PICC在肿瘤护理应用中的效果观察

吴静

【摘要】目的 探讨外周静脉置入中心静脉导管（PICC）在肿瘤护理中的临床应用效果。方法 取2015年1月～2017年2月我院治疗的肿瘤患者100例，采用随机数字法分为对照组（n=50）和观察组（n=50）。对照组采用常规护理，观察组采用PICC护理，比较两组并发症发生情况以及患者的满意度。结果：观察组并发症发生率为8%，显著低于对照组的20%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者的总体满意度为94%，显著高于对照组的80%，差异有统计学意义（P<0.05），结论 PICC应用于肿瘤患者的护理，可显著降低并发症发生率，且能提升患者的护理满意度，值得推广应用。

【关键字】PICC；肿瘤；临床应用；护理效果

【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.17..01

外周静脉置入中心静脉导管（PICC）是一种建立长期静脉通路的新技术，其穿刺点在外周静脉，血管的选择性较大，因此可避免传统中心静脉穿刺的风险，穿刺成功率高。PICC的创伤较小，因此不易发生感染，增加了导管滞留时间，护理也比较容易。常规护理虽然能满足患者临床治疗需要，但是护理缺乏针对性，导致临床护理满意度较低。研究表明：加强PICC患者使用过程中护理有助于降低并发症发生率，提高护理满意度，但是该结论有待验证。为探讨PICC在肿瘤护理中的临床应用效果，选取2015年1月～2017年2月我院治疗的肿瘤患者100例，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月～2017年2月我院治疗的肿瘤患者100例，采用随机数字法分为对照组和观察组。对照组50例，其中男27例，女23例，年龄22～75岁，平均（48.7±2.6）岁，肿瘤类型为肺癌9例，肝癌15例，淋巴瘤10例，乳腺癌9例，其它肿瘤7例。观察组50例，其中男28例，女22例，年龄24-78岁，平均（49.6±2.3）岁，肿瘤类型为肺癌11例，肝癌17例，淋巴瘤7例，乳腺癌10例，其它腫瘤5例。所有患者均经临床病理确诊，本课题在伦理委员会批准、监督下进行，所有患者均自愿参与研究，对护理内容充分了解，并签署知情同意书。

1.2 方法

对照组采用常规护理，观察组采用PICC护理：（1）将PICC的应用目的、优势、护理知识告知患者及其家属，使其配合护理，以避免并发症发生；（2）严密监测患者的生命体征，观察是否有静脉炎、皮下血肿、疼痛、局部感染及渗透等情况的发生；（3）每次输液后应用注射器将生理盐水脉冲式冲入，并正压封管；（4）每日对穿刺部位周边皮肤进行消毒，并妥善固定导管，加强患者PICC宣传教育，充分发挥患者主观能动性；（5）定期对PICC导管进行冲管、换贴膜、换肝素帽等维护。

1.3 观察指标

（1）比较两组患者的并发症发生情况；（2）比较两组患者对护理的总体满意度。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以百分数（%），例（n）表示，采用x2检验；计量资料以“x±s”表示，采用t检验；以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的并发症发生情况比较

观察组发生1例局部感染，3例静脉炎，并发症发生率为8%；对照组发生3例液体渗漏，5例局部组织疼痛，1例静脉炎，1例皮下血肿，并发症发生率为20%，两组数据比较具统计学差异（P<0.05）。

2.2 两组患者对护理的总体满意度比较

观察组非常满意29例，满意18例，不满意3例，总体满意度为94%；对照组非常满意21例，满意19例，不满意13例，总体满意度为80%，两组数据比较，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

恶性肿瘤的发生多与环境因素相关，早期并无明显症状，一旦患者出现特征性症状时，肿瘤往往已到晚期。静脉化疗是治疗恶性肿瘤的常用手段，需要长期静脉给药，为避免反复穿刺给患者带来的痛苦，临床上一般选择静脉置管应用于持续性输液。临床研究表明，PICC的尖端一般定位在无名静脉近端或上腔静脉远端，血液流速较快，可迅速稀释药物，使刺激性药物得以安全输注，保护患者血管，避免静脉炎、局部组织疼痛发生，减少患者的痛苦，使患者的护理满意度增加。同时，在护理过程中定期进行消毒、冲管、换贴膜、换肝素帽等维护，可有效降低感染、液体渗漏、管腔阻塞等并发症的发生。本研究中，观察组并发症发生率为8%，显著低于对照组的20%；观察组患者的总体满意度为94%，显著高于对照组的80%。

综上所述，PICC应用于肿瘤患者的护理，可显著降低并发症发生率，且能提升患者的护理满意度，值得推广应用。

参考文献

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本文编辑：李 豆endprint