二甲双胍联合吡格列酮治疗2型糖尿病临床研究

王霞

（济南市民族医院，山东 济南 250012）

二甲双胍联合吡格列酮治疗2型糖尿病临床研究

王霞

（济南市民族医院，山东 济南 250012）

目的研究与探讨二甲双胍联合吡格列酮在2型糖尿病治疗中的临床疗效。方法将2015年3月-2016年7月在我院诊治的80例2型糖尿病患者随机分为两组，每组均为40例，一组为实验组，一组为对照组。实验组将二甲双胍和吡格列酮联合应用治疗，对照组单独使用二甲双胍治疗。比较两组的疗效。结果在用药后再次检查两组患者的血糖指标和胰岛素指标，发现两种指标都有明显的下降现象，且将实验组与对照组的疗效进行对比，可以发现实验组的效果明显高于对照组，实验组的有效率为95%，两组之间有明显的差异，有统计学意义（P＜0.05）。结论在2型糖尿病的治疗中，用二甲双胍联合吡格列酮治疗优于单独使用二甲双胍治疗，有着非常明显的治疗效果，值得在临床治疗中研究、应用与推广。

二甲双胍联合吡格列酮；2型糖尿病；临床研究

现如今社会经济发展迅速，在人们的生活质量显著提高的同时，因为生活环境的渐趋污染、所食用食物所含有害物质的增加等原因，众多难治愈性疾病渐趋侵入，且呈现多发态势。国际公认，糖尿病已经成为继心血管疾病、肿瘤之后人类的第三大疾病杀手，且糖尿病的患病率呈现逐年增加的态势，越来越引起人们的重视。而2型糖尿病是最常见的糖尿病种类之一。二甲双胍和吡格列酮是常见的治疗糖尿病的临床口服药物，其二者联合使用可起到控制血糖，改善胰岛素指标的作用，有效治疗2型糖尿病。本研究选取2015年3月-2016年7月在我院就诊的80例2型糖尿病病例，进行分组研究分析，现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2015年3月-2016年7月在我院就诊的80例2型糖尿病患者作为研究对象，符合世界卫生组织（World Health Organization,WHO）的糖尿病诊断标准。此80例患者均无心脑疾病等对本次研究有干扰性的疾病，在接受治疗之前未联合服用过二甲双胍和吡格列酮，在治疗前的3个月内没有服用过影响血糖代谢的药物。患者的患病时间均在4个月以上。患者中有42例女性、38例男性，年龄在35岁-73岁之间，平均年龄51岁，体质量在52 kg-71 kg之间，平均体质量59 kg。将80例患者采用随机抽样的方法随机分成两组，实验组40例，观察组40例。

1.2 方法 对照组的治疗药物为单独的二甲双胍，二甲双胍为口服片剂，每次服用500 mg，每日三次。给予实验组二甲双胍和吡格列酮两种药物联合治疗，均为口服片剂，患者在服用二甲双胍的同时服用吡格列酮20 mg，每日一次。两者均以6个月为一个治疗周期。

1.3 疗效评定指标 以我国药物监督管理局降糖药物评价标准为总标准，对患者在服药前与服药后进行空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、三酰甘油、总胆固醇等指标进行检测对比，测定指标的变化率是否大于30%，若大于30%，则为疗效明显，若小于30%，则为疗效不明显或无效。

1.4 统计学处理 两组中的数据均采用SPSS 13.0统计学软件进行分析处理，计量资料采用均数±标准差（Mean±SD）表示，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗前后的指标结果 在为期6个月的治疗结束后，研究分析结果数据发现，实验组和对照组患者的各项指标都有所降低，但实验组患者的指标降低更为明显，变化率超过30%，疗效明显优于对照组，两组的结果数据见表1。在对结果数据进行统计学分析后，发现P＜0.05，有统计学意义。

2.2 治疗过程中的不良反应结果 在治疗的过程中，发现3例患者的血糖指标异常升高，2例存在于对照组，1例存在于实验组。患者并未感觉到较明显的身体不适。患者对于治疗的接受率很高，在治疗结束、结果分析后，对于实验治疗结果的认可度较高，患者较容易接受二甲双胍联合吡格列酮治疗2型糖尿病有明显疗效的结论。

3 讨论

2型糖尿病作为糖尿病的一种常见类型，发病率远远高于其他类型的糖尿病。其病理原因是胰岛β细胞分泌胰岛素不足和胰岛素抵抗[1]。二甲双胍是一种常见的治疗糖尿病的双胍类口服降糖药，其自身有着相对于其他药物来说较为明显的治疗效果。而吡格列酮能够有效地减少胰岛β细胞的功能衰退，减少胰岛素抵抗。两者联合使用，可以充分结合两者的比较优势，共同有效的服务于糖尿病的治疗，使得在糖尿病的治疗时患者的不良反应明显降低，疗效显著增加，从而达到有效治疗糖尿病的目的[2]。

作为危害程度仅次于心血管疾病和肿瘤的疾病，糖尿病属于慢性非传染性疾病。但是，正由于它的发病时间长、病体症状不显著而导致其的早期治愈情况少，发现和诊治的不及时在一定程度上增加了糖尿病的治愈难度。糖尿病的多发严重影响了患者的正常生活，降低了患者的生存质量，因其还易诱发心血管等其他疾病而极大地影响着患者的生命健康在这种情况下，选择一种有效的治疗方法就显得尤为重要[3]。根据以上研究分析可得，二甲双胍联合吡格列酮可有效地治疗2型糖尿病，且两种药物均为口服剂，治疗起来较为方便。二甲双胍与吡格列酮均为价格合理的药物，两者的联合不但疗效明显，而且不会给患者带来较大的治疗负担。因此，二甲双胍联合吡格列酮有极大的价值研究推广与应用。

表1 治疗前后的指标结果（mmol/L）

[1]孙丽,谷丽梅,陈亘卓.吡格列酮与二甲双胍联合治疗对改善2型糖尿病胰岛素抵抗的随机对照研究[J].中国医药指南,2012,10(2): 160-161.

[2]肖向阳.二甲双胍联合吡格列酮治疗48例初发2型糖尿病的疗效观察[J].中国医学创新,2013(4): 37-38.

[3]朱新祥.二甲双胍联合吡格列酮治疗2型糖尿病疗效观察[J].糖尿病新世界,2015,35(7): 28.