门诊外科小手术室开展人文关怀护理干预的效果观察

王萍+季明军+任林

摘要：目的 探讨在门诊外科小手术室中开展人文关怀护理理念的干预效果。方法 自2015年1月～12月于我院外科门诊进行小手术的患者共103例，为期提供临床常规护理干预，纳入对照组；同期选取2016年1月～12月中行门诊外科小手术的104例患者作为观察组，在临床常规护理的基础上融入人文关怀护理干预，观察两组患者心理状态、护理质量及患者满意度情况。结果 采取不同护理模式后，观察组护理缺陷率、不良事件发生率、护理投诉率分别分5.77%、4.81%、6.73%，所得数据均低于对照组，P<0.05；护理干预后观察组患者心理状态较护理前有明显好转，且好转程度优于对照组，P<0.05；随后我们调查患者满意度发现，观察组患者在对护理工作服务态度、心理支持、技能水平以及健康知道评价均高于对照组，差异对比有意义，P<0.05。结论 对门诊外科接受并行小手术的患者积极开展人文关怀护理干预，可有效降低护理不良事件发生率，建立和谐友好的护患关系，同时提高患者满意度，为医院树立良好的品牌形象。

关键词：门诊外科；手术室；人文关怀；护理干预

中图分类号：R473.6 文献标识码：A 文章编号：1006-1959（2017）21-0115-02

门诊是医院面向社会的重要窗口，同時也是第一时间接触病人的主要部门，该部门服务质量的好坏直接影响到医院整体形象[1]。近年来随着各类损伤事件不断增多，于门诊外科中行小手术的患者也随之上涨，此类患者多因疾病疼痛、手术恐惧等因素，出现各种负面情绪，进行影响手术顺利进行，耽误治疗进展。因此通过有效的护理干预来缓解患者心理压力，具有十分重要的作用[1]。本院针对此类患者在常规护理的基础上融入人文关怀护理理念，使其保持舒适良好的心态接受治疗，以确保手术顺利完成。本院自2016年1月～12月对门诊外科行小手术的患者提供人文关怀护理干预，并取得满意成效，现将护理经验总结如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

对我院门诊外科2015年1月～12月接收并行小手术的103例患者进行临床常规护理，作为对照组，其中男59例，女44例，年龄16～58岁，中位年龄37.5岁，文化程度：大专及本科以上22例，高中文化36例，初中文化31例，小学文化10例，文盲4例。自2016年1月～12月起对门诊外科中104例手术患者实施人文关怀护理干预，作为观察组，其中男61例，女43例，年龄18～60岁，中位年龄38.5岁，文化程度：大专及本科以上19例，高中文化34例，初中文化36例，小学文化9例，文盲6例。所选患者均为自愿参与，排除伴有严重心肝肾功能不全、血液系统或精神系统障碍患者[3]。收集两组患者临床资料经统计学处理均显示无意义，P>0.05，不会对研究结果造成影响，具有可比性。

1.2方法

两组患者入院均行常规检查，确认手术类型后选择合适的治疗方式，密切观察患者生命体征变化，为对照组患者仅提供临床常规护理，而对观察组患者则另外实施人文关怀护理干预，主要内容包括：①为患者创造良好的就医环境，要求房间布置合理，室内干净整洁无杂物，提供适宜的温湿度。针对手术患者条件允许的情况下可通过多媒体、电视等播放手术相关知识，使其对手术有基本的了解，从而缓解其精神压力，消除恐惧。②护理人员应注意服务态度，时刻以患者为中心，将人文关怀理念贯穿于整个治疗过程中。首先要尊重患者，护士上岗前检查着装是否整洁，工作中保持热情、关怀的态度与患者交流，服务患者，要发自内心的关爱每位患者，使其感受到家的温暖，建立良好的护患关系。③加强护理人员的专业素养，提高其道德素质与专业技能水平，定期组织相关护理人员进行培训与考核，加深其人文关怀理念，以便利用适当的语言对患者说明手术必要性及大致过程，同时介绍手术医生的成功案例，增强患者对医护人员的信任感，并对自身疾病有了更加深入的了解。④注重围术期人文关怀护理，术前应主动访视患者，评估其病情，耐心回答其提出的问题，针对术前出现负面情绪的患者给予正确的心理疏导，指导其如何自我调节情绪，并强调保持良好心态的重要性等一系列措施来改善其不良心理，从而积极配合治疗；术后给予个体化健康宣教，根据患者病情的不同以及个人习惯，说明正确的休养方式。出院前做好出院指导，定期进行电话或上门随访。

