中西医结合治疗小儿夏季腹泻疗效观察

2017-11-16刘彩玲

实用中医药杂志 2017年10期

关键词：西医针灸住院

刘彩玲

（河南省三门峡市陕州区第一人民医院，河南三门峡 472000）

中西医结合治疗小儿夏季腹泻疗效观察

刘彩玲

（河南省三门峡市陕州区第一人民医院，河南三门峡 472000）

目的：观察中药联合针灸治疗小儿夏季腹泻的疗效。方法： 100例随机分为两组各50例。两组均给予西药治疗，中西医结合组加用中药联合针灸治疗。比较两组总有效率，止泻时间、纠正脱水时间、平均住院时间，治疗前后机体炎症和免疫指标。结果：总有效率中西医结合组高于西医组（P＜0．05），止泻时间、纠正脱水时间、平均住院时间中西医结合组均短于西医组（P＜0．05），治疗后机体炎症和免疫指标改善情况中西医结合组优于西医组（P＜0．05）。结论：中西医结合治疗小儿夏季腹泻临床效果较好，可有效改善临床症状、免疫力和炎症指标，缩短疗程。

夏季腹泻；小儿；中西医结合治疗；对照治疗观察

小儿夏季腹泻发病率高，是儿科常见多发疾病，多为病毒和细菌感染所致。小儿夏季腹泻以大便次数增多、发热、呕吐等为主要表现，西医以抗炎、止泻和补液治疗为主。我院采用中西医结合方法治疗小儿夏季腹泻疗效较好，报道如下。

1 临床资料

共100例，均为2015年4月至2016年10月我院收治小儿夏季腹泻患儿，随机分为两组各50例。西医组男30例，女20例；年龄8个月～5岁，平均（3.13±1.11）岁；病程1～6天，平均（3.25±0.14）天；细菌感染11例，病毒感染27例，非感染性腹泻12例。中西医结合组男31例，女19例；年龄8个月～5岁，平均（3.15±1.35）岁；病程1～6天，平均（3.31±0.18天）；细菌感染13例，病毒感染27例，非感染性腹泻10例。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：符合夏季腹泻诊断标准，知情同意，对药物无禁忌。

排除标准：有药物禁忌、合并其他严重疾病、继发性腹泻。

2 治疗方法

两组均给予西药治疗。纠正酸碱失衡、水电解质紊乱、抗感染等治疗。同时给予盐酸头孢他美酯。剂量10mg/kg，每天2次。

中西医结合组加用中药联合针灸治疗。①中药：湿热给予葛根黄连汤。葛根24g，黄连9g，黄芩9g，炙甘草6g，车前子12g。下利脓血加金银花和白头翁、里急后重加木香、腹痛加白芍。每日1剂，分2次服。伤食泻给予保和丸加减。白术12g，茯苓6g，苍术6g，半夏6g，神曲6g，山楂6g，连翘6g，陈皮3g，黄芩3g。每日1剂，水煎分两次服。②针灸：选阴陵泉、足三里、水分、天枢，伤食泻加四缝，湿热加内庭、曲池，每日1次［1］。

3 观察指标

观察总有效率，止泻时间、纠正脱水时间、平均住院时间，治疗前后机体炎症情况和免疫指标。

4 疗效标准［2］

显效：临床症状消失，实验室指标正常。有效：症状、实验室指标改善。无效：未达到“有效”标准。

用SPSS22.0软件统计数据，计数资料用t检验，计量资料用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

5 治疗结果

两组疗效比较见表1。

表1 两组疗效比较例（%）

两组治疗前后机体炎症和免疫指标比较见表2.

表2 两组治疗前后机体炎症和免疫指标比较（±s）

注：与本组治疗前比较，*P＜0.05；与西医组治疗后比较，△P＜0.05。

组别时期TNF-α（µg/L）白介素-6（µg/L）C反应蛋白（g/L）免疫球蛋白-G中西医结合组（50例）治疗前13.24±3.3561.25±5.7832.31±10.117.02±0.55治疗时4.41±1.24*△74.45±8.11*△3.45±0.11*△7.82±0.52*△西医组（50例）治疗前13.36±3.4262.19±5.3232.31±10.647.01±0.54治疗时7.32±1.48△65.25±7.48△8.54±2.13△7.31±0.51△

两组止泻时间、纠正脱水时间、住院时间比较见表3。

表3 两组止泻时间、纠正脱水时间、住院时间比较（d ，±s）