护理干预对慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗依从性与心理因素的影响

蒋 莉

(安徽省立医院感染病院,安徽 合肥 230001)

护理干预对慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗依从性与心理因素的影响

蒋 莉

(安徽省立医院感染病院,安徽 合肥 230001)

目的研究护理干预对慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗依从性与心理因素的影响。方法选取本院2015年11月至2016年11月收治的74例慢性乙型肝炎患者作为样本，以37例为一组，将其分为干预组与对照组。两组患者均行常规抗病毒治疗，对照组患者采用常规方法护理，干预组患者实施综合护理干预。观察两组患者护理前后焦虑与抑郁评分以及治疗依从性。结果护理后，干预组患者焦虑评分(16.29±0.08)、抑郁评分(17.34±0.26)、用药依从率100%、饮食依从率97.3%、运动依从率91.89%、复查依从率100%。与对照组相比，优势显著(P<0.05)。结论将护理干预用于慢性乙型肝炎患者的抗病毒治疗中，可有效改善患者的焦虑与抑郁心理，对其用药、饮食、运动、复查依从性的提高，具有积极意义。

护理干预；慢性乙型肝炎患者；抗病毒治疗；依从性；心理因素

慢性乙型肝炎，属临床常见传染性疾病的一种，如病情得不到有效控制，容易发展成为肝硬化，严重甚至容易威胁患者生命[1]。常规采用恩替卡韦等，作为慢性乙型肝炎的而主要抗病毒治疗药物，长期用药费用较高，且患者依从性一般较差[2]。研究表明，将护理干预用于慢性乙型肝炎抗病毒治疗中，对于患者依从性的提高以及心理状态的改善具有积极意义[3]。本文选取本院2015年11月至2016年11月收治的74例慢性乙型肝炎患者作为样本，对护理干预的影响进行了分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2015年11月至2016年11月收治的74例慢性乙型肝炎患者作为样本，以37例为一组，将其分为干预组与对照组，两组患者临床资料如下。性别：干预组患者男性20例，女性17例；对照组患者男性19例，女性18例。年龄：干预组患者26～66岁，平均年龄(53.25±1.87)岁；对照组患者23～65岁，平均年龄(54.07±1.26)岁；病程：干预组患者病程1～5年，平均病程(4.63±2.12)年；对照组患者病程2～5.5年，平均病程(4.24±2.03)年。两组患者在性别、年龄、病程方面对比，无统计学差异(P>0.05)，具有可比性。两组患者均自愿参与研究。

1.2 方法 两组患者均行常规抗病毒治疗[4]。对照组患者采用常规方法护理。干预组患者实施综合护理干预 (1)心理护理：慢性乙型肝炎患者，常存在焦虑与抑郁情绪，对本身疾病了解少，且脾气容易暴躁，情绪变化幅度大，长期容易对疾病的治疗效果造成影响。护理人员在护理过程中，需保持良好的态度，保持微笑，加强与患者的沟通，与患者建立信任，提高患者依从性，减轻患者焦虑与抑郁情绪，确保患者能够以积极乐观的心态配合治疗。(2)饮食护理：饮食以清淡为主，合理补充营养，禁烟禁酒，少食多餐，避免食用蛋白质含量过高的食物，导致出现腹胀等症状。(3)用药指导：抗病毒药物需长时间用药才可见显著疗效，护理人员需使患者认识到这一点，避免患者中途放弃治疗，而影响治疗有效率。(4)健康教育：以每星期为单位，采用召开患者会议的方式，组织患者参与到健康教育中，针对疾病的治疗方法、注意事项、复查的必要性等，为患者加以讲解，帮助患者建立战胜疾病的信心与勇气。(5)运动：帮助患者制定科学的运动方案，视患者病情，叮嘱其可适当通过慢跑等方法，提高身体素质，增强抵抗力，确保病情可尽快康复。

1.3 观察指标 观察两组患者护理前后焦虑与抑郁评分。观察两组患者治疗依从性，包括用药依从性、饮食依从性、运动依从性、复查依从性4项指标。

1.4 评分方法 采用焦虑与抑郁自评量表评分，分数越高，代表焦虑与抑郁问题越严重。

1.5 统计学方法 采用统计学软件 SPSS 17.0处理数据，评分采用(均数±标准差)方法表示，P<0.05时，认为数据对比具有统计学差异。

2 结果

2.1 两组患者护理前后焦虑与抑郁评分 护理后，干预组患者焦虑评分(16.29±0.08)、抑郁评分(17.34±0.26)，与对照组相比，统计学差异显著(P<0.05)。两组患者护理前后焦虑与抑郁评分。见表1

表1 两组患者护理前后焦虑与抑郁评分

2.2 两组患者治疗依从性 干预组患者用药依从率100%、饮食依从率97.3%、运动依从率91.89%、复查依从率100%，与对照组相比，统计学差异显著(P<0.05)。两组患者治疗依从性。见表2

表2 两组患者治疗依从性

3 讨论

受对疾病有关知识了解量少的影响，慢性乙型肝炎患者焦虑与抑郁心理常较为严重，在长期治疗过程中，部分患者在用药、饮食、运动、复查等方面，较容易出现懈怠现象，治疗依从性差，对疾病治疗有效率的提高，以及患者的康复，会产生较大的不良影响。加强护理干预，从心理干预、健康教育等角度入手，对慢性乙型肝炎患者加以护理，可有效缓解患者焦虑及抑郁情绪，提高其治疗依从性，对于患者疾病的康复，能够起到一定的促进作用。

本文研究发现，实施综合护理干预后，慢性乙型肝炎患者焦虑评分(16.29±0.08)、抑郁评分(17.34±0.26)、用药依从率100%、饮食依从率97.3%、运动依从率91.89%、复查依从率100%。与常规护理方法相比，优势显著(P<0.05)。

综上所述，将护理干预用于慢性乙型肝炎患者的抗病毒治疗中，可有效改善患者的焦虑与抑郁心理，对其用药、饮食、运动、复查依从性的提高，具有积极意义。

[1] 马建敏.护理干预对慢性乙型肝炎病人抗病毒治疗依从性及心理因素的影响[J].全科护理,2015,13(01):47-49.

[2]董先芳,肖娟.护理干预对慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗依从性的影响[J]. 中国实用医药,2015,10(13):272-273.

[3]陈伟焕.护理干预对慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗依从性及心理状况的影响[J].齐鲁护理杂志,2016,22(01):33-34.

[4]孔霜婵,谢楚玲,郑智鑫,等.延续护理干预对慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗依从性的影响[J].中国当代医药,2016,23(02):170-172+175.

10.3969/j.issn.2095-9559.2017.06.024

2095—9559(2017)06—3511—02

2017-03-06