1.3观察指标

①统计两组护患纠纷事件，护理缺陷事件以及护理投诉率并进行对比；②观察其焦虑状态，采用状态焦虑与特质焦虑量表进行测试评估，分值为24～82分，得分越低[4]；③调查两组患者对护理服务工作的满意度评价，采用院内自制的满意度调查表进行评估，表中包括服务态度、心理支持、技能水平、健康指导等方面内容，每项评分为100分[5]。

1.4统计学处理

采用SPSS18.0统计软件，计量资料用（x±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用？字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1人文关怀护理干预前后护理质量情况

观察组护理缺陷数、护患纠纷发生率以及护理投诉率均低于对照组，差异显著，P<0.05，见表1。

2.2患者心理状态

两组患者的焦虑状态较护理干预前有所好转，而观察组患者状态焦虑与特质焦虑评分结果较对照组更优，见表2。

2.3患者满意度评价

观察组患者对护理服务工作的满意度评分均高于对照组，差异对比有意义，P<0.05，见表3。

3讨论

外科门诊既是医院整体重要门面，也是构建医患关系的重要桥梁，随着医疗事业与国民素质观念的不断进步，人们在医院中已不仅仅需要得到疾病的治疗，同时更需要护理人员的尊重与关怀以及生命的慰藉，而这就要求医院的整体服务质量、服务意识必须与时俱进[6]。而人文关怀护理是通过关心、爱护、尊重患者等来体现的社会文明进步的标志，是关注人类生存与发展的重要护理理念[7]。本院将人文关怀护理干预应用于外科门诊中接受小手术的患者，发现其该组（观察组）护理缺陷率、护患纠纷发生率、护理投诉率均有明显降低，表明人文关怀护理干预可有效提高护理服务质量，避免或降低护理不良事件的发生；且护理后观察组患者心理状态有明显改善，心理承受能力得到有效提高，精神压力得以缓解，能够积极配合治疗，进而提高整体护理效果；最后我们调查患者满意度情况发现，观察组对护理服务工作的整体评价有明显提高，为医院整体形象打下良好基础。

综上所述，为门诊外科手术患者提供人文关怀护理效果理想，改善临床护理服务质量，提高患者护理满意度，降低护理不良事件发生率，是一项值得大力推广的护理方案。

参考文献：

[1]陈妙瑛.在门诊外科小手术室开展人文关怀护理干预的效果观察[J].国际护理学杂志，2016，35（7）：915-917.

[2]温绣蔺，李洁琼，霍晓薇，等.基于人文关怀在门诊面部美容整形患者中实施延续性护理的效果评价[J].中国医学伦理学，2015，28（5）：808-811.

[3]吴冬玲，刘小冬，熊号峰，等.人文关怀护理在HIV新发感染患者心理特征反应中的应用[J].护理实践与研究，2016，13（19）：140-142.

[4]梁雪梅，戴芬，罗贤鑫，等.人文关怀对老年艾滋病患者抗病毒治疗的护理研究[J].泰山医学院学报，2015，36（6）：692-694.

[5]陈贵书.门诊阴道炎患者人文关怀护理的意义[J].深圳中西医结合杂志，2016，26（20）：181-182.

[6]邹小芬，邹小琼.人文关怀对急诊患者诊治时间及疼痛耐受性的影响[J].国际护理学杂志，2014，33（4）：815-816，817.

[7]洪彩霞，曾雄群，钱虹，等.人文关怀在青少年正畸患者初次印模焦虑中的效果研究[J].国际护理学杂志，2016，35（11）：1501-1503.

编辑/张建婷endprint