护理干预在老年糖尿病患者中的应用观察

沈婷婷

摘要：目的 研究护理干预这种护理模式在在老年糖尿病患者中应用效果。方法 选择140例在南通市第三人民医院住院的糖尿病患者，按照随机分组60例：常规组（A组）和对照组（B组）。A组老年患者进行糖尿病常规护理，B组老年患者在进行正常的护理过程中入了一些护理干预的措施。结果 两组老年患者满意度评分，对照组显高于常规有著差异，具有统计学差异（P<0.05）。对照组患者的并发症发病例数低于常规组患具有显著差异，具有统计学差异（P<0.05）。结论 护理干预在老年人糖尿病患者中的应用，是一种很好的护理模式，有很大的社会效应，值得推广。

关键词：护理干预；老年糖尿病患者；并发病

中图分类号：R473.5 文献标识码：A 文章编号：1006-1959（2017）21-0087-02

由于物质水平的提高，人们的饮食习惯得到了很大的改变，老年人患有糖尿病的人数也越来越多。糖尿病是可以伴随患者长时间的疾病，虽然不会对身体有很大的创伤，但是极大的影响人们的生活质量。而且糖尿病及其引发多种并发症，有的时候对老年人生命构成威胁。如何更好的给予老年人糖尿病患者的护理，使得护理能够通过其改变生活习惯来促进糖尿病的改善是我们目前研究的重点。护理干预模式是解决老年人糖尿病的一种模式[1]。本科室过去一年收治糖尿病患者140例，通过护理人员实施护理干预的模式，对糖尿病患者进行针对性的护理，取得了很好的效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

经我院伦理委员会批准，选择2016年01月～2016年12月在我院老年科进行治疗的糖尿病患者140例， 采用随机、双盲、对照的研究方法，随机分为2组70例：常规组（A组）和对照组（B组）。入选标准：年龄大于60岁并且诊断为糖尿病5年以上，无任何精神类疾病，口头表达能力良好，能够正确表达自己思想并且愿意参与实验的患者。患者的听力无异常。确定进行研究实验的患者，通过抽签顺序连续纳入本研究。一旦符合条件的老年患者签署知情同意书，通过完全随机分配量表，护理人员将写有患者信息的信封密闭，放在与相对应的档位上，由研究员按照顺序轮流进行抽取，随机进A组B组。参与本实验的护理人员和患者均对分组设盲。

1.2方法

1.2.1常规组 患者按照糖尿病的一般护理常规进行护理。在护理的过程中与患者的交流无过多的感情色彩。

1.2.2对照组 则在糖尿病常规护理中加入了针对老年人糖尿病患者的护理干预。首先在入院的时候要对老年患者进行健康宣教，根据老年人记忆力差的特点，要在开始的前3 d多次的进行宣教，并且声音要洪亮，因为老年人的听力一般都会受到不同程度的下降。通过这些健康的宣教，使得老人患者能够正视自己的病情，了解自己的疾病情况。通过一些糖尿病患者治愈效果好的案例给予患者鼓励，同时也是建立相互的信任感。饮食干预是要保证患者每顿饭都清淡，但是也要补充一定的蛋白质。尽量做到少吃多餐，千万不能暴饮暴食，这样血糖就不会突然的升高或者降低，以免出现波动过大的情况[2]。多食用一些绿色植物的素菜，以及一些豆制品。用药干预主要是严格把控患者的用药时间、剂量、浓度。这样做使得药物的药效发挥到了最大，而且也减少了胃肠道的反应，使得患者能够更好的进食[3]。加强基础的护理干预，老年人不同于其他患者，身体的抵抗力较差。特别是糖尿病的患者要注意房间的保暖，注意患者的个人隐私，同时注意皮肤的护理。加强对老年人心理的干预。老年人心理相对比较的敏感，需要我們护理人员经常能去交流，了解老年人的心理想法，最大限度的满足老年人的心理需求，通过社会和家庭多方面的支持，让患者重新建立勇气。

1.3评价标准

分别记录两组老年患者的护理满意度评分并发症的发生情况。护理满意度评分十分满意满分为100分，不满意为0分。

1.4统计学处理

采用GraphPad Prism version 5.0统计软件进行分析，符合正态分布的计量资料以（x±s），偏态分布的计量资料以中位数（四分位数间距）[M（Q）]表示，组间比较采用成组t检验，组内比较配对t检验，计数资料比较采用？字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

共有140例患者，其中8例由于各种原因被剔除。最终，常规组 （A组）66例，对照组（B组）66例顺利完成研究。对照组老年糖尿病患者对于护理人员的的护理满意度评分明显高于常规组老年糖尿病患者对于护理人员的护理满意度评分，对照组患者满意度平均为95分，常规组患者满意度平均为73分，具有显著差异，有统计学差异（P<0.05），对照组老年糖尿病患者的并发症发生次数明显少于常规组的老年人糖尿病患者的并发症次数，对照组患者并发症发生例数为2例，常规组为12例，具有明显差异性，有统计学差异（P<0.05）。

3讨论

护理的模式经过时代的变迁，几经改变，护理服务的对象已经从单一的护理对象扩展到人发展的整个过程。通过给予患者更加完善的服务，从而提高患者疾病的治愈率[4]。糖尿病是一种代谢性的疾病，其主要的表现方式就是血糖升高，而且发病的原因也是呈现出多样化。而且由于疾病开始阶段隐蔽性很强，特别是老年人往往很难发现，当发现的时候就很难进行治疗了，并发症开始全部显现[5]。我们通过对疾病特点的观察，实行护理干预，全面的降低了老年人糖尿病的并发症的发生，提高了治疗的效果，也提高了护理的满意度。我们通过护理干预的模式，从一个小点出发，解决了困扰了很多患者的疾病问题，使得血糖得到了很好的控制。

本随机、双盲对照试验研究结果表明，将护理干预用于老年患者的糖尿病治疗这是一种很好的护理模式，在提高了医院护理质量的同时，也使得老年患者的糖尿病得到了很好的控制。①对照组老年患者对护理人员的护理满意度评分明显高于常规组老年患者对护理人员的护理满意度评分；②对照组的老年患者并发症的发生次数明显低于常规组的老年患者。虽然护理人员运用护理干预花费了大量的时间，但是由于护理干预措施得当，使得老年患者面对疾病的心态，护理的质量大大提升，使得护理人员的工作的自信心与尊重感得到提高，有利于护理工作更好的发展。

综上所述，护理干预在糖尿病老年患者中的应用是一种很好的护理方式，有利于老年人的糖尿病得到很好的控制，提高了老年人的生活质量，有利于社会的和谐发展。护理干预在糖尿病老年患者中的应用效果显著，而且经济成本很低，社会效应良好，对老年患者是一种很好的护理模式，值得大力的推广。

致谢：

本研究对所有参与收集实验数据的研究人员，及在参与本次实验的人员给予我们帮助的人员表示衷心感谢。

参考文献：

[1]赖英，李华，胡一勤.健康护理教育在高龄糖尿病患者中的作用研究[J].四川医学，2010，31（6）：865-866.

[2]丁大年.对36例老年2型糖尿病患者临床分析[J].当代医药论丛，2013，11（9）：98-99.

[3]徐秀香.老年糖尿病的护理体会[J].全科护理，2013，11（21）：1959-1960.

[4]莫胜化.46例股骨头坏死术后的护理[J].中国医药指南，2013（3）：286-287.

[5]陈家伟.老年内分泌代谢病研究进展[J].实用老年医学，1996（1）：11-13.

编辑/雷华endprint