中西医结合治疗急性湿疹疗效观察

赵 彤，关小红

（1.辽宁中医药大学2015级硕士研究生，辽宁 沈阳 110032；2.辽宁中医药大学附属医院皮肤科，辽宁 沈阳 110032）

中西医结合治疗急性湿疹疗效观察

赵 彤1，关小红2

（1.辽宁中医药大学2015级硕士研究生，辽宁 沈阳 110032；2.辽宁中医药大学附属医院皮肤科，辽宁 沈阳 110032）

目的：观察中西医结合治疗急性湿疹的临床疗效。方法： 130例随机分为治疗组与对照组各65例。两组同时给予盐酸左西替利嗪片、复方甘草酸苷胶囊治疗，治疗组另给予解毒利湿2号方加减内服，对照组另给予黄柏胶囊口服。结果：总有效率治疗组91．67%、对照组70．00%，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：中西医结合治疗急性湿疹效果显著。

急性湿疹；解毒利湿2号方；对照治疗观察

湿疹是一种过敏性炎症性皮肤疾患，是皮肤科的常见病、多发病。临床上将其分为急性、亚急性、慢性，其中急性湿疹多为湿热型，皮疹呈多种形态损害，有渗出倾向，如治疗不当或不及时易转变为慢性，瘙痒难忍，严重影响工作和生活。我院采用中西医结合方法治疗急性湿疹临床疗效较好，报道如下。

1 临床资料

共130例，均为2015年12月至2016年12月我院收治的急性湿疹患者，按就诊顺序分为两组各65例。根据剔除标准，脱落病例10例，结果治疗组60例，对照组60例。治疗组男28例，女32例；年龄19～68岁，平均33.4岁；病程2天～2个月，平均24天。对照组男30例，女30例；年龄20～71岁，平均32.5岁；病程3天～2个月，平均25天。两组性别、年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

诊断标准：西医诊断参照《皮肤性病学》［1］中急性湿疹相关内容。中医诊断参照《中医外科学》［2］中的湿疹湿热蕴肤证相关内容。皮损表现为粟粒大小丘疹、丘疱疹或小水疱，基底潮红，多行性损害，界限不清，自觉灼热瘙痒，抓破可流脂水，同时可伴口苦咽干、大便秘结、小便短赤等症状，舌红苔薄白或黄，脉滑或数。

纳入标准：①符合诊断标准；②肝肾功正常；③自愿签署知情同意。

排除标准：①不符合诊断标准和纳入标准；②急性湿疹但不属于湿热蕴肤证；③孕妇或哺乳期妇女；④患有严重心脏病、高血压、糖尿病；⑤患有精神疾病。

剔除标准：①未按规定的治疗方案接受治疗；②治疗过程中未经允许自行停药；③治疗过程中自行应用他药干扰治疗结果；④治疗过程中因药物过敏或不良反应而终止试验。

2 治疗方法

两组均给予盐酸左西替利嗪片5mg，睡前服；复方甘草酸苷胶囊（每粒含甘草酸苷25mg、甘氨酸25mg、蛋氨酸25mg）3粒、日3次口服。

治疗组加用解毒利湿2号方加减。黄柏20g，茯苓20g，泽泻20g，苍术15g，白术20g，萆薢15g，金银花20g，连翘20g。素有脾虚者加厚朴、山药，水疱或流滋多者加土茯苓、鱼腥草，红肿明显伴灼热感酌加黄连、黄芩、栀子，瘙痒难忍影响睡眠者加地肤子、白鲜皮、夜交藤、合欢花。日1 剂，水煎400mL，每次200mL，分早晚两次服用。

对照组加用黄柏胶囊（九惠制药股份有限公司，国药准字Z22025030）4粒，日3次，饭前口服。

治疗过程中忌油腻、辛辣及腥发食物，连续治疗1个月观察疗效。

3 观察指标

参照《中药新药临床研究指导原则》，采用计分方法观察中医证候。0分：表明无症状。1分：偶发，且症状轻微。2分：频繁出现症状，病情较为严重。3分：症状频繁出现，病情严重。4分：症状持续性出现，影响正常生活。

用SPSS17.0统计学软件进行分析，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

4 疗效标准

治愈：临床症状消失，皮损消失，中医证候积分下降超过95% 。显效：临床症状明显缓解，皮损大部分消退，中医证候积分下降70%～95%。有效：临床症状有所缓解，皮损部分消退，中医证候积分下降30%～70%。无效：临床症状未缓解，皮损无明显消退，中医证候积分下降不明显。

5 治疗结果

两组临床疗效比较见表1。

表1 两组临床疗效比较 例（%）

两组治疗过程均未见严重不良反应。

6 讨 论

湿疹属中医 “湿疮”范畴。湿热型是由于脾虚湿热内蕴，复感风湿热邪，内外两邪相搏，热伤营血，浸淫肌肤而致［3］，治当清热解毒、健脾利湿、祛风止痒。方中黄柏、泽泻清热利湿解毒，萆薢清热利湿、祛风除痹，金银花、连翘清热解毒、消肿散结，茯苓、苍术、白术键脾祛湿。诸药相合用，恢复脾运，清泻湿热，则疹消痒止诸症自除。药理研究表明，金银花水提物能够减轻组胺释放、缓解变态反应及超敏反应，连翘能够抑制炎症介质、组胺和HT-5的释放［4］，泽泻、黄柏、苍术、茯苓、白术具有免疫调节作用［5］，其中泽泻的活性成分还具有抗过敏作用。

综上所述，解毒利湿2号方具有清热解毒、健脾利湿、祛风止痒功效，故治疗急性湿疹疗效较好，且无严重不良反应。

［1］ 张学军．皮肤性病学［M］．北京：人民卫生出版社，2011：5．

［2］ 陈红风．中医外科学［M］．上海：上海科学技术出版社，2007：121-122．

［3］ 卢彦顺．健脾祛湿汤联合NB－UVB治疗慢性湿疹临床研究［J］．中医学报，2010，25（9）：865-866．

［4］ 郭际，沈映君，解宇环．连翘挥发油抗炎作用的实验研究［J］．四川生理科学杂志，2005，27：136．

［5］ 尹春萍，吴继洲．泽泻及其活性成分免疫调节作用研究进展［J］．中草药，2001，32（12）：1132-1133．

Objective：To observe the clinical effect of Jiedu-lishi 2 in the treatment of acute eczema. Method：130 cases were randomly divided into 2 groups, 65 cases in observation group and 65 cases in control group. Jiedu-lishi 2 was administrated to patients in observation group while cortex phellodendri capsule to patients in control group.At the same time，levocetirizine dihydrochloride tablets and compound glycyrrhizin capsules was administrated to both observation group and control group as basic treatment. Result：The total effective rate of the observation group was 91.67% while that of the control group was 70%.There was statistical significance between the two groups（P＜0．05）. Conclusion：Combination of TCM and western medicine has significant effect on acute eczema．

acute eczema；Jiedu-lishi 2； control treatment and observation

R758.23

B

1114-2814（2017）10-1181-03

2017-05-16