健康教育对冠心病心绞痛患者治疗效果的影响

刘月华　王振霞　贾莹莹

【摘要】目的 探讨健康教育对冠心病心绞痛患者治疗的效果。方法 选取青州市人民医院心内科收治的冠心病心绞痛患者80例，按照入院奇偶数编号分为对照组和观察组。各40例，对照组常规药物治疗及护理措施，观察组在对照组基础上行系统的健康教育，比较两组患者的治疗效果、住院天数、护理满意度。结果 观察组显效31例，有效7例，总有效率95.00%，对照组显效21例，有效11例，总有效率80.00%，两组之间差异有统计学意义（P<0.05）；对照组患者住院天数为（12.4±1.9）d，观察组患者的住院天数为（7.6±1.4）d，观察组明显少于于对照组，说明观察组患者康复出院快，差有统计学意义（P<0.05）；对照组患者的满意31例，其满意度为77.5%，观察组患者满意37例，其护理满意度为92.5%，观察组患者满意度明显高于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 治疗冠心病心绞痛时，实施系统的健康教育干预措施，能改善治疗效果，促进医患护患和谐，值得在心内科大

面积推广。

【关键词】冠心病心绞痛；健康教育；护理干预；治疗效果

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.22..02

伴随着我国社会经济的飞速发展，社会竞争压力大，生活节奏快，生产中大量的机器取代了体力劳动，生活中以车代步、以电梯替代爬楼梯普遍，生活饮食中肉蛋奶糖等高脂高能的食物成为餐桌的主角儿。这些变化使得冠心病心绞痛等心血管疾病发病率逐年升高，2015年有资料报道[1]：我国冠心病每年新增病例超过300万。血脂异常、高血压、糖尿病、精神紧张、应激心理、大量吸烟等因素均与冠心病心绞痛有密切关系[2]。临床治疗除给予相应的对症治疗外，还要通过系统的健康教育让患者保持良好的心理状态，养成健康的生活习惯，才能更有利于减少减少心绞痛发作频率，提供治疗效果，提升患者生活质量。为了研究健康教育对冠心病心绞痛患者的治疗效果的影响，青州市人民医院心内科选取冠心病心绞痛患者80例进行了相关的研究分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取青州市人民医院心内科收治的冠心病心绞痛患者80例，按照入院奇偶数编号分为对照组和观察组。对照组40例，男23例，女17例，年龄59～80岁，平均（66.7±8.3）岁，病程7个月～3年，平均（12.3±3.4）个月。观察组40例，年龄56～79岁，平均（65.9±8.5）岁，5个月～2.8年，平均（11.5±3.3）个月，两组患者性别、年龄、病程、心绞痛类型等临床资料差异无统计学意义（P>0.05）。根据临床症状和体征，心电图，心肌酶谱以及超声心动图等检查，纳入本次研究的患者均确诊为冠心病心绞痛，且本研究组患者无精神意识障碍，依从性高，沟通交流无障碍。排除标准：排除重度房室传导阻滞，急性心肌梗死，合并心力衰竭者。

1.2 方法

对照组常规药物治疗及护理措施。

观察组在对照组基础上行系统的健康教育。具体方法如下：①护理人员首先全面收集患者文化层次、职业、社会地位、生活方式、心理状态等个人信息资料，根据收集这些资料，制订出符合患者需要的健康教育计划，选择合适的健康教育方式[3]。②通过发放健康教育手册，播放相关多媒体课件，张贴画报等方式对患者进行疾病相关知识的讲解，使患者了解掌握冠心病药物的作用机制和用法用量，主动自觉配合医护人员的治疗和护理，提高患者用药的依从性。③指导患者家属控制患者脂肪摄入量，饮食清淡，做到每日多餐少食，多为患者选择低盐低糖，低脂低热量、高蛋白、富含维生素的食物；适量体育锻炼，保证足够的休息与睡眠，禁烟禁酒；避免过度紧张和激动，保持愉悦心情，随身携带救心丸等必备药品，预防心律失常、心力衰竭和便秘性猝死、心源性休克、冠心病性心肌梗死等并发症的发生。④指导患者做好自我监测，服药中监控解药物不良反应，及时治疗；定期控制监测制血压、血脂、心电图，注意发作时疼痛的部位、频率、程度及持续时间，口服硝酸甘油后疼痛持续时间3～5 min不缓解，伴出冷汗等，应立即由家属护送到医院就诊。

