老年急性胆囊炎患者的临床护理分析

易琪+余丹

摘要：目的 分析老年急性胆囊炎患者的临床护理措施。方法 选取2015年1月～2016年9月100例老年急性胆囊炎患者作为观察对象，按照数字表法随机分为观察组与对照组，每组50例。对照组使用常规护理模式，观察组采用舒适护理模式。观察两组患者的临床疗效以及对护理的满意度。结果 观察组患者在治疗有效率和护理满意率方面均显著优于对照组，两组间的比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 舒适护理在老年急性胆囊炎患者中具有较好的应用效果，能够有效提升临床疗效，缓解患者对疾病的恐惧感，从而提升对临床治疗和护理的配合度，有助于提高患者对护理的满意度，值得在临床中推广使用。

关键词：急性胆囊炎；老年患者；临床护理

中图分类号：R473.5 文献标识码：A 文章编号：1006-1959（2017）21-0160-02

急性胆囊炎是指发生在胆囊的急性炎症，多为胆囊结石嵌顿在胆囊管引起的胆囊管感染或应激反应等因素，从而导致该病的发生[1]。随着我国人们生活水平的不断提升以及人口老龄化的升高，胆囊结石的发病率呈逐年增高的趋势，使得急性胆囊炎的发生率也不断提升。文章主要针对老年急性胆囊炎患者的临床护理展开分析，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2015年1月～2016年9月100例老年急性胆囊炎患者作为观察对象，按照数字表法随机分为观察组与对照组，每组50例。观察组50例患者中有男性26例，女性24例；年龄60～72岁，平均年龄（65.1±4.4）岁。对照组50例患者中有男性22例，女性28例；年龄61～75岁，平均年龄（66.2±5.2）岁。所有患者经B超检查确定存在胆囊结石，结合血常规检查提示为白细胞和中性粒细胞升高，且患者均有不同程度的右上腹疼或剑突下疼痛。本次研究观察经医院伦理委员会批准并患者及家属均对此次研究观察知情且签署同意书，排除严重肝肾功能衰竭、感染性疾病、代谢性疾病、凝血功能异常、不能配合临床治疗及护理患者。两组患者的临床资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组使用常规护理模式，观察组采用舒适护理模式，具体措施：①心理护理：由于患者的年龄较大，其内心对于疾病比较敏感，情绪容易受到环境影响，从而产生焦虑、抑郁的情绪，因此，在为急性胆囊炎患者提供护理服务的时候，需要重视患者的心理护理。责任护士要对患者的临床资料进行了解，多与患者进行沟通和交流、建立良好的护患关系。指导家属帮助患者调整心态，给予其支持和理解，帮助患者树立治愈的信息。通过为患者实施有效的心理护理，能够消除患者的精神压力，提高患者对临床治疗的依从性，从而使患者更好的配合临床治疗以及护理措施。为患者及家属介绍急性胆囊炎的发病机制、临床症状以及临床治疗措施和注意事项等方面的知识，能够纠正患者及家属对疾病的错误认知，减少患者的负面情绪。②术前准备：术前协助医师做好各项辅助检查，做好备皮准备。常规消毒术区皮肤，并小心刮净腹部绒毛，避免术后感染。术前2 d禁食豆类、牛奶类食物。术前1 d可食用清淡、易消化的食物，对于部分术前过度紧张或焦虑患者，可以口服5 mg地西泮，保障患者休息充足[2]。③术后护理：手术结束后将患者送至病房，协助患者调整体位，将头偏向一边，保持呼吸道通畅，预防呕吐物引起的窒息。密切观察患者的各项生命体征，尤其是切口有无渗血、渗液等现象。术后常规使用抗生素预防切口感染。若患者出现不适症状要及时通知医师。老年患者的愈合能力较弱，容易合并其他部位感染，术后需要加强病房巡回，指导患者进行运动锻炼。④饮食管理：术后为患者提供科学、健康的饮食，日常三餐以低脂、低盐、低胆固醇的食物为主，并严格控制患者动物胆固醇的摄入量，嘱咐患者多食用蔬菜、鲜果等多维生素、有营养的食物。肥胖患者需要严格控制体质量，并纠正患者的不良生活和饮食习惯，禁止抽烟、喝酒、食用刺激性以及咖啡、茶等食物。

