综合护理对改善老年冠心病患者负性情绪的临床效果观察

王杰

摘要：目的 探讨综合护理对改善老年冠心病患者负性情绪的效果。方法 选取我院2015年4月～2016年4月收治的70例老年冠心病患者为研究对象，随机均分研究组和对照组，研究组在日常药物治疗下添加综合护理，对照组在日常药物治疗下使用常规护理，3个月后，对比两组护理效果。结果 经问卷调查统计，研究组患者冠心病知识掌握度优秀率80.00%，生活习惯优优秀率91.00%，心理情绪优秀率100.00%。对照组冠心病知识掌握度优秀率57.00%，生活习惯优秀率63.00%，心理情绪优秀率63.00%。研究组比对照组护理效果显著。结论 综合护理有效改善老年冠心病患者负性情绪，更有效恢复他们的心理健康。

关键词：综合护理；老年冠心病；情绪

中图分类号：R473 文献标识码：A 文章编号：1006-1959（2017）21-0086-02

老年冠心病是常发于中老年群体的一种心血管疾病，是由心脏冠状动脉功能性改变或器质性病变引起的心脏冠脉血流和心肌需求之间不平衡而导致的心肌损害[1]。患者常常伴随着心绞痛、心力衰竭等症状，严重者甚至会猝死。目前有关老年冠心病病发的具体原因还不确定，但和个人的不健康生活习惯有着密切关联，比如日常饮食习惯高盐高糖高脂等，都是诱发老年冠心病的原因。冠心病作为一种死亡率、致残率都很高的疾病，不仅给患者家属带来了负担，更给患者带来了种种负面心理情绪，严重者甚至患上抑郁症。因此，研究改善老年冠心病患者的负性情绪的方法就显得尤其重要。综合护理作为21世纪的一种护理方法，它在种种疾病的临床研究中都发挥了效果[2]，本研究主要探讨综合护理对老年冠心病患者负性情绪的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1入选标准

70例患者经我院医生检查，患者具体症状表现为：胸闷有窒息感，心脏经常伴随剧烈的疼痛，发作时犯恶心、头晕、呼吸短促[3]，且疼痛部位由心脏延至左肩、左臂甚至是手指，经我院心电图检测，符合冠心病救治标准。患者经常性表现为情绪低落、四肢无力郁闷、对新事物不感兴趣、不喜开口与人交谈[4]，經检查，所以患者均符合负性情绪老年冠心病患者研究标准。

1.2一般资料

选取我院2015年4月～2016年4月收治的70例老年冠心病患者为研究对象，其中男36例，女34例，年龄63～73岁，平均年龄（68±4.3）岁。病程8个月～10年，平均病程（5±4.2）年。将70例患者随机均分研究组和对照组。研究组男18例，女17例，平均年龄（68±4.2）岁，平均病程（5±3.8）年。对照组男18例，女17例，平均年龄（68±4.3）岁，平均病程（5±3.6）年。研究组和对照组经年龄、性别、病程比较，一般资料无显著差异，具有统计学意义（P>0.05）。

1.3方法

对照组采用硝酸甘油、消心痛等常规的药物治疗和常规护理，研究组采用硝酸甘油、消心痛等常规药物治疗下增加综合护理，具体如下：①饮食：制定符合老年冠心病患者的健康食谱，降低摄入食物中的高糖高盐高脂含量，以易消化清淡饮食为主。患者遵循少食多餐原则，早餐充足营养，晚餐摄入量少；②运动：增设适合老年人的运动项目，如兵乓球等，督促患者多走动勤锻炼，增加患者感兴趣的项目，引导患者打太极拳等；③环境：对于住院患者，护理人员勤打扫患者病房，勤更换患者床单被褥，给患者打造一个清洁舒适的空间。同时，合适的时间给患者播放舒缓轻松的音乐，降低患者焦虑心情；④心理：医院定期安排心理医生对患者进行情绪疏导，定期了解患者的情绪心理变化，记录患者的情绪变化过程，以针对性的进行心理辅导[5]；⑤家属：医院组织患者家属开展座谈会，让患者家属了解冠心病的病发原因、治疗措施，患者日常禁忌，让患者家属多关注关心患者；⑥患者：组织患者开展冠心病知识科普活动，让患者了解冠心病，让患者学会自我监督日常生活习惯，改善日常生活习惯。

