情景模拟教学应用于紧急调配库护理人员培训的效果

杜谢琴 程秀华

护理管理

情景模拟教学应用于紧急调配库护理人员培训的效果

杜谢琴 程秀华

*Correspondingauthor

目的探讨情景模拟教学应用于紧急调配库护理人员培训的效果。方法对紧急调配库45名护理人员采用情景模拟教学方法进行培训，比较培训前后护理人员的理论知识和操作技能水平，并采用自行设计的问卷调查护理人员的自我评价情况。结果培训后，理论考核及操作技能考核合格率较培训前均提高，80%以上的护理人员认可情景模拟教学的效果。结论情景模拟教学提高了护理人员的专业水平、应急处理能力，培养了护理人员良好的心理素质，激发了护理人员的学习兴趣，通过多角度、多层次的互动，开发护理人员的潜能，培养评判性思维，及时有效地协调医、护、患的关系，是一种符合培养现代化护理人才要求的培训模式。

情景模拟教学；紧急调配；规范化培训

护理人员规范化培训是指护理人员在完成护理专业院校基础教育后，在医院及临床科室中所接受的护理专业化培训[1]。有研究[2-4]指出，规范化培训可提高护理人员的工作能力，有利于护理服务水平的提升，对护理队伍的建设和护理人才的培养起着举足轻重的作用。而规范化培训的方式、方法将直接影响对护理人员的培训效果[5]。2015年始，我院护理部按照传统的教学方法，定期对紧急调配库护理人员进行培训，师生之间互动较少，护理人员参与积极性较低，培训效果不理想[6]。针对这一情况，自2016年始，我院改变对紧急调配库护理人员的培训方式，将情景模拟教学法引入规范化培训中，通过有针对性地设计与教学相关的场景，让护理人员进行角色扮演。在角色扮演的过程中使护理人员获取知识，提高学习兴趣和应急能力[7]，培训效果显著提升。报告如下。

1 对象和方法

1.1 对象

选取我院紧急调配库45名护理人员进行培训，年龄23～35岁，平均年龄(28.0±3.9)岁；从事护理工作年限5～12年；大专19名，本科26名；护士13名，护师32名。

1.2 方法

2015年，我院采用传统教学方法对紧急调配库护理人员进行培训，即以老师授课为主。2016年我院采用情景模拟教学法对同一批护理人员进行培训，将培训的内容如护理急救的知识、技能、流程及观察处理的能力、抢救配合的重点等理论知识转换成为一个具体的场景，将操作流程中可能模糊不清的思维转变为清晰的外在形态展示给护理人员，让新知识以可视化的形式呈现,重点培训护理人员应对突发事件的能力和分析问题、处理问题的能力，提高护理人员的应急能力。在情景模拟教学过程中增加护患沟通交流的培训内容，通过选择护患交往中较易发生矛盾和纠纷的环节，选择合适的模拟场景，让护理人员扮演不同的角色，体验各个角色的心理感受，学会换位思考，使学习者身临其境，从中获取沟通技巧，提高沟通能力。具体方法：①护理部将紧急调配库45名护理人员按内科、外科、妇儿科、危急重症科、烧伤科5个专业进行分组，每组9名，推选1名组长，护理人员分别参与扮演患者、家属、医生等不同角色，以情景剧的形式进行现场展示；②情景模拟教学结束后，由主持人进行统一点评，其余各组护理人员围绕主题进行发言，讨论情景模拟过程中存在的问题以及值得借鉴之处，并由专人做好演练记录。

1.3 效果评价

1.3.1 比较培训前后护理人员理论知识和操作技能水平

①理论知识考试。对护理人员进行培训前后理论知识闭卷考试，内容包括护理急救知识、急救技能、急救流程、并发症的观察及处置等。②技能考核。由护理部拟定模拟场景和患者紧急意外情况类别，要求护理人员根据患者病情及时做出相应的反应，进行分析和判断，并按护理操作技术规范完成操作考核。理论成绩≥80分为合格，技能考核≥85分为合格。

1.3.2 培训后护理人员的自我评价

情景模拟教学培训后，采用自行设计的问卷对45名培训的护理人员进行调查，调查表共包含7个条目，每个条目分为5个级别：非常同意、同意、说不准、不同意、非常不同意。共发放问卷45份，回收有效问卷45份，有效回收率100%。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 护理人员培训前后理论知识和操作技能考核合格率比较

