手术室护理查对制度在防范护理纠纷中的价值研究

姜楠

【摘要】 目的 对手术室护理查对制度应用到防范护理纠纷中的价值进行探究和分析。方法 选取2015年实施手术室护理查对制度前75例接受手术治疗的患者作为对照组， 实施手术室护理查对制度后75例接受手术治疗的患者作为观察组， 对照组患者采用常规方法进行护理；观察组患者在常规方法护理的基础上给予手术室护理查对制度。比较两组患者护理满意度及纠纷发生率。结果 对照组7例

患者发生纠纷， 纠纷发生率为9.33%；观察组1例患者发生纠纷， 纠纷发生率为1.33%， 观察组患者纠纷发生率明显低于对照组患者， 差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的护理满意度为（93.2±4.1）分， 对照组患者的护理满意度为（85.1±5.4）分， 观察组患者的护理满意度明显高于对照组患者， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 手术室护理查对制度的应用可以显著降低医患纠纷事件的发生率， 提高患者对于护理工作的满意度。

【关键词】 手术室护理工作；护理查对制度；纠纷；满意度

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.32.103

手术室是一个神圣的地方， 是医院对患者进行抢救工作的重要地方。在手术室进行急救的患者来自各个科室， 因此患者的情况也是复杂多样。而且手术室工作的特点就是任务量大、工作节奏快、病情反复且难以控制， 进行一台手术大概需要几个小时， 医护人员很容易产生疲倦感， 无暇顾及患者的恢复情况[1]。所以需要护理人员在护理过程中保持对工作的专注度， 时刻注意患者的情况， 认真负责的完成任务， 使手术变得顺利。此外， 手术室查对制度也是对手术安全的一种保障， 这样可以大大降低手术的风险， 减少失误情况的发生[2， 3]。为了检测这种制度应用到手术室护理中的效果， 本院特地开展了对比实验， 具体情况报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2015年实施手术室护理查对制度前75例接受手术治疗的患者作为对照组， 实施手术室护理查对制度后75例接受手术治疗的患者作为观察组。对照组患者男38例、女37例；年龄23～65岁， 平均年龄（41.2±8.1）岁。

观察组患者男40例、女35例；年龄22～66岁， 平均年龄（42.3±7.8）岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 对照组患者采用常规方法进行护理；观察组患者在常规方法护理的基础上给予手术室护理查对制度， 具体操作步骤为：①手术前， 护理工作人员提前进入手术室， 检查手术器械， 包括对日期、功能的核对。②患者转送到手术室过程中， 对患者的姓名、性别、年龄、病情、手术类型、手术部位等各种信息进行全面的检查和核对， 同时对手术过程中需要的检查材料等进行核对， 防止检查结果不全[4]。③患者进入手术室后， 再次对患者的基本信息进行核对， 对患者需要的血液等进行核对， 同时对患者接受手术的皮肤组织等进行检查。④手术前后， 需要安排专门的护理人员检查需要使用的器械、纱布以及药物等， 防止手术器械遗留在患者体内。同时， 对患者开展术前麻醉时， 麻醉师和护理人员核对患者的基本信息和手术类型等。⑤对于手术过程中需要输血的患者， 核对患者的基本信息、血型、需要的输血时间以及输血量。同时对血液进行检查， 确定输血袋完整、血液没有受到污染、血液在有效的使用日期之内[5]。⑥手术后对病理标本放入的标本袋中， 并且详细的标明患者的基本信息和病情等。

1. 3 观察指标及判定标准 比较两组患者护理满意度及纠纷发生率。患者的护理满意度采用调查问卷的形式调查， 采用百分制的形式表示， 分值越高代表患者对护理服务越满

意[6]。

1. 4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者纠纷发生情况比较 对照组7例患者发生纠纷， 纠纷发生率为9.33%；观察组1例患者发生纠纷， 纠纷发生率为1.33%。观察组患者纠纷发生率明显低于对照组患者， 差异具有统计学意义（P<0.05）。

2. 2 两组患者护理满意度比较 观察组患者的护理满意度为（93.2±4.1）分， 对照组患者的护理满意度为（85.1±5.4）分， 观察组患者的护理满意度明显高于对照组患者， 差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

