静脉腔内激光和传统手术治疗下肢静脉曲张的近期疗效比较

苏权厚

【摘要】目的 对比下肢静脉曲张的静脉腔内激光治疗与传统手术治疗的疗效。方法 选取我院在2015年1月～2016年12月收治的下肢静脉曲张患者80例，随机分为A组（n=40）与B组（n=40），A组行静脉腔内激光治疗，B组行传统手术治疗，对比疗效。结果 A组的手术时间、术后住院时间均少于B组，对比差异有统计学意义（P<0.05）；A组1年复发率、2年复发率少于B组，对比差异无统计学意义（P>0.05）。

结论 静脉腔内激光治疗下肢静脉曲张效果显著，手术时间短，术后恢复快，更值得在临床应用与推广。

【关键词】静脉腔内激光；传统手术；下肢静脉曲张；疗效

【中图分类号】R654.4 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.22..01

下肢静脉曲张是比较常见的周围血管疾病之一，下肢静脉曲张有一定治愈难度，而治疗后还可能会反复发作。发生下肢静脉曲张或与长时间站立、体型肥胖高大、饮食习惯存在相关性，发病后的主要临床表现有患肢酸胀、乏力、色素沉着、浅静脉炎等症状[1]。手术是治疗下肢静脉曲张的有效方式。本次研究为对比下肢静脉曲张的静脉腔内激光治疗与传统手术治疗的疗效，正文见下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院在2015年1月～2016年12月收治的下肢静脉曲张患者80例，随机分为A组（n=40）与B组（n=40），A组男25例，女15例；年龄42～77岁，平均年龄（63±2.5）岁；病程最短3年，最长14年。B组男24例，女16例；年龄45～77岁，平均年龄（64±2.5）岁；病程最短3年，最长13年。两组一般资料对比差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

A组行静脉腔内激光治疗，采用Surgilas半导体激光闭合仪，先于腹股沟韧带下2 cm处、股动脉内侧沿皮纹切一长约

2 cm的切口，在入口处1.5 cm处结扎大隐静脉根部，远端插入6F导引导管至大隐静脉处，抽出导丝，置入激光纤维，连接激光治疗仪，输出功率（11±1）W、频率0.5 Hz、连续脉冲方式，再以0.5～1.0 cm/s的速度回撤，助手用手沿大隐静脉行程压迫使静脉壁闭合。对小腿曲张静脉团，可直接穿刺针穿刺，导入激光纤维灼烧治疗[2]。B组行传统手术治疗，对患者予以传统大

隐静脉高位结扎、分段抽剥、属支及交通支结扎术进行治疗。

1.3 观察指标

记录两组患者的手术时间、术后住院时间，对患者进行为期2年的随访，观察患者的静脉曲张复发率，并进行组间对比。

1.4 统计学方法

应用统计学软件SPSS 19.0对数据进行处理。计量资料以“x±s”表示，采用t检验；以百分数（%）表示计数资料，采用x2检验；以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组手术时间、术后住院时间对比

A组的手术时间、术后住院时间分别为（28.65±6.37）min、（2.65±1.05）d。B组的手术时间、术后住院时间分别为（79.61±7.53）min、（7.45±1.15）d。A组的手术时间、术后住院时间均少于B组，对比差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组术后复发率对比

随访结果显示，A组术后1年复发0例，术后2年复发2例；B组术后1年复发1例，术后2年复发3例。A组1年复发率、

2年复发率少于B组，对比差异无统计学意义（P>0.05）。

3 讨 论

下肢静脉曲张是一种常见的周围血管疾病，静脉曲张容易出现血栓性静脉炎、急性出血等并发症，严重影响生活质量。经临床统计结果显示：下肢静脉曲张的发病年龄呈现出年轻化趋势，更多发生于持久站立工作或者部分重体力劳动者身上，且以中老年人群为主。对下肢静脉曲张主要是应用手术治疗，传统手术方式主要是高位結扎+分段剥脱，该种手术于患者而言创伤大、术中出血量极多，术后复发率也比较高[3]。因此，很多患者都不愿接受临床治疗。近几年来，随着微创治疗的推广与应用，对下肢静脉曲张的治疗方法也明显增多，腔内激光治疗（EVLT）、经内镜筋膜下交通静脉结扎术（SEPS）、腔内射频治疗（RF）等治疗方法的应用，为下肢静脉曲张治疗提供更多方法[4]。在本次研究中，A组行静脉腔内激光治疗，

B组行传统手术治疗，A组的手术时间、术后住院时间分别为（28.65±6.37）min、（2.65±1.05）d。少于B组的（79.61±7.53）min、（7.45±1.15）d；且A组1年复发率、2年复发率少于B组。充分说明静脉腔内激光治疗下肢静脉曲张，具有手术创口小、周围组织损伤小、出血少、住院时间短等优点，也容易被患者接受。

综上所述，静脉腔内激光治疗下肢静脉曲张效果显

著，手术时间短，术后恢复快，更值得在临床应用与推广。

参考文献

[1] 王藏慧.静脉腔内激光治疗与手术治疗下肢静脉曲张40例近期疗效对比观察[J].陕西医学杂志，2017，32（01）：71-72.

[2] 康 乐.静脉腔内激光和传统手术治疗下肢静脉曲张的近期疗效比较[J].数理医药学杂志，2016，7（12）：1772-1773.

[3] 曹旭峰，田仲义.静脉腔内激光和传统手术治疗下肢静脉曲张的近期疗效比较[J].大家健康（学术版），2016，71（10）：125.

[4] 李文斌.腔内激光与传统手术治疗下肢静脉曲张的临床效果比较[J].临床合理用药杂志，2015，13（03）：108-109.

本文编辑：吴宏艳endprint