锦州市中医药服务现状调查分析

雒 姣 王 旭 孙 月 焦靖词 刘姝纯

锦州市中医药服务现状调查分析

雒 姣 王 旭 孙 月 焦靖词 刘姝纯

中医作为中国的传统医学，是研究人体生理、病理及疾病的诊断和防治等的一门学科，它承载着中国古代人们对自然的认识和在疾病的诊断中总结出来的各种经验、理论知识。但是，在西医进入中国以后，中医日渐萎缩衰落，甚至有极端的观点直接指斥中医为巫术。本次项目主要通过研究锦州市中医药服务现状，对锦州市中医医疗发展及存在的问题进行系统、深入的分析，并结合锦州市中医药发展的现实情况，为促进锦州市中医药行业发展提出相关的对策建议。

中医药 服务现状 对策

继2015年中医药成为全民关注的热点话题后，在两会上，中医药再次成为了委员及代表们讨论的热点话题，中医药作为传统的中国医疗手段，有着悠久的历史，其治疗方法应该得到人们的传承和重视。

一、锦州市中医药服务现状

在锦州市的一些地区，受经济发展水平不高与观念的较为落后制约，导致中医的发展速度缓慢，尤其是县区、农村中医基础薄弱，技术力量不强，加之地方政府重视不够，经费投入较少，培训不到位，阵地已有萎缩之势，人员更是良莠不齐，严重制约了中医事业的发展，影响了中医在老百姓心中的地位，加之人们对中医知识的了解较少，更加导致了中医药卫生服务事业发展速度缓慢。

通过对锦州市中医市场的调研走访，在系统掌握锦州市中医药行业发展现状的基础上，进一步了解锦州市居民对中医药的需求特点，深入挖掘锦州地区现有的优质中医资源，使锦州市中医药行业能够更好地服务于居民百姓，为锦州市中医药行业健康、有序发展，为居民百姓树立正确的就医观念，进而切实缓解百姓看病难的问题具有重要的理论与现实意义。

二、锦州市中医药服务存在的问题

（一）市民对传统中医文化的认知程度不高

市民对传统中医文化的重视程度不够，传统中医文化宣传力度不大，正确的中医思想和文化得不到普及，促使大多数市民受外来文化的影响较大，一般只是通过电视节目或经他人口中得知。此次调查结果表明，77.8%在患病后首选的医疗机构是市级及以上医院，仅有3.8%首选社区卫生服务中心中医科，居民普遍认为，中医中药服用麻烦，味道苦，起效慢，效果不明显，他们更愿意相信西方医学技术，对待传统中医文化不够积极。

（二）锦州市中医人才匮乏

中医人才匮乏，是锦州市目前存在的一大问题，重视人才培养、壮大队伍是当务之急。根据调研结果显示，锦州市大大小小的中医机构有数百家，但相对正规的医疗机构却仅有三十几家，中医师数量偏少，无法满足居民在中医预防保健方面的迫切需求，≥51岁的中医师占69.9%，≤40岁占19.2%，41～50岁者仅占10.9%，呈现“一老一小，两头翘”的特点，156例中医师中仅有25%具有中医职业资格，61.5%获初级职称，76.9%位专科及以下学历，中医师素质整体偏低，导致部分中医师对中医中药的知识掌握不够，无法很好地开展中医药服务，且随着科学技术的进步，西医逐渐进入国内市场，运用现代先进的科学诊疗手段，充分表现出了其独特优势，对中医药的发展造成了不可抵挡的冲击，制约了锦州市中医药的发展。

（三）锦州中西医的相互结合问题

随着西医逐渐的进入国内市场，人们开始逐渐重视西医 ，忽略了土生土长的中医治疗方法。于治疗而言，中医在治疗上以调整疗法为主，着眼于发挥机体本身的自稳调节机制。而西医则以对抗疗法为主，在深入了解机体病理、生理变化的基础上，有针对性的给予治疗，如何更好地进行中西医医疗结合，增加治疗效果亟待解决。

（四）锦州市中医理论技术创新不足

随着现代医学的快速发展，中医发展面临着挑战与危机，从主流医学变为辅助医学，中医理论和技术方法创新不足，缺乏现代研究，存在主观臆测推论，服务理论趋于萎缩。相比之下，西医的逐渐进入国内市场，及其运用现代先进的科学诊疗手段，充分地表现出了其独特优势，如具有药性强、服用方便、易入口等优点，而中医的优势便显得微乎其微了。

