在医院实施应用全成本核算管理的重要性

林芳海

摘要：在我国医疗改革与卫生行业改革快速推进的背景下，人们对医疗机构的要求也日益提高。医疗机构要想在激烈的市场竞争中脱颖而出，就需要加强成本管理工作，以获得更大的竞争优势。而全成本核算管理是一种先进的管理理念与管理途径，非常符合医院财务信息多元化的特点，有助于提高成本核算工作的透明度，有利于真实反映医院的经营成功与财务状况。本文就在医院实施应用全成本核算管理的重要性，进行了详细的探究。

关键词：医院；全成本核算管理；重要性

当前，我国在医疗卫生领域中投入了很多物力、财力与人力，努力改善居民的就医条件。成本核算管理是医院管理工作中的基础与重点内容，管理成效的优劣与医院市场竞争力的高低及服务水平的高低有很大关系，直接关系到医院未来的发展情况。而传统的成本核算管理方法过于陈旧、片面，难以实现对成本的高质量、动态化管理。研究实践表明，将全成本核算管理法应用到医院成本管理中，具有很大的积极意义。

一、在医院实施应用全成本核算管理的意义与作用

依据上文分析的医院财务的逐级累计与分摊情况，我们可以对医院全成本有更全面与系统的了解，从而更加明确在医院实施应用全成本核算管理的重要性，具体分析如下：①借助医院的全成本核算，能把医院的成本详细地核算到具体的单元中，从而使得各个部门与科室人员对本部门或科室的成本有更清晰的了解，结合全成本的详细报表能对各个科室的成本结构有系统的掌握，在此基础上进行恰当比较，最终判断出成本结构的合理性高低。②可给医院的绩效考核工作提供数据依据，能激励各个科室人员的工作积极性；当前卫生领域普遍推行的是绩效考核方案，所有医院都需要结合自身的实际情况建立健全的绩效考核制度。而各个科室的结余、成本与收入都是考核活动中的关键内容，一套系统而全面的成本数据是开展绩效考核工作的核心依据。③有利于医院的快速发展。比如，可为项目成本、单病种成本等的核算提供依据。在医院现代化、规范化建设的过程中，医院的成本核算也有了更高标准。当前，很多条件较好的医院都在推行项目成本与单病种成本核算方法，因此在医院实施全成本核算，可为其项目成本与单病种成本核算奠定基础。④医院的成本管理工作是一个动态过程，每个科室可结合一个月的结余数与累计数全面掌握自身的成本情况，在此基础上制定出恰当的核定成本超支的方案，从而对成本进行严格而合理的控制，最终有效减少成本支出。

二、医院全成本管理核算框架的主要内容

（一）医院的全成本核算基本体系

通常情况下，医院的全成本核算体系应依据医院的具体情况分项目、分时段进行，主要的核算内容涵盖有：固定资产、医疗项目、科室等，这都可以给医院实施全成本核算工作提供客观的核算依据与角度。在构建出基本的全成本核算体系之后，为了确保体系的健全性，就需要全成本管理工作人员依据医院的具体情况，一一核对与分析核算基本体系中的各个组成部分，是否存在重复、漏掉、多出的项目，只有这样才能为医院全成本核算管理效果的优化奠定基础。

（二）医院的全成本核算评估体系

医院可结合上一年度的全成本情况合理预测下年度的全成本，利用评估的方式获得下一年度的收入与成本，从而计算出医院大概的年度结余情况，并且借助所获得的预测数字科学调整与修正下一年度的成本支出方案，对医院的各种活动进行统一安排，从而精准把握重点工作，优先组织任务紧、效益高的支出项目。由于医院的所有与成本有关的工作与因素都处于动态变化之后，因此全成本核算评估方案的内容也应该处于动态变化之后，评估人员应依据医院的实际运营情况，及时调整与优化评估体系的内容与措施，确保全成本核算评估体系能更好地符合医院的全成本管理特点。

（三）医院的全成本效益预测体系

医院应制定恰当的评价经营效益的体系，以便可对全成本核算的积极意义进行更客观的反映。在实际操作中，医院需要把各个科室的效益与成本进行一一对比，并将对比结果当成效益考核的依据与指标，在此基础上有针对性地制定行之有效的奖惩方案，在各个年度末期结合各个核算单元的效益与成本考核情况，对超额完成经济收入目标及超计划节约成本的科室进行适当的奖励，针对没有按计划完成目标的科室，应督促其分析实际情况、查找根本原因，最终制定有效的改正措施。

（四）医院的全成本管理控制体系

在医院实施全成本核算管理过程中，对全成本核算的管理工作應始终贯穿其中，并且还应确保管理运行工作具有全面性，只有这样才能对每一个成本管理细节进行有效的控制与了解，以便及时察觉到成本管理中存在的一些不恰当与不科学之处，并采取有效措施对其进行调整与优化。为了确保医院全成本管理工作具有理想的管理效果，就需要医院成本管理部门依据自身特点制定出恰当的全成本管理控制体系，将该体系当成规范与指导全成本管理工作的依据与保障，为管理效果的优化奠定基础。在实际操作中，医院财务科需要与其他相关科室一起共同完成全成本核算管理任务，针对正在发生或者已经计划却尚未发生的支出应对其开展事前审计与预计，尽可能缩减开支数，最终显著降低医院日常运营中的成本。

总之，在医院应用全成本核算管理方法，可有效监控成本、显著降低成本、节约患者医疗费用。并且，在医疗改革快速推进的当下，对医院成本进行全面的核算与管理，可为健全医院的预算管理方案提供依据，有助于医院的健康、快速发展。因此，医院应全面了解全成本核算管理的重要性，并主动构建健全的全成本核算系统，最终切实提高自身的市场竞争力。

参考文献：

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[2]李亚南.全成本核算信息系统在医院运营管理中的应用分析[J].世界最新医学信息文摘，2017，13166.

[3]庄婧.全成本核算经济管理模式在医院绩效考核中的应用研究[J].财经界（学术版），2016，2367.

（作者单位：海南现代妇婴医院有限公司）endprint