1.4效果评定标准

①自制冠心病知识掌握度调查问卷，调查分析患者对冠心病的了解程度。选取百分制，85分以上表示对冠心病的掌握度优秀，统计冠心病掌握度优秀人数，计算比率。②自制生活方式调查问卷表，以饮食习惯、日常运动量为调查内容，调查分析患者的生活习惯，选取百分制，85分以上表示生活习惯优秀。统计生活习惯优秀人数，计算比率。③自制心理情绪评价表，调查分析患者的日常心情情况，选取百分制，85分以上为心理情绪优秀。统计心理情绪优秀人数，计算比率。

1.5统计学方法

以上所有数据均采用SPSS19.0进行分析统计两组数据的差异性，最终结果采用百分比检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

经对研究组和对照组发放冠心病知识掌握度调查问卷、生活方式调查问卷表、心理情绪评价表调查，研究组冠心病知识掌握度优秀28例，优秀率80.00%；生活习惯优秀32例，优秀率91.00%；心理情绪优秀35例，优秀率100.00%。对照组冠心病知识掌握度优秀20例，优秀率57.00%；生活习惯优秀22例，优秀率63.00%；心理情绪优秀22例，优秀率63.00%。两组数据对比研究组各项指标都显著高于对照组。

3 讨论

老年冠心病作为一种心血管疾病，医学领域至今没有研究出它的病发原理，且目前的医疗水平也没有能完全根治冠心病的方法手段。冠心病作为一种致残率和病死率都很高的疾病，我国每年死于冠心病的人群逐年上升，医学领域虽然没有研究出具体的病发原因，但研究证明个人的生活饮食习惯不当会提高冠心病病发率，因此，为了预防冠心病，应当养成良好的饮食习惯。同时，治疗冠心病是一个缓慢的过程，患者在治疗的过程中常常因为各种复杂重复的治疗手段而患上心理抑郁，因此，老年冠心病患者需要家属的经常性关注关心，更需要医院护理人员的加强护理。

护理自古就有，但直到1860年南丁格尔创办第一所护士学校之后护理才逐渐被完善并发展成独立的学科，我国护理学是随着1835年西医的传入而开始的，随着时间的发展和推进，我国近代形成了欧美风格的护理专业。进入21世纪，随着国家对医学领域的重视，护理学逐渐发展成具有我国风格的现代综合护理。综合护理指的是标准化、系统化的为患者提供一套全方位的护理手段，使患者在护理过程中能够能到病情改善或恢复。综合护理在不少疾病的临床研究中也发挥了疗效，比如在脑梗塞患者的临床研究中[6]，综合护理有效改善脑梗塞患者的症状，提高脑梗塞患者的生活水平。本研究证实，将综合护理使用在老年冠心病患者的护理中，不仅有效改善老年冠心病患者的心理情绪，更能提高老年冠心病患者的生活水平，让他们更加了解冠心病。

参考文献：

[1]刘汉叶.老年冠心病患者并发症护理观察[J].按摩与康复医学，2016，7（13）：49-50.

[2]陶瑗，方红卫.优质护理在老年冠心病患者生活质量的应用效果[J].临床医药文献杂志，2016，3（23）：4666-4667.

[3]马子燕.老年冠心病患者生活质量影响因素及其生活质量的相关性[J].心血管康复医学杂志，2016，25（2）：118-121.

[4]李静.探讨老年冠心病伴发抑郁症的临床特点[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（22）：206-209.

[5]李颖.心理护理干预对老年冠心病心绞痛合并抑郁症患者治疗依从性的影响[J].中国保健营养，2016，26（6）：218-219.

[6]陈粹，王延芳.优质护理服务在老年性脑梗塞护理中的应用[J].大家健康，2013，7（7）：156-157.编辑/钱洪飞endprint