糖尿病肾病血液透析患者发生肺炎及死亡相关危险因素分析

孙汉雷　王亭亭　张振华

【摘要】目的 总结分析糖尿病肾病血液透析患者发生肺炎及死亡相关危险因素，从而改善患者预后。方法 我院于2010年4月～2014年6月期间共接收120例肾病患者，其中58例非糖尿病肾病患者为对照组，62例糖尿病肾病患者为观察组，所有患者采用血液透析治疗，回顾两组患者肺炎及死亡情况，并对其危险因素进行分析。结果 糖尿病肾病患者肺炎及死亡发生率高于非糖尿病肾病患者，差异有统计学意义（P<0.05），相关危险因素主要有：年龄、体重指数、血清白蛋白等。结论 糖尿病肾病患者在血液透析期间相对于非糖尿病肾病患者，肺炎以及死亡发生率更高，在患者血液透析期间应加强护理，避免出现营养不良，对于体重较大的患者应控制体重。

【关键词】糖尿病肾病；血液透析；肺炎；死亡；相关危险因素

【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.17..02

【Abstract】Objective To summarize and analyze the related risk factors of pneumonia and death occurred in hemodialysis patients with diabetic nephropathy， so as to improve the prognosis of patients.Methods in our hospital from April 2010 to June 2014 received a total of 120 patients， including 58 cases of non diabetic nephropathy patients as control group， 62 cases of diabetic nephropathy patients as the observation group， all patients the blood dialysis treatment， the two groups were retrospectively analysed and died of pneumonia， and the risk factors were analyzed.Results in patients with diabetic nephropathy and death incidence was higher than that in patients with non diabetic nephropathy， the difference was statistically significant （P<0.05） phase.The risk factors are： age， body mass index， serum albumin.Conclusion The patients with non diabetic nephropathy in patients with diabetic nephropathy than during hemodialysis， pneumonia and death rate was higher in the patients during hemodialysis nursing care should be strengthened to avoid malnutrition， the heavier patients should control weight.

【Key words】Diabetic nephropathy；hemodialysis；pneumonia；death；risk factors

糖尿病作為临床常见病，对患者的危害较大，除了糖尿病疾病本身外，大多数危害来源于糖尿病各类并发症，其中最为常见也是较为严重的主要是糖尿病肾病，对其治疗主要采用血液透析，而透析期间患者容易出现肺炎，具有较高的死亡率，对此需要明确相关危险因素，并采取措施进行干预[1]。本文结合我院收治的患者资料，对糖尿病肾病血液透析患者发生肺炎及死亡相关危险因素分析如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院于2010年4月～2014年8月期间共接收120例肾病患者，其中58例非糖尿病肾病患者为对照组，62例糖尿病肾病患者为观察组；观察组中男性35例、女性27例，糖尿病病程3～7年、平均病程（5.3±0.8）年；对照组中男性33例、女性25例。在基础资料方面，观察组和对照组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

所有患者均符合肾病血液透析条件，采用血液透析方法进行治疗，具体的包括患者治疗期间肺炎发生情况、患者的死亡率以及两组患者在基础资料方面的差异性等，对重要的资料进行记录和整理。

1.3 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%），例（n）表示，采用x2检验，计量资料以“x±s”表示，采用t检验；以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 患者肺炎以及死亡情况比较

在血液透析期间的肺炎发生以及患者死亡率方面，观察组均高于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 肺炎及死亡相关危险因素分析

对比两组患者的基础资料，（1）年龄：观察组平均年龄（62.1±3.5）岁，对照组平均年龄（50.5±1.6）岁；（2）体重指数：观察组平均体重指数为（22.1±3.6），对照组平均体重指数为（21.3±1.0）岁；（3）在合并症方面，观察组糖尿病患者高于对照组糖尿病患者，而在高血压、脑卒中以及冠心病等合并症方面，观察组少于对照组；（4）血清白蛋白，观察组平均含量水平为（34.2±4.5）g/L，对照组平均含量水平为（37.5±5.3）g/L。在高危因素方面，患者年龄越大、体重指数越大、血清白蛋白含量越低，则患者发生肺炎以及死亡的可能性就越大。

3 讨 论

糖尿病作为临床常见疾病，根据相关资料显示，我国糖尿病患者已经占到了成年人群中的10.0%，而且糖尿病也呈现出了低龄化趋势[2]。对于糖尿病患者现阶段尚无彻底根治的方法。

本次研究中对比了糖尿病肾病血液透析患者以及非糖尿病肾病血液透析患者，结果表明，糖尿病肾病患者在血液透析期间的肺炎以及死亡发生率较高，与国内大多数学者的研究结果具有一致性。

对于糖尿病肾病患者而言，发病率以及死亡率较高的危险因素主要有年龄、体重指数以及血清白蛋白含量水平，因而对于糖尿病肾病患者在血液透析过程中应做好全面的护理，避免或者消除高危因素，当然患者的年龄无法改变，这就要求对于年龄较大的糖尿病肾病血液透析患者应更加细致的进行护理，重点关注患者的饮食护理。

综上所述，糖尿病肾病患者在血液透析期间相对于非糖尿病肾病患者，肺炎以及死亡发生率更高，在患者血液透析期间应加强护理，避免出现营养不良，对于体重较大的患者应控制体重。

参考文献

[1] 金洁娜，林昭宇，孙慧燕，等.糖尿病肾病患者血液透析肺部感染临床特点与相关因素分析[J].中华医院感染学杂志，2016，13（04）：827-828.

[2] 陈海燕，宗伟钧.糖尿病肾病血液透析患者发生肺炎的相关因素分析[J].湖南师范大学学报（医学版），2016，9（02）：102-104.

本文编辑：李 豆endprint