经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症护理体会

2017-11-22季玉兰

临床检验杂志(电子版) 2017年2期

关键词：增生症电切术尿道

季玉兰

（新疆喀什英吉沙县人民医院，新疆喀什 844500）

经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症护理体会

季玉兰

（新疆喀什英吉沙县人民医院，新疆喀什 844500）

目的分析研究经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的护理效果。方法本次研究的对象均为2015年3月-2017年3月来我院就诊的前列腺增生症患者，共130例，采用随机法分为两组，即实验组、对照组，对照组采取传统的开放手术路径，实验组实施经尿道前列腺电切术（TURP）手术治疗法，比较两组患者的护理效果。结果实验组患者的手术平均时间为（49.93±16.82）min，术中出血量为（64.16±18.92）mL，未出现真性尿失禁案例，明显优于对照组，两组间差异均具有统计学意义。结论与传统的开放手术路径相比，TURP具有良好的效果，能够显著提高患者的生命质量，缩短手术时间，减少出血量。

经尿道前列腺电切术；前列腺增生症；护理

在老年男性群体中，前列腺增生症被作为一类较为常见的疾病[1]。现如今，我国社会人口老龄化情况越来越严重，前列腺增生症的发病率也在逐渐的递增，经尿道前列腺电切术（TURP）手术治疗法被作为国际社会治疗前列腺增生症的一类先进的技术手段，最大的特点就是创伤小、手术时间短、治愈率高、恢复快，在临床实际中，应用也较为广泛[2]。本研究对2015年3月-2017年3月我院收治的130例前列腺增生症患者进行观察，分析、研究经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的护理效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料本次研究的对象均为2015年3月-2017年3月来我院就诊的130例前列腺增生症患者，所有患者均符合前列腺增生症患者的临床诊断标准[3]。采用随机法分为两组，即对照组、实验组，对照组65例，其中年龄46岁-80岁，平均年龄（56.3±5.8）岁；实验组65例，年龄47岁-79岁，平均年龄（54.6±4.9）岁。两组患者在年龄方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 排除标准所有患者均排除膀肌功能障碍；排除前列腺癌。

1.3 纳入标准通过B超、肾功能检查、肛指、PSA以及尿流动力学检查所有患者均出现不同程度上的典型的下尿路梗阻症状。

1.4 手术方法对照组患者应用传统的开放手术路径，实验组则实施经尿道前列腺电切术（TURP）手术治疗法，即在腰麻或者硬膜外麻醉后实施经尿道前列腺电切术，在术后，将三腔气囊导尿管进行放置，利用生理盐水，对膀肤持续冲洗，展开抗炎、对症治疗，提供患者精心的护理路径。

1.5 统计学分析应用SPSS 23.0 统计学软件统计分析相关数据，计量资料采用均数±标准差（Mean±SD）表示，组间比较采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

实验组患者的手术平均时间为（49.93±16.82）min，术中出血量为（64.16±18.92）mL，未出现真性尿失禁案例，明显优于对照组，两组间差异均具有统计学意义（P＜0.05）；在术后持续冲洗时间、留置导尿管时间两组差异不明显，不具有统计学意义（P＞0.05）。详见表1。

3 讨论

3.1 术前护理第一步：完善各类化验。采集尿、血标本，给予诊断可靠依据；第二步：心理护理。患者会由于不了解前列腺增生症，对手术诊治紧张，需要在术前向患者阐述手术的意义，获得患者、家属的配合；第三步：预防泌尿系感染。强调个人卫生，多饮水，观察排尿情况；第四步：掌握患者的心肺功能[4]。对于心脏功能不好的，实施药物治疗，需调理后再展开手术；第五步：术前功能锻炼。安排患者展开提肛肌的锻炼，避免术后尿失禁的出现。

3.2 术后护理第一步：监测患者的生命体征变化。心电监护，间隔30 min测脉搏、血压、呼吸。在必要时提供输血治疗；维持血压。第二步：监测出血情况。观察尿液的颜色，对出入量准确记录，确保出入平衡。第三步：预防逆行感染。确保无菌操作，护理尿管、引流管，确保通畅，在膀肤造屡口外敷料，确保清洁干燥。第四步：避免静脉血栓的出现。在术后6 h去枕平卧，术后10 h协助患者自由翻身，指导患者进行下肢屈腿运动。第五步：饮食。指导患者多食蔬菜、水果，少食多餐，合理调配。嘱咐患者大量饮水，确保3,000 mL以上。第六步：膀肤痉挛的护理。实施解痉药物治疗，也可以放出导尿管气囊内的部分液体，缓解患者症状。第七步：尿失禁的护理。向患者、家属解释清楚，消除顾虑。在术后指导其提肛肌锻炼[5]。