1.3 效果评价指标[4]

显效：患者经过治疗和护理，在静息状态下的心电图ST段压低恢复到正常状况，T波倒置消失，恢复到正常水平，心绞痛发作次数较治疗前显著减少，使用的硝酸甘油的量较治疗前减少超过80%以上；有效：患者心电图主要导联的倒置T波变浅超过原来50%，或者ST段回升超过

0.05 mV，心绞痛发作次数和治疗前相比減少次数超过50%；无效：患者的心电图、心绞痛发作次数、硝酸甘油用量没有达到上述标准，评定为无效；有效率=显效率+有效率。观察2组患者住院的天数（d）和护理满意度。

1.4 统计学处理

通过SPSS 20.0软件对数据进行分析，计量资料以“x±s”表示，采用t检验；以百分数（%）表示计数资料，采用x2检验；以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组治疗效果比较

观察组显效31例，有效7例，总有效率95.00%，对照组显效21例，有效11例，总有效率80.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组患者住院天数（d）和护理满意度比较

对照组患者住院天数为（ 12.4±1.9）d ，观察组患者的住院天数为（7.6±1.4）d，观察组明显少于于对照组，说明观察组患者康复出院快，差异有统计学意义（P<0.05）。

对照组患者的满意31例，其满意度为77.5% ，观察组患者满意37例，其护理满意度为92.5%，观察组患者满意度明显高于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

冠心病心绞痛是心血管常见疾病，以老年人为主要发病率人群，该病具有病程较长，易诱发为急性心肌梗死，可导致患者心力衰竭、猝死、心律失常等并发症发生等特点[5]。冠状动脉粥样硬化冠是该病的主要病因，同时该病也与患者生活习惯、对疾病的认知程度、心理状态等因素有密切关系。，在治疗中，医护人员对患者的开展系统的健康教育，是除采用药物治疗外的有举足轻重作用治疗措施。通过健康教育使患者对冠心病心绞痛相关知识及治疗手段有了充分的了解、养成良好的运动饮食习惯，掌握了自我监控等方法，预防和延缓并发症发生。我们的研究结果验证了上述论断是正确的：实施了健康教育干预的观察组治疗总有效高达95%，常规护理的对照组总有效率只有80%，2者相比较，差异有统计学意义（P<0.05）。且住院天数和护理满意度2项指标比较，观察组也具有明显优势（P<0.05）。

综上所述，对于冠心病心绞痛患者治疗时，在常规护理基础上行健康教育，能够改善治疗效果，促进患者早日康复，提高患者满意度，实现经济效益与社会效益的双丰收。

参考文献

[1] 王粤东.健康教育干预对冠心病心绞痛患者药物治疗的影响分析[J].中国卫生产业，2015，10（a）：54.

[2] 张连英.心理护理与健康教育对冠心病心绞痛患者临床治疗效果影响[J].心血管病防治知识，2015，13（6）：72.

[3] 杨晓娟，宿淑琴，孙玉华.冠心病心绞痛患者的健康教育与指导[J].现代预防医学，2012，39（12）：3033-3034.

[4] 马 艳.心理护理与健康教育对冠心病心绞痛患者临床效果的影响[J].吉林医学，2014，35（1）：190.

[5] 张 芹.心理护理和健康教育对冠心病心绞痛患者生活质量的影响[J].实用临床护理学杂志，2017，2（27）：47.

本文编辑：吴宏艳endprint