硝苯地平控释片联合吲达帕胺治疗老年高血压的疗效观察

许雪书

【摘要】目的 探讨硝苯地平控释片联合吲达帕胺治疗老年高血压的效果。方法 将我院收治的老年高血压患者54例，随机分为两组，对照组27例仅给予硝苯地平控释片，观察组27例在其基础上联合应用吲达帕胺。结果 通过8周治疗，观察组总有效率为96.3%，高于对照组85.2%，。结论 通过对近年入我院治疗的两组患者进行分析，硝苯地平控释片联合吲达帕胺降压效果显著，安全稳定，值得临床推广。

【关键词】老年高血压；硝苯地平控释片；吲达帕胺；疗效观察

【中图分类号】R544.1 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.13..02

血压随年龄的增高而逐渐上升，因而早期人们对老年高血压的认识略有不足。长期研究表明，老年高血压严重危害老年人生存和生活质量，积极治疗可将降低脑卒中，充血性心衰等风险[1]。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取自2015年10月至2016年9月进入我院诊治的老年高血压患者54例作为此次的研究对象。入选诊断标准参照2010年《中国高血压防治指南》，老年单纯收缩期高血压（ISH）的定义：收缩压≥140 mmHg，舒张压<90 mmHg[2]。

经询问和检查，入选患者均无严重急慢性疾病及恶性肿瘤病史，无肝功异常和心衰等现象，且排除继发性高血压等情况。所有患者均能正常交流，在其知情同意的情况下，自愿配合研究及治疗。将其随机分为观察组和对照组各27例。观察组，男15例，女12例，年龄65～75岁，平均年龄69±4.3岁；对照组，男16例，女11例，年龄65～76岁，平均年龄70±5.1岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 治疗方法

生活干预：患者宣传，低盐饮食，限制烟酒，控制体重，适当运动等。药品：硝苯地平控释片（厂家：德国拜耳公司），吲达帕胺片（厂家：天津力生制药股份有限公司）。方法：对照组，硝苯地平控释片，一次1片，每日1次。观察组在对照组基础上给予吲达帕胺片一次1片，每日1次。观察疗程8周。

1.3 疗效判定方法

显效：血压降至150/90 mmHg以下或舒张压下降

≥20 mmHg；有效：舒張压降至正常或下降10～20 mmHg，和或收缩压下降≥30 mmHg；无效：未达到上述标准。降压总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学处理

采用SPSS 14软件对数据进行分析。以“x±s”表示计量资料，采用t检验。百分数（%）表示计数资料，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组疗效比较

观察组总有效率高于对照组效果明显，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组不良反应发生情况比较

对照组出现头晕头痛者8例，面色潮红者5例，足踝部水肿者2例。不良反应发生率均高于观察组：头痛头晕3例，面色潮红2例，无足踝部水肿情况出现。

3 讨 论

老年高血压的发病机制尚不明确，临床表现多为收缩压升高，脉压增大。流行病学调查显示，我国60岁以上患病人群超过49%。[3]老年高血压的降压治疗应强调收缩压达标，且避免因降压过快而引起头晕、跌倒等。在能耐受的情况下，多以平稳的方式，逐步降压达标。

硝苯地平是临床常用二氢吡啶类钙通道阻滞剂降压药，可有效降低血管外周阻力，起效快，但会反射性引起心率加快。硝苯地平控释片可使药物均匀释放，一次口服，保持24 h血药浓度稳定，避免药物峰谷现象，降低用药次数，尤其适合老年人使用。[4]

吲达帕胺是噻嗪类利尿剂，通过降低高血容量负荷而发挥降压作用。与硝苯地平等钙通道阻滞剂合用可有效降低高血压患者脑卒中的风险，[5]且能改善此类药物引起的足踝部和下肢水肿现象。

本研究发现，两药合用对老年高血压的治疗效果明显，且不良反应较少，是一组安全可靠、效果稳定的药物，值得临床推广。

参考文献

[1] 成 蓓.老年人高血压的诊断与治疗进展[J].医药导报，2006，

25（2）：87-89.

[2] 中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南2010[J].中华心血管病杂志，2011，39（7）：579-616.

[3] 方锦河.硝苯地平控释片联合安体舒通治疗老年高血压的效果观察[J].中外医学研究，2017，15（14）：148-150.

[4] 张新慧，刘 群，褚志杰，等.硝苯地平口服制剂药代动力学影响因素[J].药学研究，2016，35（8）：475-478.

[5] 谢玉霞，武 刚.吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病患者的疗效观察[J].重庆医学，2013，42（6）：640-641，644.

本文编辑：吴宏艳endprint