整体护理对高血压病合并2型糖尿病患者的干预效果评价

2017-11-17崔莉

中西医结合心血管病电子杂志 2017年17期

崔莉

【摘要】目的评价整体护理对高血压病合并2型糖尿病患者的干预效果。方法共选择70例高血压病合并2型糖尿病患者，给予常规对症治疗，同时配合护士实施整体护理干预，包括心理护理、饮食护理、用药指导及运动护理等，观察时间为4周。结果本组70例患者，显效38例（54.28%），有效30例（42.86%），无效2例（2.86%），总有效率为97.14%。结论整体护理对于高血压病合并2型糖尿病患者病情的控制，血压及血糖水平的稳定具有重要的作用，故值得推广。

【关键词】高血压病；2型糖尿病；整体护理；干预效果

【中图分类号】R587.1 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.17..02

高血压病以血压升高为临床特点，2型糖尿病则以血糖升高为主要特点，二者均是临床的常见病、多发病，且近年来的发病率呈上升趋势，这与我国人民生活习惯、饮食结构的变化有着密切的关系[1]。二者常常并发，且相互影响，医学上称为“同源性疾病”[2]，可引起多种继发性器官损害，如心脏、肾脏、脑血管等给患者的健康造成巨大的威胁和伤害，因此需要积极的干预治疗。而在治疗的同时配合护理措施干预，对于病情的控制，改善预后具有积极的意义。近年来笔者针对高血压病合并2型糖尿病患者实施了整体护理措施干预，效果满意，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2015年1月～2016年12月吉林省长春市人民医院收治的高血压病合并2型糖尿病患者共70例，其中男性41例，女性29例，年龄45岁～75岁，平均年龄（54.6±3.9）岁，高血压病病史5～23年，平均（10.2±2.6）年，2型糖尿病病史4年～16年，平均（10.8±1.7）年。

1.2 治疗方案

全部患者均经采集病史及临床资料确诊为“高血压病”、“2型糖尿病”，同意参加本研究并签署知情同意书，入组后给予常规方案进行治疗，包括口服降压药物以控制血压，口服降糖药或皮下注射胰岛素以控制血糖水平，同时配合给予降血脂、降尿酸、改善血液微循环等对症治疗，同时配合护士实施整体护理进行干预，观察时间为4周。

1.3 护理干预

1.3.1 心理护理

高血压病合并2型糖尿病患者多存在焦虑、抑郁、紧张、恐惧、悲观、消极等不良心理情绪[3]，这与高血压病、2型糖尿病为慢性终身性疾病，并发症多，需要长期治疗，预后差等有密切关系，需要护士为其做好心理护理工作。护士应主动、热情，积极与其沟通，建立起良好的护患关系，掌握患者的性格特点、兴趣爱好、心理问题等，以鼓励、安慰的语言劝慰、支持患者，帮助其树立战胜疾病的信心；鼓励患者说出心中的顾虑、疑问和想法，给予合适的解答，指导患者注意转移注意力，播放一些音乐等措施，均有利于帮助患者消除、减轻不良心理问题。亦可请病情控制良好的患者做现身说法，使患者对战胜疾病充满自信，积极的做好各项配合工作。

1.3.2 饮食护理

本病患者应调节饮食结构、养成良好饮食习惯。定时定量、少食多餐是重要的饮食原则，切忌暴饮暴食，或饮食不规律。每日注意摄入足够的优质蛋白、维生素及纤维素，但注意低盐、低脂、低糖饮食[4]，可多摄入新鲜的蔬菜、粗粮等，水果的摄入应慎重，每日饮用足够的水分，以保持大便通畅。

1.3.3 用药指导

由于本病患者的病情复杂、并发症较多，故而常常需要同时应用多种药物以控制病情，故而需要做好用药指导工作。帮助患者制作用药卡片，详细记录每种药物的使用方法、剂量和用药时间，如胰岛素，应在餐前30分钟皮下注射，服用降脂药应在晚睡前口服，降压药多在晨起时服用等；并嘱患者严格遵医嘱用药，切不可自行更换药物、增加药量等，以免发生血糖、血压波动，或出现低血压、低血糖等不良反应。

1.4 运动护理

适当的运动对于促进血糖、血压、血脂水平的下降具有重要的作用，同时又可改善血液循环、提高机体免疫功能。护士需要指导患者选择一些合适的运动进行锻炼，告知其具体的运动量和运动时间，坚持锻炼、持之以恒。但注意每日不可过度劳累，以免加重病情。

1.5 疗效判定标准[4]

①显效：血压降至正常水平，或收缩压下降≥20 mmHg，

血糖在正常水平。②有效：血壓降至正常水平，或收缩压下降≥10 mmHg，但<10 mmHg，血糖基本正常。③无效：血压、血糖水平无明显改善者。

2 结果

本组共纳入70例患者，经治疗及护理干预后，显效38例（占54.28%），有效30例（占42.86%），无效2例（占2.86%），总有效率为97.14%。

3 小结

综上可见，高血压病合并2型糖尿病患者的病情复杂、预后不佳，故而需要积极对症治疗，而在治疗的同时需要给予整体护理措施干预，这对于本病患者病情的控制，血压及血糖水平的稳定具有重要的作用，效果满意，故值得推广。

参考文献

[1] 梁强.综合护理干预在糖尿病合并高血压患者中的应用效果观察[J].河套学院学报，2015，12（4）：86-88.

[2] 施虹羽.高血压合并糖尿病患者的护理体会[J].心血管病防治知识，2015，14（9）：108-109.