人工流产术后雌孕激素序贯疗法的应用观察

丁翠萍

（锡山人民医院东亭分院，江苏 无锡 214101）

人工流产术后雌孕激素序贯疗法的应用观察

丁翠萍

（锡山人民医院东亭分院，江苏 无锡 214101）

目的探讨并分析人工流产术后雌孕激素序贯疗法的应用效果。方法选取120例我院计划生育门诊2014年5月-2016年5月人工流产者，按照术后治疗方式不同分为研究组与对照组，各60例。研究组患者在人工流产后服用雌激素戊酸雌二醇、黄体酮胶囊以及抗生素，对照组患者仅服用抗生素，对比两组出血时间、术后第7天、术后21天检查子内膜厚度，并随访月经时间。结果研究组阴道流血时间相较于对照组明显缩短，差异有统计学意义（P＜0.05），术后第7天、术后21天子宫内膜厚度，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组月经周期的恢复也早于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。讨论 人工流产后加用雌孕激素治疗，可减少阴道流血时间，促进子宫内膜修复，加快月经周期恢复，减少清宫情况的发生。

人工流产；雌孕激素；序贯疗法；应用观察

人工流产是计划生育工作终止妊娠的重要措施，对没有生育要求的受孕人群来说，人工流产是避孕失败后的一项重要补救措施，近年我国的人工流产率居高不下，重复流产率也呈上升趋势，且向低龄化发展。孕早期的人工流产主要包括药物流产和手术流产，随着无痛人流的广泛开展，随做随走，无痛，患者依从性更好。应用药物流产阴道出血时间较长，患者不容易接受。但人工流产术绝不是一项避孕措施，仅仅是作为非意愿妊娠的补救措施，也经常被用于因患严重疾病无法继续妊娠者[1,2]。本研究旨在探讨并分析人工流产术后雌孕激素序贯疗法的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院计划生育门诊2014年5月-2016年5月收治的120例人工流产者，年龄21岁-34岁，平均年龄（25.8±1.5）岁，孕次1次-3次，产次0-2次。均经B超确诊为＜70 d的宫内妊娠，均无内科合并症，无人工流产手术和服用避孕药禁忌证。按照术后治疗方式不同分为研究组与对照组，各60例。两组患者的年龄、孕次、产次等差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 研究组患者在人工流产后服用雌激素戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊以及抗生素，雌激素戊酸雌二醇片剂量为1 mg，1次/d，连服21 d，后10天加服黄体酮胶囊100 mg/次，2次/d。同时常规服用抗生素预防感染。对照组仅服用抗生素。

1.3 观察指标 对比两组患者阴道流血时间、子宫内膜厚度、月经恢复时间，阴道流血时间为从人工流产结束到阴道流血完全终止的持续时间；B超检查术后第7天及术后第21天的子宫内膜厚度；月经恢复时间为人工流产术后至下一次正常月经来潮间隔时间。

1.4 统计学处理 应用SPSS 22.0进行数据分析。计量资料采用均数±标准差（Mean±SD）表示，采用t检验；计数资料采用率（%）表示，采用卡方检验，P＜0.05 为差异具有统计学意义。

2 结果

研究组阴道流血时间较对照组明显缩短，差异有统计学意义（P＜0.05），术后第7天与术后21天子宫内膜厚度对比，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组月经恢复时间也早于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者的阴道流血时间、子宫内膜厚度、月经恢复时间的比较（Mean±SD）

3 讨论

未婚女性由于性知识匮乏以及西方开放思想的影响，加上单亲家庭或者社会因素的存在，女性意外怀孕的发生率有所增加，使我国人工流产率也逐年增加。作为避孕失败的补救措施之一，对女性而言，意外怀孕与人工流产都属于负性生活事件，人工流产术后也有很多远期并发症，最常见的有月经紊乱、盆腔感染、宫腔粘连、继发不孕等，对患者术后生活带来不良影响，对其生理健康与心理健康都会带来一定影响[3]。因此，为降低受术者身体损害、重复人工流产率等，对其术后防护的研究也越来越重要，在进行人工流产手术之后服用雌孕激素，能够在保证妇女身体恢复的前提下，帮助妇女成功避孕，而且还能促进子宫内膜生长，恢复子宫良好状态，保证子宫内膜完整[4-5]。

本研究为了探讨人工流产术后雌孕激素序贯疗法的应用效果，选取我院120例人工流产者进行对比研究，通过药物作用与随访分析，发现采用雌孕激素的患者阴道流血时间相较于常规术后处理患者明显缩短，而术后第7天、术后第21天子宫内膜厚度对比，也有明显差异；经随访发现月经周期的恢复也早于常规治疗，差异有统计学意义。充分证实雌孕激素可以为妇女人流后成功避孕提供一个很好的思路，可减轻患者遭受的痛苦，降低患者并发症的发生。

综上所述，人工流产后加用雌孕激素治疗，可减少阴道流血时间，促进子宫内膜修复，防止宫腔粘连的发生，加快月经周期恢复，减少二次清宫情况的发生。

[1]周伟,黄娟,熊咀英,等.雌孕激素序贯疗法在稽留流产刮宫术后患者中的应用价值[J].中国当代医药,2016,12(2): 76-78.

[2]周杨.雌孕激素序贯疗法在青春期功血治疗中的价值研究[J].中国实用医药,2016 (6): 197-198.

[3]徐芳.用雌孕激素序贯疗法治疗青春期功血的效果研究[J].当代医药论丛,2015(9): 249-250.

[4]李永红.坤泰胶囊与雌孕激素序贯疗法治疗围绝经期综合征的疗效对比及对生存质量的影响[J].实用妇科内分泌杂志(电子版),2016,3(6): 42-43.

[5]田野.自拟补肾活血煎剂联合雌孕激素序贯疗法对宫腔粘连术后子宫内膜影响的临床研究[J].四川中医,2016,34(12): 126-129.