多塞平治疗功能性消化不良伴抑郁的临床观察

陈铭莲

【摘要】目的 探讨多塞平治疗功能性消化不良伴抑郁的临床疗效。方法 取2015年1月～2017年2月医院治疗的功能性消化不良伴抑郁患者70例，采用随机数字法分为对照组（n=35）和观察组（n=35）。对照组采用以奥美拉挫或多潘立酮为主的常规治疗，观察组在对照组的基础上加用多塞平进行治疗，对比2组临床疗效。结果：观察组治疗总有效率为94.29%，显著高于对照组的74.29%；观察组的不良反应发生率为11.43%，与对照组的14.29%无显著性差异。结论：多塞平用于功能性消化不良伴抑郁患者，可显著提升治疗效果，且不良反应较轻，值得推广应用。

【关键词】多塞平；功能性消化不良；抑郁；临床疗效

【中图分类号】R57 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.17..02

功能性消化不良（FD）是由进食后胃底容受舒张发生障碍、胃窦十二指肠运动协调紊乱及内脏高敏等因素引起的功能性胃肠病，该病发病率较高，临床表现为上腹胀痛、嗳气、食欲不振、恶心呕吐等。FD病程较长，可持续或反复发作，在长期的治疗中患者难免产生抑郁、焦虑等负性情绪。临床研究发现，功能性消化不良和抑郁心理可互相影响，约有30%的FD患者伴有不同程度的抑郁状态，两者形成恶性循环，加重患者的病情。为探讨多塞平治疗功能性消化不良伴抑郁的临床疗效，选取2015年1月～2017年2月医院治疗的功能性消化不良伴抑郁患者70例，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月～2017年2月医院治疗的功能性消化不良伴抑郁患者70例，采用随机数字法分为对照组和观察组。对照组35例，其中男16例，女19例，年龄27～58岁，平均（41.6±5.3）岁。观察组35例，其中男14例，女21例，年龄23～57岁，平均（40.9±5.7）岁。所有患者均符合功能性消化不良伴抑郁临床诊断标准，排除心、肝、肾功能严重异常者、药物禁忌者、意识障碍者和伴有其他重症疾病者。本课题在伦理委员会批准、监督下进行，所有患者对治疗方案知情、同意。

1.2 治疗方法

两组患者均进行为期4周的治疗。对照组采用常规治疗：以上腹痛、反酸、烧心为主要症状的患者，给予奥美拉挫30 mg/次，3次/d；以上腹胀、早饱、嗳气为主要症状患者，给予多潘立酮10 mg/次，3次/d。另外对患者进行心理疏导，并指导患者养成良好的饮食和生活习惯，戒烟戒酒，禁食辛辣刺激性食物。观察组在对照组的基础上加用多塞平：给予多塞平25mg/次，早晚各服用一次。

1.3 疗效判定标准

显效；患者的症状完全消失或基本得到缓解；有效：患者的症状得到明显的改善，但仍有不适；无效：患者的症状未得到缓解或更加严重。

1.4 观察指标

比较两组治疗的总有效率。（2）比较两组治疗的不良反應发生率。

1.5 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以百分数（%），例（n）表示，采用x2检验；计量资料以“x±s”表示，采用t检验；以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 比较两组治疗的总有效率

观察组显效24例，有效9例，总有效率为94.29%（33/35）；对照组显效19例，有效7例，总有效率为74.29%（26/35）。两组数据对比具显著性差异（P<0.05）。

2.2 比较两组治疗的不良反应发生率

观察组出现2例口干、1例困倦、1例便秘，不良反应发生率为11.43%（4/35）；对照组2例口干、1例头晕、2例困倦，不良反应发生率为14.29%（5/35），两组数量对比无显著性差异（P>0.05）。两组患者不良症状均于停药后很快消失，无其他严重不良反应。

3 讨 论

功能性消化不良患者因长期的身体不适产生恐癌心理，因此情绪低落、失眠、抑郁等。而出现该类不良情绪的患者又会通过大脑皮层影响植物神经，使肠胃功能和内分泌发生紊乱，从而影响肠胃道消化功能。因此，在治疗功能性消化不良的过程中应适当给予抗抑郁药物辅助治疗。多塞平具有镇静和催眠的作用，常用来治疗抑郁症及以抑郁和焦虑为主的神经症。此外多塞平还可使胃肠平滑肌得到松弛，可调节胃肠动力和感觉，明显缓解肠胃绞痛等症状。本研究中，观察组治疗总有效率显著高于对照组，说明多塞平辅助常规药物治疗FD效果显著。此外观察组的不良反应发生率与对照组无显著性差异，说明该药毒副作用低，临床应用的安全性较高。

综上所述，多塞平用于功能性消化不良伴抑郁患者，可显著提升治疗效果，且不良反应较轻，值得推广应用。

参考文献

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本文编辑：李 豆endprint