巨大的治疗效果，认知改变了，治疗效果也很稳定，不容易反复。

注释：

①赫拉子——刺毛虫，也称杨辣子。背部有大量刺枝毒毛，与人畜皮肤接触，毒液溢出，皮肤立即出现疱疹，有刺痛感，持续2～3周后才能恢复。

[1]朱建军．我是谁——心理第一版咨询与意象对话技术[J]．北京：中国城市出版社,2001(8)：01．

[2]朱建军．你有几个灵魂——心理咨询与人格意象分解[M]．北京：中国城市出版社,2003(1)：01．

（作者单位：陕西省商业学校）