肝郁痰凝型乳腺增生病经柴芍乳癖汤治疗的疗效分析

裴伟杰

【摘要】目的 分析肝郁痰凝型乳腺增生病经柴芍乳癖汤治疗的临床价值。方法 随机抽取2016年4月～2017年2月期间我院接收并治疗的肝郁痰凝型乳腺增生患者78例，分为两组，对照组采用常规西药治疗，研究组采用柴芍乳癖汤治疗，对比两组治疗的疗效及价值。结果 研究组治疗后的乳房肿块优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；且研究组总有效率94.74%，高于对照组的78.95%，组间对比，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 肝郁痰凝型乳腺增生患者治疗中采用柴芍乳癖汤的临床疗效显著，可推广。

【关键词】肝郁痰凝型；乳腺增生病；柴芍乳癖汤

【中图分类号】R243 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.17..02

乳腺增生是妇科常见的一种乳腺疾病，该病在所有乳腺中约占75%，且多发生于20至40岁女性群体中[1]。乳腺增生患者多伴有周期性疼痛、乳房肿块等症状，对其的治疗若不及时，极易给患者身心健康及生活质量造成影响。本文主要研究肝郁痰凝型乳腺增生病经柴芍乳癖汤治疗的临床效果，并总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取2016年4月～2017年2月期间我院接收并治疗的肝郁痰凝型乳腺增生患者78例，根据不同治疗方法进行分组，其中，采用常规西药治疗的39例为对照组，本组患者年龄在21～47岁之间，平均年龄（30±1.62）岁；病程为5～36月，平均（21±3.65）月。另采用治疗的39例为研究组，本组患者年龄在22-75岁之间，平均年龄（31±2.54）岁；病程为6～35月，平均（20±4.25）月。两组在年龄、病程等资料的对比上，差异无统计学的意义（P>0.05）。

1.2 纳入标准

本次所选研究对象均符合相关疾病诊断标准，且符合中医分型标准，研究均得到患者及家属的签字同意。本次研究均无合并处于妊娠期或哺乳期女性患者，无合并已绝经女性患者，无严重精神障碍或意识障碍患者，无合并其他因素致胸痛或乳房溢满患者。

1.3 治疗方法

对照组采用常规西药治疗，饭前口服枸橼酸他莫昔芬片（生产厂家：扬子江药业集团有限公司，国药准字：H32021472），1次10 mg，1日1次；连续治疗2个月。研究组则采用柴芍乳癖汤治疗，具体药方为：夏枯草15 g、柴胡12 g、白术12 g、白芍12 g、昆布12 g、王不留行12 g、郁金10 g、香附10 g、浙贝母10 g、延胡索10 g；以上方药均用水煎煮以后取汁口服，1日2次，1日1剂；连续治疗2个月。

1.4 效果评定

记录治疗前后两组患者乳房肿块大小，并对两组治疗以后的疗效进行评定，其中：治疗后，患者肿块和疼痛等症状基本消失，且停药三月后未出现复发为临床治愈；治疗后，患者症状改善，且包块最大的直径明显缩小50%为显效；治疗后，患者症状好转，包块缩小1/3为有效；未达上述标准为无效；总有效=临床治愈+显效+有效。

1.5 统计学方法

将所得数据通过SPSS 19.0软件实现统计学分析，计数资料以例（n），百分数（%）表示，采用x2检验；计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比两组治疗前后乳房肿块大小

研究组治疗前乳房肿块（3.11±0.26）cm、对照组治疗前乳房肿块（3.09±0.47）cm，组间对比，差异无统计学意义（P>0.05）；研究组治疗后乳房肿块（1.32±0.25）cm、对照组治疗后乳房肿块（1.64±0.12）cm，两组治疗后的乳房肿块明显缩小，与治疗前对比，差异有统计学意义（P<0.05）；且研究组治疗后乳房肿块优于对照组，组间对比，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 对比两组治疗后的临床疗效

研究组治疗后临床治愈、显效、有效、无效分别为17例、11例、9例、2例，临床总有效率94.74%；对照组分别为11例、9例、10例、8例，临床总有效率78.95%；研究组总有效率高于对照组，组间对比，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

乳腺增生是临床常见的乳腺结构不良性疾病，该病多因内分泌功能的紊乱以及雌激素比例的失调等所致；常规西药治疗乳腺增生虽具一定疗效，但其远期效果不太理想。祖国医学认为，乳腺增生病属“乳癖”的范畴，多因郁怒伤肝、情志不遂、气血凝滞乳络；或因冲任失调、气血凝滞所致；肝郁痰凝证是该病最为常见的一种证型，对其的治疗应以行气活血、化痰散结、疏肝解郁等为主。本次所选用的柴芍乳癖汤中，柴胡是君药，能够起到疏肝理气的功效，夏枯草、浙贝母和昆布属于臣药，能够发挥祛痰散结的功效；香附、郁金则能够理气止痛，白术可祛痰化瘀、健脾益气；王不留行、延胡索则为佐药，能够消肿止痛、活血化瘀；诸药合用，能够达到化痰软坚、疏肝理气等功效。且现代药理研究也表明，柴芍乳癖汤能够有效调节机体内分泌，进而改善患者血循环，并有效平衡机体内分泌雌激素水平。本次研究中，采用柴芍乳癖汤治疗的研究组，其治疗后的乳房肿块优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；且研究组总有效率%，高于对照组的%，组间对比，差异有统计学意义（P<0.05），与尹巧英等[3]研究结果相符，由此表明，柴芍乳癖汤可有效消除肿块，进而促进患者的康复。

綜上所述，采用柴芍乳癖汤治疗肝郁痰凝型乳腺增生，能够有效消除乳房肿块，进而提升治疗的疗效，具有较高的临床应用价值。

参考文献

[1] 杨秀丽，封三花，李娜，等.莪术消癥汤加减治疗气滞血瘀型囊性乳腺增生疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2016.

[2] 主苏云，李信春，马金琼，等.散结消癖汤治疗乳腺增生病临床研究[J].湖北中医药大学学报，2016，18.

本文编辑：李 豆endprint