三、对策建议

（一）政府加大宣传，提高中医中药使用率

首先让市民了解中医药服务，应该通过广播、电视、网络等媒体和印发宣传材料等形式宣传党和国家的中医药工作方针政策、法律法规，宣传中药的优势和疗效，营造良好的社会舆论氛围，使广大群众认识到中医药服务的优势，提高中医药的使用率，这些宣传工作应由政府组织并参与才能起到较好的宣传效果，最好开设中医药宣传网站，面向单位社区居民，做好全市常见病多发病中医适宜技术推广工作。

（二）重视中医药人才队伍建设，提高人才素质

充分利用现有教育资源，开展全科医师中医药知识和技术的培训，提高全科医师运用中医药的能力，地区内可以进行资源整合，通过人员调剂使整体中医服务水平提高。实施好全市中医临床技术骨干培训项目、乡村医生中医专业中专学历教育项目以及农村基层中医在岗人员的中医专业大专学历教育试点项目，加大中医适宜技术锦州市的推广力度。除去上过学校读过相关专业的，社会上占到相当一部分通过“师傅带徒弟”形式产生的中医也应当一并重视。另一种缓解人才匮乏压力的方法，就是放宽中医从业准入资格。

（三）调拨中西医人员，促进中西医文化融合

充分发挥中医类别全科医师培训基地的作用，根据中医类别全科医师的培训大纲开展培训工作并建立终身培养制度，加快从现有卫生人力资源中，挑选一批素质好，技术好，服务态度好的西医人员学习中医，培训内容中中医药知识与技能不低于全科医学的一定比例，并从人事管理，工资待遇和培训经费解除参培人员的后顾之忧，

（四）加强对中医药社区卫生事业的科研和学术工作

社区卫生服务服务的主要工作是公共卫生和基本医疗，作为新的医改转型有很多方面值得研究和探讨，在社区卫生服务工作中，开展中医药社区卫生服务贡献率的研究工作，增大中医药社区卫生工作服务研究的课题比例，可以提高社区卫生服务中心中医药人员的业务水平和科研能力，更好地为社区人员服务。

（五）拓宽服务模式，增加中医药服务内容

目前，社区卫生服务中心中医药的服务模式仍然以坐堂行医为主，从三年中医药服务量可以看出，每年中医药出诊服务人次仅仅几十人，这不符合中医药服务进家庭的要求，事实上中医适宜技术是走进社区走进家庭的最好手段，具有简、便、验、廉的特点，因此今后随着社区卫生服务改革的进一步深入，中医药应该在社区发挥更大的作用，要保证每个中心均有中医科，都能开展中药、针灸、推拿、火罐、敷贴、刮痧等中医适宜技术。要将中医适宜技术运用到老年人、妇女、儿童等重点人群的预防、保健、健康教育等工作中。

在对社区居民的服务模式上，要与上级中医医疗机构建立双向转诊机制，切实保证居民得到及时的转诊，对疑难杂症可以请上级专家会诊或帮助预约专家门诊，对诊断明确社区能够开展的治疗，如中风的后期康复治疗，建议上级医院转诊到社区。孕产妇保健冬病夏治等中医药保健治疗在社区应广泛发展，提高全民健康水平。

[1]纪颖、许靖、庄悦红.上海市浦东新区区属公立医疗机构中医医疗资源与服务状况分析[J].中国卫生资源,2017(1).

[2]袁红,李开菊,彭闺臣.中医医院护理人员中医综合服务能力培养的实践与探索[J].医学理论与实践,2016(4).

[3]陈益高.发展中医药的制约因素及对策[J].中国卫生事业管理,2009(4).

[4]官少云.中医药在城市社区医疗卫生服务中大有可为[J].中国药业,2007(10).

（作者单位：辽宁工业大学经济学院）

本文系辽宁工业大学2016年大学生创新创业训练计划项目：锦州市中医药服务现状调查分析（201502051）。

雒姣，女，汉族，甘肃白银人，辽宁工业大学经济学院国际经济与贸易专业学生；王旭，女，汉族，辽宁锦州人，辽宁工业大学经济学院国际经济与贸易专业学生；孙月，女，汉族，辽宁沈阳人，辽宁工业大学经济学院国际经济与贸易专业学生；焦靖词，女，汉族，辽宁沈阳人，辽宁工业大学经济学院国际经济与贸易专业学生；刘淑纯，女，汉族，辽宁大连人，辽宁工业大学经济学院国际经济与贸易专业学生。