β1受体阻滞剂琥珀酸美托洛尔对慢性心力衰竭的治疗作用

邓天君

【摘要】目的 总结分析慢性心力衰竭使用β1受体阻滞剂琥珀酸美托洛尔治疗的临床效果。方法 我院2016年5月～2016年12月期间共接收100例慢性心力衰竭患者，对照组50例使用常规治疗，观察组50例在常规治疗同时采用β1受体阻滞剂琥珀酸美托洛尔，回顾分析所有患者治疗的相关资料。结果 观察组患者治疗总有效率和对照组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对于慢性心力衰竭患者在常规治疗同时联合β1受体阻滞剂琥珀酸美托洛尔，可提高治疗效果，值得推广应用。

【关键词】β1受体阻滞剂琥珀酸美托洛尔；慢性心力衰竭；临床治疗

【中图分类号】R541 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.17..01

慢性心力衰竭作为中老年人群中的常见病，病情反复发作，不仅严重影响患者生活质量，同时会诱发心律失常，在发病过程中存在着猝死的可能性，需要进行有效的治疗，我院对慢性心力衰竭患者在常规治疗基础上使用β1受体阻滞剂琥珀酸美托洛尔，取得了较好的治疗效果，现就相关内容分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院2016年5月～2016年12月期间共接收100例慢性心力衰竭患者，随机分为观察组和对照组，均为50例，观察组男性27例、女性23例，年龄43～76岁、平均年龄（64.4±4.1）岁；对照组男性25例、女性25例，年龄33～75岁、平均年龄（64.1±3.9）岁。在患者基础资料、心功能分级、治疗前期血浆NT-proBNP以及hs-CRP水平等指标方面，观察组和对照组差异不具有统计学意义（P>0.05），可以进行比较。

1.2 方法

对照组：常规治疗方法，限制钠盐摄入、卧床休息、监测并维持血钾处于正常水平，使用利尿剂、扩张血管剂、强心等治疗方法，同时根据患者实际情况做好基础疾病的治疗，比如：冠心病的治疗，感染预防、吸氧等对症治疗。

观察组：在对照组治疗基础上使用β1受体阻滞剂琥珀酸美托洛尔（阿斯利康制药有限公司生产，批注文号为国药准字J20150044），开始剂量为每次6.20 mg，每天2次，每治疗周1后，按照6.26 mg/次的剂量增加药物。最终使得药物剂量达到每次用量为25 mg。所有患者连续治疗6个月，根据患者的实际情况适当的调整相关药物剂量[1]。

1.3 观察指标

观察指标为患者的临床治疗效果。

1.4 评价指标

将患者临床治疗效果分为显效、有效和无效，显效：治疗前后心功能上升2个等级或者达到Ⅰ级；有效：治疗前后心功能上升1个等级且达不到Ⅰ级；无效：心功能指标无改善。总有效率=显效率+有效率。

1.5 统计学方法

整理相关资料，见将其录入统计学软件SPSS 19.0中，计数资料以例（n），百分数（%）表示，采用检验；计量资料以“x±s”表示，采用t检验；以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组患者治疗效果高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

伴随着我国人口老龄化、高血压患者数量以及冠心病患者数量的增加，慢性心力衰竭患者的总体发病率较高，据不完全统计，慢性心力衰竭在心血管病死亡率中占到了40.0%。心律失常、猝死、甭衰竭等均属于主要死因，对此需要高度重视慢性心力衰竭患者的临床治疗。

造成慢性心力衰竭患者病情加重的因素较多，根据现阶段临床研究，神经内分泌因子长期处于过度激活会加重患者的病情，因而需要对神经内分泌因子的激活状态进行抑制，避免病情的加重。

对于慢性心力衰竭常规治疗可以降低心脏的负荷，增强心肌收缩力，改善患者的心肌状态，在此基础上还需要重视诱因的治疗，具体治疗中琥珀酸美托洛尔发挥着重要作用。

琥珀酸美托洛尔缓释片属于常见的一种选择性β1受体阻滞剂，该药物可对交感神经兴奋性进行抑制，降低心肌细胞的损伤程度，与此同时，β1受体阻滞剂可以发挥负性变力的作用，患者在用药后可以降低自身心率、血压、心排出量、心肌细胞耗氧量等，这些都有助于改善心肌状态，避免患者出现心律失常；此外，有学者研究后认为β1受体阻滞剂琥珀酸美托洛尔能够缓解并增加心肌缺血区域正常的心肌供血，降低血浆中NT-proBNP和hs-CRP的含量水平[2]。这些都有助于患者疾病的康复。

综上所述，对于慢性心力衰竭患者在常规治疗同时联合β1受体阻滞剂琥珀酸美托洛尔，可提高治療效果，值得推广应用。

参考文献

[1] 杨 坤，潘 波，代静澜，等.NT-proBNP指导中重度心力衰竭患者β1受体阻滞剂使用的临床研究[J]. 重庆医学，2015，11（24）：3355-3356.

[2] 陈飞，梁燕，尹海涛.美托洛尔和卡维地洛两种β受体阻滞剂治疗慢性心力衰竭的临床疗效[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（43）：22-27.

本文编辑：李 豆endprint