三甲复脉汤治疗心阴虚型快速性心律失常临床分析

吕本林

【摘要】目的 分析运用三甲复脉汤治疗心阴虚型快速性心律失常的有效性。方法 选择2016年6月至2017年3月我院收治的心阴虚型快速性心律失常患者74例，其中，运用常规西药治疗的37例为对照组，运用三甲复脉汤治疗的另37例为实验组，比较两组治疗后的效果。结果 实验组治疗后的中医症候积分、总有效率均优于对照组（P<0.05）。结论 三甲复脉汤治疗心阴虚型快速性心律失常的效果显著，可推广。

【关键词】三甲复脉汤；治疗；心阴虚型快速性心律失常

【中图分类号】R259 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.22..01

心律失常是临床常见的一种心血管疾病，该病多见于冠心病、心肌炎等器质性心脏病中，根据心律失常发生期间心率快慢程度，将其划分为缓慢性和快速性两类。抗心律失常药物是临床治疗心阴虚型快速性心律失常的主要药物，但远期疗效不太理想，且还会反复发作。本文主要研究三甲复脉汤治疗心阴虚型快速性心律失常的效果，并将结果总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年6月至2017年3月我院接收并治疗的心阴虚型快速性心律失常患者74例，根据不同治疗方法进行分组，每组37例。对照组男、女分别为20例、17例，年龄31～68岁，平均（52±1.63）岁；对照组运用常规西药治疗。实验组男、女22例、15例，年龄32～67岁，平均（51±0.96）岁；实验组运用三甲复脉汤治疗。两组在男女比例、年龄等临床资料的对比上，差异无统计学的意义（P>0.05）。

1.2 诊断、纳入标准

本次所选研究对象均符合相关疾病诊断标准，研究均得到患者及家属的签字同意；研究符合中医分型诊断标准，无合并处于妊娠或哺乳期患者，无合并药物过敏史者，无合并精神障碍或意识障碍患者。

1.3 方法

对照组心律平口服治疗，一次一片，一日两次，连续治疗30日；实验组运用三甲复脉汤治疗，药方为：生龟甲30 g、生牡蛎30 g、生鳖甲20 g、炙甘草20 g、白芍20 g、生地黄20 g、麦冬15 g、阿胶8 g；对于气虚者，加用党参15 g、黄芪60 g；对于心中懊侬者，加用朱砂3 g；对于心烦不眠者，

加用黃连3 g；对于胸痛者，加三七10 g、延胡索10 g、鸡血藤30 g；对于气郁者，加用郁金10 g、柴胡10 g；以上方剂用水煎煮以后取汁口服，一日两次，一日一剂，连续治疗30日。

1.4 效果评定

（1）根据《中药新药临床研究指导原则》中症状积分量表对两组治疗前后的中医症候进行积分，0分为无不适，1分为轻微不适，2分为明显不适，3分为胸闷严重；评分越高，症状越严重；（2）对两组治疗后的疗效进行评定，其中：治疗以后患者症状和体征基本消失，且心电图检查结果显示连续两次恢复正常为临床治愈；治疗以后患者症状和体征明显改善，心电图检查显示异位心搏数下降程度在75%以上为显效；治疗以后患者症状和体征好转，心电图检查显示异位心搏数下降程度在50%以上为有效；未达上述标准为无效；总有效率=临床治愈率+显效率+有效率。

1.5 统计学处理

汇总本研究数据后使用SPSS 19.0统计学软件进行分析，计量资料以“x±s”表示，采用t检验；以百分数（%）表示计数资料，采用x2检验；以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比两组治疗前后中医症候积分

治疗前，实验组中医症候积分（18.63±1.62）分，对照组（18.43±2.36）分，组间对比差异无统计学的意义（P>0.05）；治疗后，实验组中医症候积分（7.16±0.58）分，对照组为（11.69±1.04）分，两组治疗后的中医症候积分明显下降，且实验组中医症候积分优于对照组（P<0.05）。

2.2 对比两组治疗后的疗效

治疗后，实验组临床治愈、显效、有效、无效分别为16例、11例、8例、2例，总有效率94.59%；对照组分别为11例、7例、10例、9例，总有效率75.68%；实验组总有效率高于对照组（P<0.05）。

3 讨 论

祖国医学认为，快速性心律失常属于“怔忡”、“心悸”等范畴，其病机主要是本虚标实，其中，脏腑气血阴阳亏虚是本，而痰瘀火热兼夹是标；虚实互为因果，也互相影响[1]。在中医分型中，心阴虚型快速性心律失常较为常见，对其的治疗应以清心补阴、益气养阴等为主，本次所选的三甲复脉汤中，生地黄、阿胶、白芍等能够达到滋阴补血的功效，麻仁、麦冬可润燥生津，龟甲、鳖甲可潜阳育阴，牡蛎能够镇惊宁神；诸药合用，能够达到补阴镇惊的功效。现代药理研究认为，生地黄中的地黄寡糖、地黄多糖，能够有效加速患者机体内骨髓造血干细胞产生，进而促进造血祖细胞繁殖；龟甲则能够有效降低血浆的粘度、提升机体免疫功能；麦冬中的麦冬总皂苷能够有效发挥抗心律失常的功效；诸药合用，能够有效扩张患者血管、抗心律失常，进而保护心肌[2]。本次研究中，实验组治疗后的中医症候积分、总有效率均优于对照组，组间对比差异有统计学意义（P<0.05）。与安莉等[3]研究结果相符。

综上所述，三甲复脉汤治疗心阴虚型快速性心律失常的疗效确切，能够有效改善患者症状，具有较高的临床应用价值。

参考文献

[1] 杨世锋，葛俊领，刘兴远，等.复脉汤治疗心脉痹阻型心律失常的临床效果探讨[J].内蒙古中医药，2017，36（8）：51.

[2] 张宇云，陈小紫.复脉汤加味对心律失常患者生活质量的影响[J].世界中医药，2016，11（6）：1010-1012.

本文编辑：吴宏艳endprint