采用情景模拟教学后，护理人员理论知识和操作技能考核合格率较培训前提高。见表1。

表1 护理人员培训前后理论知识和技能操作考核合格率比较 例(%)

2.2 护理人员的自我评价

80%以上的护理人员认可情景模拟教学效果。 见表2。

表2 45名护理人员接受培训后自我评价情况 例(%)

3 讨论

情景模拟是指通过实景演示、角色扮演等手段创设场景，在特设的情境中进行各种技术操作及处理事情的一种方法[8]。

情景模拟教学方法培养了护理人员良好的心理素质，使其克服了临床护理工作中的忙乱现象，减轻了护理人员的心理压力，拓宽了护理人员的知识面，培养了护理人员的科研能力，激发了护理人员撰写论文的兴趣。

情景模拟教学有利于提高护理人员专业水平，提高应急处理能力，将情景模拟应用于护理人员培训中，护理人员的综合理论知识水平和应急能力考核合格率均提高。情景模拟表演较好地将病案进行分析与展示，具有预见性和前瞻性，使护理人员在遇到类似的事件和案例时可以在最短的时间内作出正确的评估和判断，使护理人员的综合能力得到了提升。

情景模拟教学法有利于开发护理人员的潜能，培养评判性思维，最大限度地进行多角度、多层次的互动，从而深化对某一主题的认识，达到学习交流的最佳效果，真正达到学有所获、教学相长、日学日进的教学目的。

情景模拟教学为护理人员创造了积极的学习环境[9]，在学习过程中能有效评估学习效果，促使学习者不断改进并提高自信[10]。通过对真实工作场景的再现和角色扮演激发护理人员的学习兴趣，让护理人员有身临其境之感，有利于护理人员将学到的经验和技巧迁移到类似的情景中，有利于角色的转变；注重护理人员主动参与案例分析和讨论的培训方式，让护理人员在教学互动中掌握知识重点。本文调查结果显示，95.56%的护理人员学习兴趣提高，是护理人员自我评价最高的一项。情景模拟教学具有形象生动的特点，刺激了护理人员的学习兴趣，可有效增强护理人员的临床应对能力和解决实际问题的能力[11]，更能有效评价护理人员的实践能力。

在情景模拟教学分组进行规范化培训的过程中，既重视个人能力的提升，又强调小组成员之间的相互配合，明确流程与分工，配合医生确保诊疗工作快速、准确、有条不紊地进行，及时有效地协调医、护、患的关系及各科室之间的关系，在最短时间内使患者获得正确而快速的治疗及护理，减少了医疗纠纷的发生。情景模拟教学的培训方式，不仅激发了护理人员的学习兴趣，提升了护理人员的综合能力及评判性思维的能力，同时也增强了同事间的沟通与协作，提高了工作效率，是一种符合培养现代化护理人才要求的培训模式。

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Application of situational simulation teaching in standardized training of nurses in emergency allocation

DUXieqin,CHENGXiuhua*.

SurgeryDepartment,TheThirdHospitalofWuhanCity,Wuhan430060,China.

ObjectiveTo explore the effect of applying simulation teaching in standardized training of nurses in emergency allocation.MethodsForty-five nurses were trained using the simulation teaching method. Their theoretical knowledge and operational skills were compared before and after the training. A self-designed questionnaire was used to evaluate the training effect.ResultsThe passing rates of theoretical and operation skill examinations increased significantly, and more than 80% of the nurses were in favor of the new teaching method.ConclusionsThe simulation teaching improves the nurses' professional level and the ability of emergency management, fosters their good psychological quality and stimulates their interest in learning. Through multi-angle and multi-level interaction, it exploits their potentials, cultivates their critical thinking and coordinates the doctor-nurse-patient relationship timely. It meets the requirements of training modern nursing staff.

Situational simulation teaching; Emergency allocation; Standardized training

430060 武汉，武汉市第三医院外科

程秀华，E-mail:1005996539@qq.com

10.3969/j.issn.1674-3768.2017.06.027

2017-07-23)