犬甲状腺机能减退症的症状和诊断分析

刘敏

摘 要：甲状腺机能减退症是犬内分泌系统的1种常见疾病。由于患犬临床症状不明显，给诊断带来了极大的困难。本文详细分析了犬甲状腺机能减退可能引起的临床症状，并对如何诊断该病提出了建议。

关键词：甲状腺；机能减退；犬

中图分类号：S858.292 文献标识码：A DOI：10.11974/nyyjs.20170933134

1 病因

原发性甲状腺功能不足：据统计，90%以上的病例是自然发生的。主要原因是一种免疫介导的淋巴细胞性甲状腺炎，与淋巴细胞、浆细胞和巨噬细胞浸润甲状腺，与自发性甲状腺坏死和甲状腺萎缩相关。继发性甲状腺功能不足：这种情况比较罕见，主要是与脑下垂体肿瘤和脑下垂体侏儒症相关，导致促甲状腺激素（TSH）不足从而甲状腺分泌荷尔蒙不足。

2 发病机理

全身作用，甲减的临床症状是由于缺少循环甲状腺素，从而缺乏甲状腺素对不同器官内新陈代谢的调节作用。皮肤作用，甲状腺素在毛发生长初期具有重要作用，发生甲减后，生长期的毛发会进入静止期并且脱落，由于缺乏新生毛发更替而造成脱毛。在常受到摩擦的部位，毛发脱落较快，脱毛成为前早期明显症状。少量患病动物可能由于毛发生长循环周期造成多毛症。

3 流行病学

先天性甲减多发于德国牧羊犬、大型雪纳瑞等，杂交犬也偶尔会发生。后天性甲减易发的常见品种有：比格犬、中国松狮犬、可卡犬、腊肠犬、杜宾犬、斗牛犬、金毛猎犬、大丹犬、雪纳瑞犬、博美犬、贵宾犬、喜乐蒂牧羊犬。该病常见于6～10岁龄犬，大型犬和敏感性犬可能会更早发病。已绝育的动物易患此病。

4 临床症状

4.1 皮肤症状

皮肤和被毛的病变是甲减患犬最常见的临床症状。典型的皮肤病变有双侧对称性脱毛，头部和四肢的被毛正常，脱毛区域无瘙痒。不典型的皮肤病变也有不对称性脱毛，严重的全身都出现脱毛；有的可能仅尾部脱毛，呈鼠尾状。如病犬出现上述症状并伴有体重增加但是无多饮多尿症状时，就要怀疑该犬患有甲减。

皮脂溢和脓皮症也是甲减常见的临床症状。所有形式的皮脂溢（如干燥型、油性皮脂溢和皮炎）都可能发生。皮脂溢和脓皮症可能是局部性、多灶性或者全身性的。

患犬被毛粗乱无光，容易脱落而且生长缓慢，有的还会有鳞屑和皮屑以及色素沉着。部分患犬出现慢性外耳炎，由于瘙痒，病犬常常挠耳，从而导致耳部红肿脱毛，久治不愈。一些严重病例会出现皮肤增厚（也称为粘液性水肿），皮肤增厚的常见部位为前额和面部。由于前额皮肤浮肿和增厚且往往伴有眼睑下垂，从而导致患犬出现“悲惨的面部表情”。

4.2 神经肌肉症状

甲减患犬经常会出现神经症状，中枢神经系统症状如惊厥、共济失调、转圈；外周神经系统症状如面神经麻痹、虚弱和肘节突出或拖脚并伴有趾甲背部过度磨损。有的患犬会出现喉部麻痹和食道活动性下降。

4.3 生殖症状

该病一般不会对公犬的生殖功能造成影响，但是会引起母犬发情期延长和发情终止。有的患犬还会出现发情弱、隐发情、发情期出血时间延长、异常乳溢和雄性乳腺发育。怀孕母犬出现胎儿吸收、流产和死产现象。

4.4 呆小症

如果幼犬发生该病则会导致呆小症，主要表现为体型不均匀，头宽大、舌厚而突出、躯干宽呈矩形且四肢短。呆小症患犬通常精神迟钝、嗜睡，不愿运动。有的还表现出胎毛滞留、脱毛、食欲不振、出牙延迟、甲状腺肿。

5 诊断

5.1 基础检查

判断犬是否患有甲减必须结合病史、临床症状、常规血液检查结果（CBC、血清生化检查）和尿液分析。

5.2 特殊检查

常用的检查试验包括血清T4浓度、改良平衡透析法（MED）测定的游离血清T4浓度、血清TSH浓度和淋巴細胞性甲状腺炎的自体抗体试验。如果所有的甲状腺功能试验异常且初始检查强烈支持甲状腺机能减退，无论甲状腺素抗体试验结果如何，都应治疗；如果所有甲状腺功能试验正常且初始检查不支持甲状腺机能减退，无论甲状腺素抗体试验结果如何，都不推荐治疗。甲状腺激素抗体试验结果阳性支持存在淋巴细胞性甲状腺炎且需要每3～6个月检测甲状腺功能；当甲状腺功能试验结果不一致时，是否治疗取决于初始评价、怀疑甲状腺机能减退的系数和每个甲状腺功能检测结果及评价。MED测定的血清游离T4浓度对于甲状腺功能检测最准确。

6 治疗

治疗该病的特效药物为左旋甲状腺素钠（合成T4），一般采用口服给药。初始剂量为0.02mg/kg体重，1d2次。治疗时间至少为6～8周。在治疗过程中应当定期监测血清T4浓度和cTSH浓度。

参考文献

[1]李增强，龚国华，于涛.犬甲状腺机能减退不同诊断方法的优缺点[J].上海畜牧兽医通讯，2016（3）.endprint