胃功能三项检查对慢性胃病变的临床诊断价值分析

吴红亮

（河北省献县中医医院，河北 献县 062250）

胃功能三项检查对慢性胃病变的临床诊断价值分析

吴红亮

（河北省献县中医医院，河北 献县 062250）

目的分析胃功能三项检验对慢性胃病变的临床诊断价值。方法选取我院2016年1月至2017年2月收治的疑似慢性胃病变患者50例，对所有患者均进行胃功能三项检查，并将结果与病理结果对比，比较胃功能三项检查手段的准确率、特异度和敏感性。结果胃功能三项检查的诊断准确率、敏感度和特异度均明显较高；且与病理结果相比，两者检查结果间差异无统计学意义（P＞0.05）。结论对慢性胃病变患者实施胃功能三项检查，有肯定的临床意义，可为临床治疗提供可靠的治疗方向，值得在临床中应用推广。

胃功能三项检验；慢性胃病变；临床诊断；价值分析

胃癌属于恶性肿瘤，是一类消化系统疾病，有相对较高的发病率，且发病趋势逐渐年轻化，严重影响患者的生命健康和身心发展；早期胃癌患者由于缺乏较为典型的临床症状，所以容易出现误诊和漏诊。相关的临床资料显示，在患者始发疾病的阶段如能发现患者存在的微小胃癌或胃病变情况，可以让患者的存活率大大提高。因此，对患者提高早期的临床诊断率十分重要[1]。本文主要为了分析胃功能三项检查对慢性胃病变的临床诊断价值，现汇报如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取我院2016年1月至2017年2月收治的疑似慢性胃病变患者50例。

其中，男性26例，女性24例，年龄29岁-49岁，平均年龄（39.99±5.66）岁；病理结果显示：50例疑似胃病变患者中，确诊胃病变的患者46例，其中，慢性萎缩性胃炎患者18例，胃溃疡患者17例，早期胃癌患者13例。所有患者均知情同意并签署知情同意书。

1.2 方法 对所有患者均进行胃功能三项检查［胃蛋白酶原I（PGI）、胃蛋白酶原II （PGII）、PGI与PGII的比值（PGR）］，并将检验结果与病理结果对比。

胃镜检查：对患者建立外周肘静脉通路，并监测各项生命体征，注射0.05 mg的芬太尼后，缓慢推注1.0 mg/kg-2.0 mg/kg的丙泊酚，推注的速度维持在40 mg/10 s，待患者有指令反应后，即刻停止注药，将胃镜插入，检查的过程中依据患者的反应进行丙泊酚追加，使用的剂量是首剂量的1/3，且推注的速度要更慢；抽取麻黄素及肾上腺素，并对胃黏膜切取，以此做活检[2-3]。

血清PGI和PGII检测：使用江苏宜偌维盛生产的试剂，并按照试剂说明书进行血清和PGII测定。

1.3 观察指标 比较胃功能三项检查的准确率、特异度和敏感性，以研究胃功能三项检验的临床价值。准确率、特异度和敏感性越高代表诊断措施的价值越高。

1.4 统计学方法 采用统计软件SPSS 21.00进行数据分析，计数资料采用率（%）表示，采用卡方检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

胃功能三项检验的诊断准确率、敏感度和特异度均明显较高；与病理结果相比，胃功能三项检查结果间差异无统计学意义（P＞0.05），见表1。胃功能三项检查的准确率为92.00%，敏感度为93.48%，特异度为75.00%。

表1 胃功能三项检验在胃病变患者中的诊断结果

3 讨论

慢性胃病变的主要类型包括慢性萎缩性胃炎、胃溃疡及早期胃癌，若患者没有得到有效且及时的临床诊治，会大大提高患者发生胃癌的概率；相关的临床资料显示，对于胃癌患者进行早期的诊断和治疗，可以有效降低患者发展成恶性胃癌的几率；就目前而言，实施胃镜检查是目前临床诊断胃癌患者的“金标准”，但是，该种检查方式具有创伤性，因此，其诊率较为低下，并不能成为有效的普查手段[4]。

随着近年来我国医学的不断发展，血清PG水平在胃部诊断中应用的越来越广泛，可以作为诊断慢性胃部疾病的辅助性检验指标；有研究表明，PG分泌后，机体内部的90% PG会转化为胃蛋白酶，因此，PG浓度可以有效反映内部的胃粘膜功能，PGI和PGII则是同工酶，主要是胃底、胃体主细胞及粘液细胞分泌，会转化为具有分解功能的胃蛋白酶，通过检测PG水平可有效评估患者的胃部疾病风险[5]。

本研究显示，胃功能三项检验的诊断准确率、敏感度和特异度均明显较高；与病理结果相比，胃功能三项检查结果间差异无统计学意义（P＞0.05）。胃功能三项检查的准确率为92.00%，敏感度为93.48%，特异度为75.00%。由此说明，实施胃功能三项检查的临床价值较高，有明显的诊断优势性，且该种检查措施的实施可行性优势突出。

综上所述，对慢性胃病变患者实施胃功能三项检查，有肯定的临床意义，可以为临床治疗提供可靠的治疗方向，值得在临床中应用推广。

[1]姚国和,林海,孙小明.胃功能三项检验对慢性胃病变的临床诊断价值研究[J].中国实用医药,2017,12(8): 91-93.

[2]于学忠,郭树彬,周荣斌,等.中国急性胃黏膜病变急诊专家共识[J].中国急救医学,2015,35(9): 769-775.

[3]殷路,唐乐梅,鞠波,等.自发性眼眶血肿和眶蜂窝织炎二例[J].中国实用眼科杂志,2016,34(2): 196-197.

[4]韦刚,李海强,刘小梅.门脉高压性胃病发病机制及中西医治疗研究进展[J].实用中医药杂志,2016,32(6): 634-635.

[5]陈格亮,郑艳,花超.老年上消化道出血患者的营养状况及营养支持治疗[J].上海预防医学,2015,27(10): 627-630.