1.3观察指标

观察两组患者的临床疗效以及对护理的满意度。临床疗效判断标准：显效：患者的临床症状完全消失，血常规检查恢复正常；有效：患者的临床症状基本消失，血常规检查仍有白细胞升高的现象；无效：患者的临床症状和血常规检查结果无明显变化。

1.4统计学分析

采用SPSS16.0统计学软件进行统计学分析，计量资料用（x±s）表示，组间差异、组内差异采用t值检验，计数资料比较采用？字2值检验 ，P<0.05时为差异有统计学意义。

2结果

观察组显效25例，有效22例，无效3例，治疗有效率为94.00%；对照组显效20例，有效23例，无效7例，治疗有效率为86.00%。观察组患者与对照组患者的护理满意率为92.00%和80.00%，观察组患者在治疗有效率和护理满意率方面均显著优于对照组，两组间的比较差异有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

近些年来，随着人口老龄化趋势的增加以及人们生活水平的提高，胆囊结石发生率呈逐年增长的趋势，加重了家庭负担和社会负担。急性胆囊炎是胆囊结石常见的并发症之一，其主要是由于胆囊结石嵌顿在胆囊管上引起的胆囊管感染造成的。相关研究指出，有效的护理干预能够改善老年急性胆囊炎患者的临床症状，提升患者的生活质量[3]。舒适护理是一种新型护理措施，能够缓解患者的病情进展，提升患者对护理服务的满意率，并且能够提高患者的自我管理意识，提高对临床治疗和护理的依从性，改善不良生活习惯，从而养成健康的生活方式。舒适护理是临床护理中的常用的一种护理模式，能够有效提升患者的生活质量，通过为患者提供疾病相关知识教育后，让患者能够进行自我纠正和管理。舒适护理是通过患者在不同阶段的表现和需求制定相对应的护理方案，具有明确的护理目标，通过多种方法对患者进行全方面管理，从而保证临床护理的合理、全面与科学。舒适护理能够有效改善老年患者的心理问题，对于患者的预后情况具有较好的影响。相关研究指出，老年患者容易出现焦虑抑郁、睡眠障碍等问题，情节严重者可能出现抵抗临床治疗心理[4]。若患者出现焦虑、抑郁情绪，可能造成对临床治疗和护理的依从性降低，对临床疗效造成一定的影响。随着现代医学不断发展，人们逐渐认识到护理质量对患者预后的重要性。舒适护理是一种新型护理模式，其要求护理人员在临床护理中以患者的实际情况为主，为患者提供全面、科学、可靠的护理服务，有助于提高护理质量，改善患者的生活质量，保障患者的臨床疗效。

本次研究观察中，观察组患者在治疗有效率和护理满意率方面均显著优于对照组，两组间的比较差异有统计学意义（P<0.05），说明舒适护理在老年急性胆囊炎患者中具有较好的应用效果，能够有效提升临床疗效，缓解患者对疾病的恐惧感，从而提升对临床治疗和护理的配合度，有助于提高患者对护理的满意度，值得在临床中推广使用。

参考文献：

[1]谷冬梅.老年急性胆囊炎患者围手术期的护理干预[J].中国中医药科技，2014，21（22）：245.

[2]张立红.老年急性胆囊炎患者的手术护理探析[J].中国卫生标准管理，2015，31（5）：165-166.

[3]赵蕾.老年急性胆囊炎患者在围手术期的护理体会[J].医学信息，2015，24（20）：327-328.

[4]孙雪芬，刘晓健.不同护理干预措施对急性胆囊炎手术感染的效果分析[J].中国基层医药，2013，20（7）：1115-1116.

编辑/雷华endprint