近些年， 随着人们文化水平的提高， 对于自身的维权意识也在不断增强。因此， 在医疗以及卫生体制改革的影响下， 患者本人以及家属们对于医院的工作也提出了更高层次的要求， 十分看重护理质量。只要有地方不满意， 就会对医院提出指责， 因而医疗纠纷事件时有发生， 这不仅破坏了医院在社会大众心目当中的美好形象， 还扰乱了整个社会的和谐稳定发展， 影响非常不好。在这一事件的影响下， 医院内部专门统计了科室的医疗纠纷事件发生情况， 结果发现手术室的医疗纠纷事件远远高于其他科室， 所以必须努力加强手术室中人员的专业技能， 还要提高其工作积极性以及责任心， 这样才能降低医疗纠纷的发生率。另外， 还要进一步完善和修正手术室的各项制度， 这样才能减少差错事件的发生[7]。发生纠纷事件的原因有：①护理人员由于工作量繁重， 且承受的压力过大， 所以很多时候都未严格按照医院规定进行工作， 常常出现失误， 也就失去了患者的信任[8]。②在手术前查对信息时， 没有详细查实患者的各项情况， 为了应付差事， 不认真查对就与责任护士完成交接工作；清点手术室的医疗用品以及器械时， 没有按照规定进行数目核对， 进而造成一些东西遗留在患者的体内；由于工作过于繁重， 手术器械可能未按规定进行消毒、杀菌， 造成感染， 引发了医患之间的纠纷[9]。③在书写手术情况的记录单时， 描述不详细， 或者不按实际记录手术麻醉的情况。④医生在使用新的技术或者药物治疗患者时， 由于专业知识不够并且器械的使用方法不熟练， 很容易出现操作流程错误， 从而引发严重的医疗差错， 影响手术的治疗效果。鉴于以上医患纠纷的发生原因， 医院的管理工作者要定期组织医院的人员进行专业知识的学习， 例如：可以进行针对性的培训、听资深专家的讲座等， 以此来提升工作能力；另外， 要积极普及法律知识， 提高人员们的法律意识以及自我保护的意识；各科室的护士长可以成立专门的调查小组， 定期抽查人员的学习情况， 并设立奖惩制度， 借以提高护理人员的工作积极性， 改善医院的护理水平[10]。

手术室护理查对制度， 要求护理人员从手术的准备阶段开始， 每个环节都需要对患者的信息、手术的医疗器械以及手术中需要记录的信息进行全面认真的核对。这样能够从每个环节控制风险的发生， 提高护理的效率和效果。本研究结果显示， 本院积极实施手术室护理查对制度， 医疗纠纷事件得到了有效的缓解， 与此同时患者的满意度也有所提升。

综上所述， 手术室查对制度可以降低手术风险， 改善手术过程的护理质量， 进而得到更多患者的满意， 具有临床推广价值。

参考文献

[1] 张晓会. 护理查对制度在手术室防范护理纠纷中的应用及意义. 临床医药文献电子杂志， 2015， 2（17）：3527.

[2] 于晓华. 护理查对制度在手术室防范护理纠纷中的应用及意义. 医学信息， 2015（20）：80-81.

[3] 肖红云. 护理查对制度在手术室防范护理纠纷中的应用及意义. 今日健康， 2015（6）：303.

[4] 张春娟. 手术室护理查对制度在防范护理纠纷中的作用. 临床医学研究与实践， 2016， 1（9）：120.

[5] 郑娟瑛. 护理查对制度在手术室防范护理纠纷中的应用及意义. 中国实用护理杂志， 2011， 27（9）：51-52.

[6] 杨春梅. 探讨手术室护理查对制度在防范护理纠纷中的意义. 健康之路， 2013， 12（4）：341-342.

[7] 沈新花， 黄蕾. 手术室护理查对制度在防范护理纠纷中的意义. 国际护理学杂志， 2012， 31（9）：969-970.

[8] 姬莉. 手術室护理查对制度在防范护理纠纷中的作用. 甘肃医药， 2013， 32（11）：874-875.

[9] 谭英. 探讨手术室护理查对制度在防范护理纠纷中的效果. 中国保健营养旬刊， 2013， 23（5）：1346-1347.

[10] 钏明芬. 护理查对制度在手术室防范护理纠纷中的应用. 大家健康（学术版）， 2015（24）：142.

[收稿日期：2017-09-07]endprint